Расшифровка узи: нормы показателей, особенности обследования

15 мая 2017, 22:03   •   Для здоровья

Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования Захарова Л.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии.
С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.

Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования.

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные.

Скрининг — это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода.

Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту.

Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-22 недели, в 32-36 недель (по протоколу это УЗИ — не обязательное).

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.

Состояние плода

Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке — головное или тазовое.

В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника — на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам.

Увеличение размеров воротниковой зоны — повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода. Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить синдром Дауна с помощью ультразвукового исследования.

Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно. Синдром Дауна на сроке до 14 недель позволяют предположить увеличение воротниковой зоны, (так, в 7-8 недель беременности воротниковая зона должна составлять не более 3 мм), отсутствие спинки носа.

Косвенными признаками является увеличение межглазничного расстояния, раскрытый рот, высунутый язык и некоторые другие признаки. В 1/3 случаев болезни Дауна выявляются пороки сердца, чаще — в виде дефектов межжелудочковой перегородки. Может отмечаться также укорочение костей голени.

При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез — исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты. В полученном материале изучают хромосомный набор клеток. В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки инфицирования плода, в том числе и изменения в структуре головного мозга. В третьем триместре проводится оценка структур легких плода, это необходимо для установления степени зрелости легких при предположении или необходимости преждевременных родов. Структуру легких изучают и для исключения внутриутробной пневмонии. Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, кишечник, печень и т. п.). Во время исследования, особенно — проводимого во втором триместре беременности, можно изучить лицевой череп плода, носик для диагностирования таких пороков, как волчья пасть и заячья губа. Можно также диагностировать и патологию закладки зубов. Если при исследовании внутренних органов не обнаруживают никакой патологии, то это могут отметить отдельной фразой или же никак не отразить, однако в случае обнаружения тех или иных неполадок данные обязательно вносятся в протокол УЗИ. В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить пол ребенка. Эти данные не вносят в протокол исследования. Уже начиная с первого исследования можно определить сердцебиения плода. В документации записывают наличие сердцебиения (с/б +), ЧСС — число сердечных сокращений (в норме ЧСС составляет 120-160 ударов в минуту). Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании — увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений — может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. Позднее, во втором и в третьем триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры. Изменение числа сердечных сокращений во втором и третьем триместре может говорить о страдании плода, нехватке кислорода и питательных веществ.

  • Размеры плода
  • Таблица 1: Копчико-теменной размер плода
  • Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования
  • Таблица 2: Бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки плода
  • Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования
  • Таблица 3: Окружность груди и окружность живота плода
  • Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования
  • Таблица 4: Длина бедренной кости плода
  • Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования
  • Таблица 5: Длина плечевой кости и костей предплечья
  • Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования
  • Таблица 6: Кости носа плода
  • Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования
  • Плацента
  • Таблица 7: Толщина плаценты
  • Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования
  • Пуповина
  • Околоплодные воды
  • Матка
  • Статья из журнала «9 Месяцев» и дополнена таблицами администратором

Сокращения, которые можно встретить в протоколах УЗИ, имеют следующие значения. В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Относительно определения срока беременности по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс. В заключении могут записать не акушерский срок, считающийся от первого дня последней менструации, согласно которому беременность длиться 40 недель, а срок беременности от зачатия — эмбриональный срок. Срок беременности от зачатия на 2 недели меньше, чем акушерский срок. Однако если будущая мама сравнит результаты УЗИ и результаты осмотра, у нее может возникнуть недоумение, т. к. срок беременности по разным данным может расходиться на 2 недели. Уточнив у своего доктора, какой срок указан в заключение первого УЗИ, вы разрешите свои сомнения.

При последующих исследованиях, во втором и третьем триместрах беременности, определяют следующие показатели развития плода:

Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о ВЗРП — внутриутробной задержке роста плода. Различают асимметричную и симметричную формы ВЗРП. Об асимметричной форме говорят, когда размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а размеры туловища меньше предполагаемого срока беременности. При симметричной форме задержки роста плода все размеры уменьшены одинаково. При асимметричной форме ВЗРП прогноз более благоприятен, чем при симметричной. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку роста плода назначают лекарства, способствующие улучшению поступления питательных веществ плоду. Такое лечение проводят в течение 7-14 дней, после чего обязательно повторное ультразвуковое исследование. При задержке роста плода назначают кардиотокографическое исследование — процедуру, в ходе которой с помощью специального аппарата фиксируют сердцебиение плода, а также допплерометрическое исследование, с помощью которого определяют кровоток в сосудах плода, пуповины, матки. Допплерометрическое исследование производят в момент проведения УЗИ. Если степень задержки роста плода велика — если размеры плода уменьшены более чем на 2 недели, чем предполагаемый срок, или гипотрофия (задержка роста плода) обнаруживается рано — во втором триместре беременности, то лечение непременно проводят в стационаре.
Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности. До этого срока говорят о хорионе — предшественнике плаценты. Хорион — наружная оболочка зародыша, которая выполняет защитную и питательную функции. Во время ультразвукового исследования оценивают место прикрепления плаценты — на какой стенке матки расположен хорион или плацента, насколько плацента удалена от внутреннего зева шейки матки — места выхода из полости матки. В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см, в противном случае говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев — о предлежании плаценты. Такое состояние чревато осложнениями — кровотечением во время родов. Низкое прикрепление плаценты отмечают и во время ультразвуковых исследований, проводимых в первом и во втором триместрах, но до третьего триместра плацента может мигрировать, то есть подняться вверх по стенке матки. Во время ультразвуковых исследований оценивают также структуру плаценты. Существует четыре степени ее зрелости. Каждая степень соответствует определенным срокам беременности: 2-я степень зрелости должна сохраняться до 32 недель, 3-я степень — до 36 недель. Если плацента изменяет структуру раньше положенного времени, говорят о преждевременном старении плаценты. Такое состояние может быть связано с нарушением кровотока в плаценте, обусловленным гестозом (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), анемией (снижение количества гемоглобина), а может являться индивидуальной особенностью организма данной беременной женщины. Преждевременное старение плаценты — это повод для проведения допплерографического и кардиомониторного исследований. В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку беременности +/- 2 мм. С 36-37 недель толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей.

При изменении толщины и структуры плаценты делают предположение о плацентите — воспалении плаценты. Заключение УЗИ «плацентит» не является показанием для госпитализации. При подозрении на изменения в плаценте необходимо провести доплеровское исследование, которое подтверждает или опровергает предположение. Назначают и дополнительные лабораторные анализы, в частности обследование на инфекции, передающиеся половым путем. По данным ультразвукового исследования можно подтвердить предположение об отслойке плаценты, поводом для которого являются кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности. Участки отслойки видны на экране. Вся эта информация отражается в протоколе УЗИ.
Плаценту с плодом соединяет пуповина. В момент ультразвукового исследования определяют количество сосудов в пуповине (в норме их три). У 80% беременных петли пуповины расположены в области шеи или тазового конца — той части плода, которая предлежит к выходу из матки. Петли пуповины «падают» туда под силой тяжести. Обвитие пуповиной шеи плода можно диагностировать, только применив допплерографическое исследование. И хотя обвитие пуповиной не является темой данного разговора, хочется отметить, что даже факт обвития пуповины вокруг шеи не является показанием для операции кесарева сечения.
При ультразвуковом исследовании измеряют амниотический индекс, который свидетельствует о количестве вод. Амниотический индекс (АИ) определяют путем деления матки на квадранты двумя перпендикулярными линиями (поперечная — на уровне пупка беременной, продольная — по средней линии живота) и суммирования показателей, полученных при измерении самого большого вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте. В 28 недель нормальные значения амниотического индекса — 12-20 см, в 33 недели — 10-20 см. Повышение амниотического индекса свидетельствует о многоводии, понижение — о маловодии. Значительное многоводие или маловодие могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности — нарушении кровоснабжения плаценты. Увеличение и уменьшение вод может возникать и при другой патологии, но встречается и изолированно. Во время исследования оценивают также отсутствие или наличие посторонних примесей — взвеси в околоплодных водах. Наличие взвеси может быть свидетельством инфицирования или перенашивания беременности, но взвесь может содержать только первородную смазку, что является вариантом нормы.
В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки. Следует отметить, что диагноз «угроза прерывания беременности» нельзя поставить только в соответствии с данными УЗИ, подобный диагноз ставят только в том случае, когда клинические признаки — боли внизу живота, в пояснице, — сочетаются с ультразвуковыми, к которым относится уменьшение толщины нижнего маточного сегмента (мышц в нижней части матки) менее 6 мм, веретенообразные сокращения мускулатуры матки (увеличение толщины маточной стенки на том или ином участке), которые говорят о сокращении того или иного участка мышц матки. Механическое надавливание датчиком повышает тонус стенки матки. Это может обнаруживаться в момент исследования, но при отсутствии клинических проявлений (болей внизу живота, в пояснице) диагноз «угроза прерывания беременности» не ставят, говоря только о повышенном тонусе. Во время всех исследований, особенно когда имеется угроза прерывания беременности, измеряют длину шейки матки, диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева, состояние цервикального канала (открыт, закрыт). Длина шейки матки в норме во время беременности должна составлять 4-4,5 см. Укорочение шейки — у первобеременной до 3 см, а у повторнобеременной — до 2 см, открытие маточного зева позволяет поставить диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки начинает раскрываться уже в 16-18 недель, не в состоянии удержать развивающуюся беременность. Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования. Зачастую один признак может свидетельствовать о совершенно разных патологических или физиологических состояниях, поэтому полную ультразвуковую картину может оценить только специалист, а лечащий доктор сопоставит данные УЗИ с результатами наблюдений, жалоб, анализов, других исследований. Только так можно сделать правильные выводы. Особенно хочется отметить, что при возникновении подозрения на неблагополучное течение беременности тем женщинам, у которых ранее, во время предыдущих беременностей, наблюдались те или иные осложнения (пороки развития плода и т.п.), необходимо проводить экспертное исследование — с применением прогрессивной техники, а самое главное — высококлассным специалистом.

Читайте также:  Как проверить желудок без гастроскопии: обследование, как определить кислотность

автор Спонсируемый контент

 Комментировать

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id2023237/857811

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости: нормы показателей

Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования

Врач: Ошибки при ультразвуковом исследовании, расшифровке показателей внутренних органов могут быть как объективные (подготовка пациента, возможности УЗ-аппарата, опыта врача), так и субъективные, такие как ошибки врача. Не стоит полагаться и доверять данным одного заключения исследования.

После выполненного УЗИ внутренних органов (ОБП) первым делом пациента интересуют результаты. Но как правильно понять показатели аппарата, что есть норма, а что нет, когда темное пятно хорошо, а когда плохо?

Какие ответы после УЗИ брюшной полости дает расшифровка показателей, какая норма у внутренних органов и какую информацию предоставляет ультразвуковое исследование? Об этом пойдет речь ниже.

Расшифровка ультразвукового обследования брюшной полости может дать информацию об основных параметрах большого количества внутренних органов, а именно: желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих протоках, селезенке, желчном пузыре, почках, надпочечниках, брюшной аорте, органах лимфатической системы, вегетативной нервной системе и нервных сплетениях.

Ультразвуковое обследование может дать информацию о структуре, размере, поражении органа, но никак не показывает то, как любой из этих органов функционирует.

Для каждого внутреннего органа свои параметры: печень

Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования

Ультразвуковое исследование ОБП

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости чаще всего касается такого важного органа, как печень.

Для облегчения исследования органа в ней выделяют 8 сегментов, каждый из которых оценивают и сравнивают с нормальными показателями размеров, эхогенности (способность отражать ультразвуковые волны), структуры и контуров.

Итак, в норме размер правой доли печени не превышает 12,5 см, размер левой – 7 см; контуры должны быть ровными и четкими очаговых образований быть не должно.

На мониторе можно увидеть структуру органа: светлые участки — это жировая ткань (появление светлого на экране – признак того, что ультразвук плохо отражается, причиной может быть, как раз появление жировых клеток), в норме она в печени отсутствует.

Сосудистый рисунок должен быть обычным, размеры воротной вены до 14 мм, нижней полой вены – до 20 мм. Именно при таких показателях можно говорить об отсутствии патологии.

Особенности имеет расшифровка ультразвукового исследования печени у детей и подростков.

В норме при обследовании детей и подростков размеры правой доли печени в первый год жизни равны 60 мм, и каждый год к этой цифре добавляется приблизительно 6 мм.

Итак, к 15 годам размер правой доли будет равен 10 см, а к 18 – 12 см; можно сказать, что ее размеры почти сравнились с нормой для взрослого человека.

Результаты ультразвукового исследования желчного пузыря

Желчный пузырь. В норме размеры могут быть разнообразными, ширина 3-5 см, а длина – 6-10 см.

Кроме того, в норме на мониторе не наблюдается образований в просвете и нет акустической тени (темно-серое пятно на мониторе, подобно падающей тени от какого-то предмета).

Ее появление будет свидетельствовать об опухоли или наличии камней в просвете желчного пузыря. Оценивается и толщина стенки желчного пузыря. В норме она не должна превышать 3 миллиметров.

В отличие от взрослых, у детей длина желчного пузыря на 2-5 году жизни приблизительно равна 50 мм, а до 16 лет эта цифра возрастает до 65 мм. Аналогично и с шириной: на первом году жизни она составляет 15-17 мм и до 16 лет цифра увеличивается на 5-7 единиц.

Расшифровка УЗИ желчных проток в норме должна показать следующие результаты: диаметр общего желчного протока не должен превышать 6-8 мм, а внутрипеченочные протоки не должны быть расширены.

Результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы и селезенки

Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования

Из полученных результатов эхографии может быть видно в каком состоянии находятся ОБП

При исследовании поджелудочной железы ультразвуковое обследование в норме не выявляет никаких дополнительных образований, контуры выглядят ровными, эхоструктура однородная и эхогенность в норме. Размеры головки – до 35 мм, тела – до 25 мм, хвост – 30-35 мм, Вирсунгов проток (через него поджелудочная выделяет свои ферменты в кишечник) – около 1,5 мм.

Деформация или смещение структур, а также изменение размеров, плотности и эхогенности может говорить о проблемах.

Однако, следует учитывать и возрастной критерий: после 45 лет повышенная эхогенность в поджелудочной железе вовсе необязательно является признаком наличия заболеваний, ведь именно в этом возрасте начинаются постепенные процессы фиброза и липоматоза (появление соединительной и жировой ткани).

Расшифровка нормы УЗИ селезенки также очень важна, потому что изменение ее размеров и структуры косвенно говорит о наличии серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, иммунной системы. Ее длина не должна превышать 11 см, ширина – 5 см, структура однородная, а селезеночная вена находится в воротах.

У детей размеры селезенки несколько отличаются: у новорожденных длинна составляет 40 мм, к 7 годам увеличивается до 80-90 мм, и у детей от 15 лет размер селезенки равен 10 см.

Особенности имеет расшифровка данных для таких внутренних органов, как желудок и кишечник. Важным для диагностики является наличие или отсутствие симптома «пораженного органа» (в норме отсутствует) и наличие жидкости в просвете желудка и кишечника (в норме нет).

Эхография почек

Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследованияЧасто, общее УЗИ брюшной полости включает в себя и визуализацию почек. В норме, почки располагаются на уровне 12 грудного и 1-2 поперечного позвонка, причем правая почка обычно расположена чуть ниже левой. Ширина почки должна быть не более 5-6 см, длинна – 11 см, толщина – 4-5 см, лоханки не расширены и в них не наблюдается появление теней или наличия образований. Если таковые имеются, то это прямое указание на присутствие патологических образований, чаще всего – камней в почках.

При расшифровке УЗИ почек следует учитывать особенности возраста, ведь после 60 лет почечная паренхима изменяется, ее размеры уменьшаются.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у детей должна учитывать отличие размеров почки ребенка и взрослого. Длина левой почки обычно находится в пределах 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см. Нормальная ширина для левой почки – 2,2-2,5 см, для правой – 2.2-2,4 см.

Исследование брюшной полости позволяет изучить структуру и размеры лимфатических узлов: в норме они однородные, структурные, овальной правильной формы, максимальный размер не превышает 10 мм. Изменение лимфоузлов по форме, размеру, структуре может быть симптомом множества заболеваний.

Есть ли разница в показателях мужчин и женщин

Если говорить об половых различиях показателей, то расшифровка УЗИ внутренних органов покажет приблизительно одинаковые результаты как для мужчин, так и для женщин, но, все-таки, необходимо учитывать конституционные особенности и тип телосложения при определении результатов. Это с большей вероятностью поможет выявить отклонение от нормы, учитывая индивидуальные показатели пациента.

Постановка диагноза исходя из расшифровки УЗИ

Необходимо подчеркнуть, что профессиональная расшифровка результатов УЗИ брюшной полости может быть обеспечена только врачом-сонологом (врач УЗИ). Специалист составит заключение исходя из полученных результатов, а их интерпретация и расшифровка норм показателей,  уже полностью зависит от лечащего врача.

Именно он определяет диагноз и назначает лечение, поскольку заключение ультразвукового исследования при обследовании органов брюшной полости имеет практическое значение только в совокупности с другими клиническими и диагностическими показателями. Самостоятельно можно только предположить наличие той или иной патологии или проверить компетентность специалиста, но лечение лучше доверить врачу.

Источник: http://UziOrganov.ru/zhkt/uzi-bryushnoj-polosti-rasshifrovka.html

Расшифровка УЗИ матки: показатели нормы и признаки патологий

Современные гинекология, акушерство и репродуктология не обходятся без ультразвукового обследования. Эта относительно современная методика диагностики дает врачам возможность определить состояние пациентки неинвазивным способом.

Расшифровкой полученных данных занимается врач-диагност, он же составляет предварительное заключение.

Расшифровка УЗИ матки делает возможным обнаружение у пациентки различных отклонений от нормы и соответственное назначение правильного лечения.

Ультразвуковое обследование матки

Всего существует три возможных метода проведения обследования матки:

  • трансабдоминальное УЗИ, которое проводится через брюшную стенку;
  • трансвагинальное УЗИ с обследованием через стенки влагалища;
  • соногистерография, которая отличается от трансвагинального обследования введением в полость матки контрастного вещества.

Для того чтобы провести трансабдоминальное обследование, врач наносит небольшое количество контактного геля на нижнюю часть живота пациентки и датчиком дотрагивается до обработанной кожи, чтобы получить визуализацию внутренних органов на мониторе сканера.

Трансвагинальное обследование сопровождается введением специального тонкого зонда во влагалище и сканирования органов изнутри.

Что касается соногистерографии, то перед процедурой проводится обработка стенок влагалища антисептиком и последующее введение контрастной жидкости либо стерильного солевого раствора.

Врач-сонолог наблюдает прохождение раствора по маточным трубам и полости самой матки и делает вывод о проходимости маточных труб, а также оценивает контур полости матки.

Расшифровка результатов: что показывает УЗИ, норма

Во время ультразвукового обследования матки выявляются такие параметры как положение в малом тазе, размеры, контуры, оценивается ее эхогенность и структура эндометрия. В норме орган должен быть отклонен вперед, и любое другое положение считается аномальным, так как оно не позволит плоду правильно развиваться.

Нормальное положение матки называется антефлексио.

Размеры матки в норме по УЗИ (длина и ширина) примерно совпадают и держатся в пределах 6-7 см, переднезадний размер при этом может достигать 4 см. Уменьшенные размеры матки свидетельствую о ее недоразвитости или инфантилизме, а увеличенные могут провоцироваться беременностью либо заболеваниями (аденомиоз, миома, рак).

Контуры органа должны быть ровными и отчетливо просматриваться на результатах УЗИ, любое изменение ровных контуров свидетельствует о наличии в матке опухоли либо миомы, а размытие контуров говорит о воспалительных процессах в окружающих ее тканях (параметрит).

Эхогенность здорового органа всегда будет однородной — не допускается наличие в ней гипоэхогенных участков, которые свидетельствуют о развитии в миометрии миомы или опухоли. Что касается обследования эндометрия тела матки, то его толщина и структура в значительной мере зависят от фазы менструального цикла, если пациентка находится в репродуктивном возрасте.

Диагностической ценности параметры размеров эндометрия тела матки практически не имеют, так как отклонения от нормы становятся заметными только при его значительном изменении.

Всего существует четыре фазы и соответственно четыре состояния эндометрия в пределах одного менструального цикла:

  • в первой фазе регенерации происходит восстановление эндометрия до 3 мм толщины;
  • во второй фазе, пролиферации, слизистая оболочка начинает утолщаться с 4 мм до 15 мм за 10-12 дней и прорастать кровеносными сосудами, — увеличение толщины отчетливо видно на УЗИ;
  • третья секреторная фаза характеризуется отделением тягучей жидкости, которая поддерживает беременность в случае ее наступления — толщина эндометрия на УЗИ достигает 20 мм;
  • далее наступает либо менструация с заменой эндометрия, либо фаза децидуализации с изменениями, свидетельствующими о беременности.

Какие отклонения диагностируются

Существует большое количество различных изменений, которые можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования. Информативность диагностики зависит от вида патологии, так как не все изменения структуры и строения матки будут заметны на УЗ-снимках на ранних этапах их развития.

Читайте также:  Ацетон в моче у ребенка: причины и симптомы, лечение, чем опасен, как вывести

Эрозия и дисплазия

Одним из наиболее распространенных нарушений считается эрозия шейки матки, которая возникает как у нерожавших, так и у беременевших ранее женщин.

Шейка матки представляет собой мышечную трубку диаметром до 4 см снаружи и 2-6 мм непосредственно в самом шеечном канале, выстеленную гладким эпителием розового цвета.

Ответ на вопрос, видно ли на УЗИ эрозию шейки матки, зависит от запущенности заболевания.

При этом первичные изменения структуры шейки на УЗИ не видны, и никакие субъективные проявления на начальной и умеренной стадии развития женщина не замечает.

Более тяжелая форма заболевания визуализируется на результатах диагностики как темное пятно неопределенной формы, размер которого зависит от стадии развития эрозии.

С учетом того, что опухоли матки встречаются достаточно часто, еще одним распространенным заболеванием является дисплазия шейки. Чаще всего она возникает у молодых женщин и считается предраковым состоянием, отсутствие контроля за которым может привести к более серьезным заболеваниям.

Сопровождается дисплазия возникновением на слизистой оболочке атипичных клеточных структур, которые могут становиться злокачественными.

Дисплазия на УЗИ проявляется в виде утолщения эндометрия, увеличения матки в размерах, возникновения фибром, миом, а также возникновения доброкачественного опухолевого процесса.

Трансвагинальное обследование дает самые точные результаты, используется оно для обследования женщин, которые ранее рожали, а трансректальная и трансабдоминальная методики подходят для девственниц и беременных женщин.

Скопления в матке

Несколько реже встречается заболевание под названием гематометра — скопление крови в полости матки по причине нарушения ее оттока во время менструации.

Также причиной возникновения этого нарушения могут быть роды с осложнением, оперативные вмешательства, операции на органах малого таза, неграмотно проведенные аборты.

Интравагинальное обследование показывает кровь в матке на УЗИ, ее отдельные сгустки. Это же нарушение нередко сопровождается наличием в матке полипов или миомы.

Подтвердить диагноз гематометры можно не только при помощи УЗИ, но и зондированием — обследование позволяет получить образцы крови из полости органа. Так как кровь является питательной средой для развития патогенных микроорганизмов, полученные образцы отправляют в лабораторию на бактериальный посев.

В полости матки нередко скапливается водянистый секрет слизистой консистенции, который по своему характеру подразделяется на четыре вида: пиометра, гематометра, лохиометра и серозометра.

Слизь в матке на УЗИ может визуализироваться после аборта, выкидыша, выскабливания, недавно проведенной гинекологической операции или кесарева сечения, а также вследствие малоподвижного образа жизни и частого курения.

Гормональная дисфункция, инфекционные заболевания способствуют увеличению объема скапливаемой слизи. На ультразвуковых снимках она отображается в виде гипоэхогенной массы светлого оттенка на однородном сером фоне.

Расширение и опущение матки

Следующее аномальное состояние, которое может длительное время развиваться бессимптомно — это расширение полости матки. Причины расширения полости матки по УЗИ включают миому, рак, кисту, аденомиоз и молярную беременность (избыточный рост плаценты и отсутствие развития плода).

В норме размеры матки составляют 3-5 см у нерожавших женщин и 7-8 см у рожавших, тогда как патология может провоцировать увеличение этого органа еще на 5-6 см. Чаще всего возникают нарушения, провоцирующие рост матки, у женщин в период климакса.

Также провоцирующими возникновение отклонений факторами могут стать: прием гормональных медикаментов, перевязка труб, большое количество половых партнеров.

Положение внутренних половых органов зависит в основном от состояния внутренних связок и мышц, которые удерживают матку на нужном уровне относительно половой щели.

Если эластичность мышц меняется, то внутренние органы опускаются ниже, из-за чего возникают боли в паховой области и тяжесть, а также расстройство мочеиспускания.

Многих женщин, которые имеют подозрение на опущение матки, интересует, можно ли увидеть опущение матки на УЗИ.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить, находится матка на нужном уровне или ниже границы физиологической нормы.

В нормальном состоянии матка располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем, и обследование определяет не только ее положение, но и наличие деформации прямой кишки, а также отклонения в расположении уретры.

С учетом того, что ультразвуковое обследование основано на визуальной диагностике, точность определения характера нарушений может быть низкой из-за ухудшенной визуализации или устаревшего диагностического оборудования.

По этой причине многие пациентки ставят под сомнение полученный диагноз и задаются вопросом, с чем можно спутать полип эндометрия на УЗИ.

Чаще всего за это образование принимают образовавшееся на эндометрии плодное яйцо или начальный этап развития миомы, впрочем, вероятность такой ошибки крайне мала.

Эндометриоз

Эндометриоз внутреннего типа поражает тело матки и верхнюю часть ее шейки, проявляется в очаговой, диффузной и узловой формах, может поражать фолликулы яичников. Эхопризнаки эндометриоза включают утолщение тканей задней стенки матки, повышение эхогенности миометрия, отложения кальция размером до 0,05 см, размытие и изменение контуров эндометрия относительно нормы.

Если у пациентки возникает узловая форма этого отклонения, то на эндометрии формируются узловые образования размером до 3 см, по-разному ухудшается эхогенность стенок матки. Легче всего диагностируется узловая форма эндометриоза, так как она характеризуется массовыми поражениями тканей матки.

Чтобы диагностика ээндометриоза была максимально точной, рекомендуется проходить обследование на завершающей стадии ментруального цикла за 2-3 дня до наступления критических дней — в этот период аномалии структуры видны лучше всего.

Полипы

Эндометриозные полипы представляют собой выросты на поверхности слизистой оболочки матки, которые могут быть множественными, одиночными, располагаться кучно или быть рассредоточенными по всей поверхности слизистой. Ультразвуковая диагностика визуализирует полипы как эхоструктуры темного цвета с гиперэхогенными полостями, контуры – отчетливы. Полип в матке на УЗИ становится заметным после достижения 2-3 мм.

Полипы относят к доброкачественным образованиям, так как они не склонны к агрессивному росту и быстрому распространению.

Информативность ультразвукового обследования не позволяет отличить доброкачественные полипы от злокачественных опухолей, миомы, гиперплазии.

Это возможно сделать исключительно после гистологического анализа тканей удаленного образования.

Два важных момента в диагностике: качество оборудования и опыт врача, который умеет отличить полипы от нормального состояния эндометрия в предменструальный период.

УЗИ малого таза после удаления полипа проводится через полторы-две недели после операции для того, чтобы проверить состояние здоровья пациента и оценить необходимость в проведении повторного оперативного вмешательства.

Удаление полипа обязательно сопровождается выскабливанием слизистой оболочки матки с целью избавления от гиперплазированных (увеличенных) участков маточного эндометрия, а также гормональной терапией, которая предупреждает повторное возникновение полипов.

Многих женщин, идущих на операцию по удалению этого образования, интересует, можно ли на УЗИ перепутать миому с полипом. Риск такой врачебной ошибки крайне мал, так как, несмотря на схожесть полипа и миомы на УЗИ, существуют отличия в их локализации и морфологии.

Так, миомы чаще возникают у женщин в период климакса, а полипы — у молодых пациенток, которые еще не рожали. Полипы могут уменьшаться в размере и произвольно исчезать, а миома может либо остановиться в росте, либо продолжать увеличиваться.

Оба образования при этом относятся к доброкачественным, их лечение проводится путем удаления и последующего наблюдения за поведением тканей.

У пациенток, которые не уверены в том, беременны ли они, перед обследованием нередко возникают сомнения, можно ли на УЗИ перепутать полип с беременностью. Плодное яйцо и полипы значительно отличаются друг от друга как формой, так и эхогенностью при осмотре.

Врач-сонолог способен отличить эти два состояния — яйцо имеет плавную округлую форму с отчетливыми контурами, а полипы на УЗИ чаще всего бывают неопределенной формы с размытыми контурами.

Также эти образования отличаются по цвету: плодное яйцо будет насыщенного темного оттенка, а полип — светлого из-за низкой плотности тканей.

Новообразования

Возникновение образований различного характера в матке относится к распространенным аномалиям.

Новообразования по своей структуре и происхождению бывают мезенхимальные, образованные из соединительных тканей (саркома, фиброма), мышечные, которые происходят из клеток миометрия (миома), а также эпителиальные (рак эндометрия).

Все они в зависимости от склонности к росту и морфологических особенностей подразделяются на две большие группы: добро- и злокачественные.

Образование в матке на УЗИ может выглядеть как гипер- или гипоэхогенный участок.

Для злокачественных опухолей характерно размытие контуров вследствие метастазирования, неопределенность форм и темный цвет ткани высокой плотности.

Доброкачественные образования наоборот отличаются более светлым оттенком и тонкими темными контурами, округлой формой, четкость которой видна на снимке, полным отсутствием поражения окружающих тканей и медленным ростом.

Узи матки после беременности

Первый ультразвуковой осмотр матки проводится в роддоме через один или полтора дня после неосложненных родов. В норме этот орган находится в среднем положении относительно яичников, возможно смещение его дна назад, в случае если ребенок родился весом свыше 4 кг.

В первые пять-семь дней матка имеет шарообразную форму, которая в течение следующих 10-12 дней меняется на грушевидную.

Следует учесть, что родоразрешение путем кесарева сечения ухудшает восстановление матки, которая не меняет свою форму в течение длительного времени и возвращается к нормальным размерам в 2,5-3 раза медленнее.

Нередко в полости матки визуализируется сгусток крови после родов на УЗИ. Такая аномалия объясняется кровотечением в послеродовой период, которое открылось и остановилось самостоятельно с формированием сгустков. Также за сгустки крови могут ошибочно принять задержавшийся в матке послед и часть плаценты.

В случае если в стенке органа развивается воспалительный процесс, сгустки крови будут свидетельствовать о снижении тонуса матки, ее способности к сокращениям.

Выводы

Расшифровка результатов ультразвукового обследования матки проводится с целью обнаружения у пациентки заболеваний различного характера, оценки ее состояния после родов или оперативного вмешательства.

Наличие аномальных отклонений выявляется в ходе сравнения полученных результатов с нормальными показателями.

Своевременная диагностика нарушений позволяет назначить пациентке подходящее лечение и предупредить возникновение осложнений.

Видео : УЗИ матки

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследованияУЗИ. Органы малого таза.Норма. Врач УЗИ Елена Шатохина. Ярославль.Расшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследованияРасшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследованияРасшифровка УЗИ: нормы показателей, особенности обследования754 УЗИ матки и придатков

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/uzi/rasshifrovka-uzi-matki.html

Нормальные показатели узи сердца и расшифровка

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

  • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
  • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
  • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
  • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
  • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
  • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
  • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Показания к эхокардиографии:

  • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • аускультация сердечных шумов;
  • лихорадочные состояния неопределенной причины;
  • изменения на ЭКГ;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • регулярные спортивные тренировки;
  • подозрение на наличие опухоли сердца;
  • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Легочное сердце.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
  • Недостаточность клапана ЛА.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Острый ИМ правого желудочка.
  • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

  • сращение створок клапана;
  • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
  • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
  • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.
Читайте также:  Можно ли пить воду перед колоноскопией утром, общие рекомендации

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Параметры левого желудочка:

  • Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м 2 , женщины 71-89 г/м 2 .
  • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
  • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
  • Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
  • Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.

Параметры правого желудочка:

  • Толщина стенки: 5 мл.
  • Индекс размера 0,75-1,25 см/м 2 .
  • Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см.

Параметры межжелудочковой перегородки:

  • Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см. Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см.

Параметры левого предсердия:

  • Размер: 1,85-3,3 см.
  • Индекс размера: 1,45-2,9 см/м 2 .

Нормы для клапанов сердца:

Нормы для перикарда:

  • В полости перикарда в норме не более 10-30 мл жидкости.

Заболевания, при которых врач может назначить эхокардиографию

  • Выявляются гидроперикард, патология клапанного аппарата.
  • ЭхоКГ проводится для выявления осложнений.
  • При ЭхоКГ выявляются экссудативный перикардит, патология клапанов.
  • Выявляются дилатация камер сердца, пороки клапанного аппарата.
  • Ультразвуковое исследование — один из самых безопасных и информативных видов диагностики.

Эта методика использует ультразвук для того, чтобы получать точное изображение органов и структур организма. С помощью специальных датчиков регистрируются отраженные ультразвуковые волны, и на основе этого формируется изображение на экране.

Но чтобы прочесть полученную информацию и понять, что происходит с сердцем, необходима расшифровка УЗИ сердца

При проведении ЭхоКГ для получения полного представления о состоянии сердца обычно параллельно снимаются показания электрокардиограммы. В результате исследование дает довольно точное представление о наличии функциональных и морфологических изменений сердечной мышцы и клапанного аппарата.

При таких симптомах как учащенное сердцебиение, загрудинные боли, слабость, отеки конечностей для диагностики состояния может назначаться УЗИ сердца. Расшифровка полученных данных покажет, в каком состоянии находится сердце, и является ли оно причиной вышеперечисленных симптомов.

При подозрении на инфаркт, симптомах аневризмы аорты расшифровка УЗИ сердца сможет дать информацию, которая поможет быстро отреагировать на возникшую патологию, подобрать оптимальное лечение и сохранить жизнь пациенту.

Какие показатели содержит эхокардиография

Основные показатели УЗИ сердца:

  • масса желудочков (левого и правого)
  • размеры желудочков и предсердий
  • толщина перегородки, расположенной между предсердиями
  • толщина перегородки, расположенной между желудочками
  • толщина стенок левого и правого желудочков
  • объем левого желудочка в стадиях систолы и диастолы
  • фракция выброса — показывает объем крови, который был выброшен в момент сжатия сердца
  • ударный объем крови — показывает количество выталкиваемой крови
  • cкорость кровотока в легочной артерии
  • частота, с которой сокращается сердце
  • состояние всех клапанов, включая состояние створок, наличие обратного тока крови, фиброз, кальциноз

Если после проведенного УЗИ сердца показатели нормы совпадут с вашими, значит, ваше сердце работает хорошо и поводов для беспокойства нет.

Однако если после расшифровки полученные результаты отличаются от нормы, имеют место аномалии в работе сердца и сердечно-сосудистой системы.

Показатели нормы при УЗИ сердца у взрослых

Нормы УЗИ сердца для взрослых:

  • размер левого желудочка — 21-39
  • масса левого желудочка — 135—182 для мужчин, 95—140 для женщин
  • толщина стенки левого желудочка во время сжатия — 10-16
  • толщина стенки левого желудочка в момент расслабления — 8-11
  • фракционный выброс в процентах более 55
  • ударный объем крови 45 -100
  • количество выталкиваемой крови — от 60
  • размер аорты (диаметр кольца) 20-40
  • толщина стенки левого предсердия 19- 40

Что касается работы клапанов, которая отмечается на УЗИ сердца, то в норме не должно быть клапанной недостаточности.

Выделяют 4 степени нарушения смыкания створок:

  • 1 степень — расхождение створок на 2—3 мм
  • 2 степень — несмыкание на 3—6 мм
  • 3 степень — щель 6—9 мм
  • 4 степень — более 9 мм

Другой вид патологий клапанов — стеноз или чрезмерное срастание створок, мешающее нормальному току крови. Нормы УЗИ сердца, касающиеся клапанов, также показывают эту разновидность патологий.

Какие нормальные показатели эхокардиографии у детей

Нормы ЭхоКГ у детей зависят от возрастной категории.

Нормальные показатели ЭхоКГ для грудных детей:

  • размер левого желудочка в диастоле 18-24 мм для девочек и 19-25 для мальчиков
  • размер левого желудочка в момент сокращения 12-17 и для девочек, и для мальчиков
  • диаметр левого предсердия 12-17 девочки, 13-18 мальчики
  • диаметр левого желудочка 15-13 девочки, 6-14 мальчики
  • толщина перегородки между предсердиями 3-5 мм
  • толщина перегородки между желудочками 2-3 мм

Однако это примерные цифры, так как у новорожденных при проведении УЗИ сердца нормальные показатели вычисляются в зависимости от массы тела ребенка.

Для каждого возраста есть свои нормальные показатели эхокардиографии. Существуют специальные таблицы, отображающие нормы ЭхоКГ у детей.

О чем свидетельствуют отхождения от нормы на эхокг

Выход за рамки норм ЭхоКГ может указывать на целый ряд заболеваний сердца и сосудов.

Так отклонение от норм эхокардиографии наблюдается при:

  • ишемической болезни
  • сердечной недостаточности
  • пороках сердца
  • миокардитах, эндокардитах
  • тахикардии и брадикардии
  • прединфарктном состоянии

Несовпадение ваших результатов с ЭхоКГ нормами могут возникать также при ряде других заболеваний. С помощью данного обследования также можно обнаружить тромбы и аневризмы, опухоли сердца и рубцовые образования.

Если вам нужно выявить аномальные явления в функционировании сердца, то одним из наиболее подходящих для этого методов является эхокардиография.

Нормы основных показателей помогут вам сориентироваться в полученных результатах. Но все-таки лучше оставить расшифровку результатов кардиологам.

Они смогут получить из этих данных максимум информации и объяснят вам, имеют ли место какие-то нарушения.

Как правило, проведения УЗИ сердца достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выработать тактику дальнейших действий. Однако в некоторых случаях врач может назначить дополнительные обследования.

Вне зависимости от болезни сердца, выделяют два основных метода инструментальной диагностики, которые достаточно информативны и доступны населению.

ЭКГ позволяет оценить наличие патологий в проведении импульса и создать общее представление о состоянии органа.

С помощью УЗИ сердца можно оценить его строение, размеры составных частей (стенок, клапанов, перегородок), отследить перемещение крови по отделам и обнаружить любые объемные образования (опухоли, абсцессы, фибринозные наложения и так далее).

Качество УЗИ зависит не только от техники проведения, но и от расшифровки результатов. При ошибочной интерпретации показателей, возможна постановка неправильного диагноза и выбор неадекватной тактики лечения.

Несмотря на то, что при знании норм любой человек сможет определить наличие отклонений, только специалист может предположить определенное заболевание, основываясь на этих данных.

Поэтому важно, чтобы расшифровку по результатам диагностики производил только квалифицированный врач.

Нормальные результаты УЗИ

Функция сердца существенно зависит от возраста пациента, поэтому нормы показателей отличаются у взрослой группы населения и детей. Нормальный объем сердца и крупных сосудов у ребенка значительно меньше, при большей скорости кровотока. К 18 годам, при отсутствии поражений этих органов, происходит их постепенное увеличение со снижением средней скорости.

С помощью УЗИ оценивают строение и размеры всех основных элементов сердца: 2-х предсердий и 2-х желудочков (правых и левых), их стенок и межжелудочковую перегородку. Необходимо отметить, что некоторые образования изменяются, в зависимости от того сокращается (систола) или расслабляется (диастола) сердце. Это левый желудочек и межжелудочковая перегородка.

В соответствии с данными профессора С.И. Пиманова, следует считать нормальными следующие показатели при расшифровке:

  • Размер полости ЛП (левого предсердия) – от 8-ми до 40 мм;
  • Размер полости ПЖ (правого желудочка) — от 9-ти до 30-ти мм;
  • Размер полости ЛЖ (левого желудочка) – до 41 мм (систолический), до 57 мм (диастолический);
  • Толщина стенки (задней) ЛЖ — 12-18 мм (систолический), 7-12 (диастолический);
  • Толщина МЖ (межжелудочковой перегородки) -11-16 мм (систолический), 7-12 мм (диастолический);
  • Размеры аорты (восходящего отдела) – до 40 мм;
  • Размеры легочной артерии (начального отдела) – от 18-ти до 28 мм.

Обычное УЗИ, как правило, дополняется доплерометрией – это метод определения скорости перемещения крови по отделам сердца. С помощью него, делают вывод о состоянии клапанного аппарата и способности сердца к сокращению.

Скорость кровотока определяется в проекции какого-либо клапана и в конечных отделах сердца (выход левого желудочка в аорту):

  • Трансмитральный ток (через двустворчатый клапан) — 0,6-1,3 метров/сек;
  • Транскуспидальный ток (через трехстворчатый клапан) — 0,3-0,7 метров/сек;
  • Транспульмональный ток (через легочный клапан) — 0,6-0,9 метров/сек;
  • Ток в конечных отделах сердца (через аортальный клапан) — 0,7-1,1 метров/сек.

Как правило, вышеперечисленных показателей достаточно для постановки диагноза. Дополнительно возможно оценить объем выброса крови левого желудочка (норма 3,5-5,5 л/минуту), высчитать сердечный индекс (норма 2,6-4,2 л/минуту*м 2 ) и другие характеристики работы сердца.

Для оценки динамики болезней, УЗИ обязательно проводят несколько раз. Интервал зависит от времени терапии и состояния пациента. Количество ультразвуковых обследований не ограничено для больного, так как метод не имеет противопоказаний и негативного влияния на организм.

Расшифровка проведенной ультразвуковой диагностики у детей имеет особенности. Нормальный показатель определяется в соответствии с площадью тела ребенка. Чтобы ее определить, достаточно воспользоваться готовыми формулами подсчета (необходимые параметры – рост в см и вес в кг).

Определив нужные границы нормы УЗИ, можно сделать заключение о наличии/отсутствии патологий при расшифровке данных:

Площадь поверхности тела (м 2 )
Показатели
Нормы (мм)
Меньше 0,5 Размер полости ПЖ 41334
Размер левого желудочка (в диастолу) 13-32
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки 42525
Размер полости левого предсердие 45474
Аорта (восходящий отдел) 42186
0,6-1,0 Размер полости ПЖ 43191
Размер левого желудочка (в диастолу) 24-42
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки 42556
Размер полости левого предсердие 18-28
Аорта (восходящий отдел) 14-22
1,1-1,5 Размер полости ПЖ 42917
Размер левого желудочка (в диастолу) 33-47
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки 42588
Размер полости левого предсердие 20-30
Аорта (восходящий отдел) 17-27
Более 1,5 Размер полости ПЖ 42948
Размер левого желудочка (в диастолу) 42-52
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки 42589
Размер полости левого предсердие 21-37
Аорта (восходящий отдел) 20-28

Помимо показателей УЗИ, отражающих структуру сердца, детям также показано проведение доплерометрии. Средняя скорость движения крови их несколько выше, чем во взрослом организме, что необходимо учитывать при расшифровке:

  • Трансмитральный ток — 0,8-1,3 метров/сек;
  • Транскуспидальный ток — 0,5-0,8 метров/сек;
  • Транспульмональный ток — 0,7-1,1 метров/сек;
  • Ток в конечных отделах сердца — 0,7-1,2 метров/сек.

Оценка этих показателей не зависит от площади тела и является универсальной при возрасте до 18 лет.

Очевидно, что без проведения УЗИ и его расшифровки нельзя считать полноценной диагностику патологий сердца.

Небольшая стоимость исследования, высокая скорость выполнения (10-15 минут), наличие ультразвуковых аппаратов на периферии позволяет каждому больному пройти через это исследование.

Оно позволяет оценить не только строение всех элементов сердца, но и его сократительную способность. Сочетание информативности и доступности делает этот метод ведущим в первичной диагностики сердечно-сосудистых болезней.

Источник: https://serdce-moe.ru/obsledovaniya/uzi/normalnye-pokazateli-uzi-serdtsa-i-rasshifrovka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector