Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Одним из наиболее современных неинвазивных методов диагностики тех или иных поражений в организме на данный момент считается компьютерная томография. С помощью рентгеновских лучей и цифровой техники достигается максимальная точность изображения в различных проекциях.

Показания к проведению КТ

  1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

    КТ — Компьютерная томография

  2. Повреждение костей, образующих нос и околоносовые пазухи;
  3. Подозрение на наличие инородного предмета в полости носа или пазух;
  4. Риск развития кровоизлияния;
  5. Повторное, плановое исследование органов при хронических патологиях;
  6. Наличие злокачественного, доброкачественного новообразования, гнойных масс;
  7. Черепно-мозговые травмы;
  8. Регулярное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся периодически кровотечением из носа;
  9. Подозрение на осложнение инфекционных заболеваний других близлежащих органов и вовлечение носа в воспалительный процесс.

С помощью компьютерной томографии можно выявить такие заболевания, как:

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Болезни выявляемые при КТ — компьютерной томографии

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух являются:

  1. Беременность;
  2. Детский возраст;
  3. Аллергическая реакция на контрастное вещество при необходимости его использования;
  4. Сахарный диабет первого и второго типа;
  5. Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  6. Грудное вскармливание;
  7. Почечная и печеночная недостаточность;
  8. Миеломная болезнь;
  9. Патологии щитовидной железы.

Компьютерная томография не требует какой-либо специальной подготовки. Врач для получения более качественной картинки может посоветовать не кушать перед обследованием за пять — шесть часов и ничего не пить за два — три часа. Перед диагностикой необходимо снять все украшения, убрать металлические предметы, которые искажают итоговый снимок.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Так происходит процесс компьютерной томографии носа и придаточных пазух

КТ носа и околоносовых пазух состоит из нескольких этапов:

  1. Практически на все тело больного, надевается Специализированный костюм, который защищает внутренние органы от рентгеновских лучей;
  2. Пациент ложится на кушетку и врачом фиксируется, так как любые движения во время диагностики запрещены;
  3. Специалист включает томограф, кушетка с человеком задвигается до такого уровня, чтобы область носа и околоносовых пазух была напротив сканера;
  4. Начинается сам процесс компьютерной томографии, при этом кушетка двигается вверх или вниз, подобные движения помогают сделать снимки в различных проекциях (коронарной, аксилярной);
  5. Обследование заканчивается приблизительно через пять — десять минут, после чего больной забирает результаты и направляется домой или в палату.

Иногда перед проведением компьютерной томографии пазух носа человек выпивает контрастное вещество. Для его скорейшего выведения из организма полезно пить повышенный объем жидкости.

Как часто можно делать компьютерную томографию пазух носа?

Так как возможны лучевые осложнения компьютерную томографию рекомендуется делать не чаще, чем один раз в полгода или год.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Доза облучения от 1 до 5 (мЗв)

Доза полученного облучения в процессе проведения компьютерной томографии зависит от нескольких факторов:

  • типа оборудования;
  • потраченного времени на диагностику;
  • области и направленности рентгеновских лучей.

Кроме того, организм состоит из основных четырех типов тканей, которые по-своему воспринимают облучение.

Количество радиации измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв). При учете всех бытовых источников излучения человек в год получает около пятнадцати миллизивертов. Максимальное допустимое значение не превышает ста пятидесяти миллизивертов, подобная величина встречается лишь у людей, которые лечатся радиацией.

Доза облучения при компьютерной томографии носа и околоносовых пазух различна, она колеблется от 1 до 5 милизивертов. Самым безопасным и оптимальным интервалом между подобными исследованиями является полгода. При экстренной необходимости его можно уменьшить до двух месяцев.

Стоит уточнить, что количество получаемой радиации при компьютерной томографии пазух носа выше, чем при рентгенографии ППН (0,1 мЗв) или флюорографии (0,3 мЗв), а введение контрастных веществ показатели делает еще выше. Учитывая данные факты, врач должен правильно корректировать план обследования, так возможно развитие лучевой болезни и провоцирование роста опухолей.

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

  1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
  2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
  3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
  4. Пути дренирования пазух;
  5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

ЗаболеваниеХарактеристика патологииФотографияОписание снимка
Острый синусит Воспаление околоносовых пазух, протекающее в острой форме с присоединением болей, температуры, отека слизистой Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Снижение воздушности за счет большого количества экссудата, возможно наличие четко горизонтальной линии, говорящей о большом количестве жидкости
Хронический синусит Воспаление слизистой оболочки пазух, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Снижение воздушности, увеличение толщины слизистой оболочки
Гранулематозное воспаление (гранулематоз Вегенера) Аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам организма Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Ограниченное или распространенное утолщение перегородки, ее изъязвление и перфорация в околоносовые пазухи, утолщение костных стенок
Мукоцеле (слизистая киста) околоносовых пазух Кистозное образование, как следствие закупорки выводных протоков Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Снижение воздушности, изменение формы и размеров пазухи, истончение образующих стенок
Полипоз Доброкачественные новообразования различных размеров, состоящие из соединительной ткани и фибриновых волокон Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Наличие сформированных патологических масс с одной или двух сторон неоднородной структуры
Одонтогенные опухоли и кисты Образования, причиной которых могут стать заболевания верхней челюсти, иногда являются осложнением неправильного хирургического вмешательства Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Новообразование в области верхнечелюстной пазухи, дефект костной ткани
Рак околоносовых пазух Появление атипичных клеток и злокачественных новообразований, имеющих неограниченный рост. Способен метастазировать Опухоль с мягкой консистенцией и неоднородной плотностью, наличие участков некроза, нарушение костных структур

Есть еще одно заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах, но, к сожалению, не обладает специфическими особенностями при инструментальной диагностике. Речь идет о грибковом поражении пазух носа, на компьютерной томографии его очень часто путают со злокачественными образованиями или кистой.

Наиболее информативным методом в данном случае ставится лабораторный анализ и эндоскопия.

Снимки носа и придаточных пазух

Принцип действия работы Компьютерного томографа во время съёмки

Когда вы смотрите на лицо человека, вы видите его внешнюю оболочку. КТ под силу увидеть весь организм послойно. Представьте, что вы взяли луковицу и режете её кольцами. Послойно каждый снимок снятый при компьютерной томографии носа и придаточных пазух даёт понимание врачу о происходящем в той или иной пазухе или области носа.

Ниже мы дадим чёткое понимание о происходящем в каждом слое снятом снимке при КТ. Вы увидите весь процесс от начала и до конца. Проанализировав снимки дополнением ко всему будет ознакомление с анатомическим строением носа и придаточных пазух

Стоимость диагностики

Цена компьютерной томографии устанавливается в зависимости от региона и города, где проводят данное исследование.

ГородСтоимостьПример
Москва 3000-9000 ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской — 4500 рублей
Санкт-Петербург 2500-5000 Северо-западный медицинский центр — 3200 рублей
Воронеж 1500-3600 «Медэксперт» на Лизюкова — 2000 рублей
Великий Новгород 1500-4000 Новгородская Областная Клиническая Больница — 2000 рублей
Ростов-на-Дону 2000-3500 «Диагност» — 3100 рублей
Краснодар 1700-3000 «Клиницист» — 1900 рублей
Владивосток 2000-4000 «Асклепий» — 3500 рублей
Красноярск 3000-6000 «Медюнион» — 3200 рублей
Екатеринбург 1500-5000 Медицинский центр «Парацельс» — 2000 рублей
Симферополь 2500-4000 Центр КТ и МРТ на Грибоедова — 2300 рублей

Видео проведения КТ носа и придаточных пазух

Каждый метод исследования имеет свои определенные преимущества и недостатки.

Узнать больше о методе исследования МРТ носа и придаточных пазух.

Что показывает рентген ППН?

Компьютерная томографияМагниторезонансная томографияРентгенография ППН
Плюсы
Высокая точность снимков, трехмерное изображение Отсутствие рентгеновского облучения Быстрота сканирования
Выявление воспаления на ранних стадиях Хорошее качество снимка, трехмерное изображение Доступность для населения
Быстрота сканирования Доступность для детей, беременность не является абсолютным противопоказанием Наличие аппаратуры практически в каждом медицинском учреждении
Точное изображение полых органов и их структур
Минусы
Высокая стоимость Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах) Неточность снимка, его размытость, двумерное изображение
Рентгеновское облучение Долгое время обследования Рентгеновское облучение
Наличие большого количества противопоказаний Высокая стоимость Малая информативность при начальных стадиях воспаления
Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах) Ограничение по весу
Читайте также:  Лапароскопия при внематочной беременности и месячные после нее

Источник: http://nos-zdorov.com/metody-issledovaniya/kompyuternaya-tomografiya

Кт носовых пазух: что показывает? полное описание процедуры. цена

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Она подразумевает сканирование с помощью рентгеновских лучей придаточных пазух, в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.

Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.

Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами.

Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.

Нос имеет 4 вида синусов:

  1. верхнечелюстные (гайморовы) расположены между крыльями носа и глазницами, при их воспалении говорят о развитии гайморита;
  2. лобные локализуются в лобной кости в области переносицы, и при их воспалении диагностируется фронтит;
  3. клиновидная расположена в центральной части основания черепа, воспалительный процесс, затрагивающий ее слизистую оболочку, именуется сфеноидитом;
  4. решетчатый лабиринт образуется ячейками решетчатой кости, а воспаление его слизистой называется этмоидитом.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Кт придаточных пазух носа: что это?

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.

Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов.

Из-за этого больным из небольших городков изначально обязательно назначается рентген и только потом при сохранении сомнений в диагнозе пациентов направляют на КТ.
Источник: nasmorkam.

net
Тем не менее метод имеет и недостатки, в частности, при его применении доза облучения превышает типичную для рентгена и составляет 1–5 мЗв, она напрямую зависит от класса аппарата и времени процедуры.

Это и определяет то, как часто можно делать компьютерную томографию – лишь один раз в 6 месяцев, но при необходимости этот интервал может быть сокращен до 2-х месяцев.

Кт носовых пазух: показания к проведению процедуры

Метод позволяет точно определить контуры, особенности конфигурации, структуру и плотность тканей синусов. С его помощью можно четко узнать размеры и состояние соустьев пазух и обнаружить осложнения синуситов.

Компьютерная томография пазух носа назначается при:

  1. получении рентгеновских снимков, характер которых не совпадает с имеющимися симптомами;
  2. наличии хронических воспалительных процессов, плохо поддающихся лечению по классической схеме и головных болей неясного происхождения;
  3. гнойных выделениях из слезных мешков (дакриоцистите) и других патологиях слезных протоков;
  4. подозрении на возможность образования полипов, кист, опухолей различной природы и других новообразований;
  5. перенесении травм лица;
  6. необходимости точного изучения характера и особенностей роста новообразований, чтобы точно составить план хирургического лечения.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Как подготовиться к процедуре?

Различают КТ с контрастированием и без. В первой ситуации может потребоваться госпитализация, но в любом случае изначально проводят тесты для определения функциональности печени и почек. Непосредственно манипуляция делается натощак.

Таким образом, специальная подготовка нужна только при возникновении необходимости в проведении КТ носа и околоносовых пазух с контрастом, что требуется при планировании серьезного хирургического вмешательства или потребности в диагностировании мельчайших изменений.

В таких случаях иногда больному могут рекомендовать воздержаться от приема пищи и напитков в течение нескольких часов.

Как делают КТ носовых пазух: как проводиться?

Во время проведения исследования в помещении с томографом находится только пациент. Методика проведения процедуры довольно проста:

  • больной снимает все металлические предметы (украшения, часы и т.д.), поэтому лучше изначально продумать, в чем пойти, чтобы на одежде не было заклепок или металлических пуговиц;
  • внутривенно вводят контрастное вещество (при необходимости);
  • пациент ложиться на кушетку, обычно на живот и опершись на подбородок, голову фиксируют в нужном положении;
  • после предупреждения врача стол и кольцо томографа начинают плавно и практически бесшумно двигаться;
  • процедура длиться 3–10 минут, после чего доктор сообщает, что она окончена, и больной может подняться и покинуть помещение.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Если в ходе процедуры возникнет дискомфорт, больной может обратиться к врачу и получить его рекомендации в режиме реального времени.

Буквально, через 15–60 минут пациент получает на руки диск с записью результатов исследования и заключение специалиста.

Кт пазух носа что показывает: расшифровка результатов

Таким образом, этот диагностический метод может выявить:

  • особенности строения носовых раковин;
  • наличие дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
  • сужение просвета между синусами, что получило название аномальная воздушность;
  • присутствие отечности слизистой оболочки даже в минимальном объеме;
  • скопление экссудата в пазухах.

Поэтому с помощью компьютерной томографии можно не только подтвердить или опровергнуть наличие синусита, но и дифференцировать различные патологии, а также определить источник роста и природу опухоли, если таковая была обнаружена в ходе исследования.

При оценке полученных изображений исследуется:

  • симметричность синусов;
  • положение носовой перегородки и костей;
  • объем синусов;
  • присутствие новообразований;
  • особенности дренирования и степень пневматизации синусов.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

  • Наиболее часто обнаруживаются такие новообразования пазух, как:
  • 1
  • 2

Риногенные кисты гайморовой пазухи – изменяют форму, размеры и структуру синуса. Они приводят к снижению воздушности и истончению слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Но поскольку описание кисты сходно с картиной, характерной для грибкового поражения, при их выявлении нередко требуется дополнительное проведение риноскопии.

3

Полипы – присутствие сформированных образований неоднородной структуры с обеих сторон.

Томография носовых пазух без контраста – безопасный современный способ диагностики огромного количества заболеваний. Единственным строгим противопоказанием к его проведению является беременность.

Поэтому если ситуация требует того, чтобы КТ было проведено ребенку, детям могут давать общий наркоз на нужное время. После окончания процедуры малыша выводят из медикаментозного сна, и он возвращается к обычной жизни.

Если же необходимо провести исследование с применением контрастного вещества, то в таком случае процедура противопоказана при:

  • аллергии на йод и другие компоненты контраста;
  • серьезных патологиях почек;
  • сахарном диабете.

Если же пациентка кормит грудью, то после процедуры следует в течение 48 часов кормить ребенка адаптированной молочной смесью, поскольку контрастное вещество полностью выводиться из организма только за 2 суток.

По техническим причинам манипуляция также не может быть проведена, если вес больного превышает 200 кг.

Где сделать КТ пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется в большинстве крупных медицинских центров или специализированных учреждениях.

Выбирая конкретное, следует ориентироваться на рекомендации врача, назначившего процедуру и качество установленного аппарата (чем выше мощность, тем меньше минимальная толщина среза и больше информативность).
Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)
Стоимость процедуры зависит от рейтинга клиники, масштабности исследования и необходимости использования контраста, и составляет от 2 000,00 ₽ до 4 900,00 ₽.

Поэтому если требуется провести, например, КТ верхней и нижней челюсти бухты гайморовых пазух, цена будет значительно выше, чем обычного сканирования околоносовых пазух.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Мскт пазух носа: что это?

Мультиспиральная компьютерная томография гайморовых пазух или других обладает теми же преимуществами и показаниями к выполнению, что и КТ, но позволяет получать срезы толщиной 1 мм, что еще больше повышает ценность и информативность исследования.

Также она выполняется быстрее, благодаря чему снижается лучевая нагрузка на организм, но при этом цена услуги несколько выше.

Вопросы к доктору

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

КТ или МРТ пазух носа: что лучше?

МРТ нецелесообразно выполнять для изучения особенностей синусов, так как тут сосредоточено много твердых структур. Чтобы их визуализировать лучше подходит компьютерная томография.

Читайте также:  Запах аммиака в моче у женщин и мужчин, причины почему так пахнет

КТ носоглотки и пазух это одно и то же?

Во время осмотра синусов в поле зрения попадают и анатомические структуры носоглотки, поэтому при необходимости оценки состояния аденоидов также назначают эту процедуру.

Рентген пазух носа или КТ: что лучше?

В основе обоих методов лежат рентгеновские лучи, но компьютерная томография позволяет изучить строение и структуру тканей послойно, что дает значительно больше информации, чем при стандартном рентгеновском исследовании.

Поэтому при ее выборе отпадает необходимость в выполнении дополнительных инвазивных и рискованных процедур.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Видео по теме: рассказывает ЛОР

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/kt-nosovyx-pazux-chto-pokazyvaet/

Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний околоносовых синусов

  • Компьютерная томография пазух носа — это высокоинформативный метод исследования, который выявляет заболевание на ранней стадии.
  • В основе технологии лежит действие ионизирующего излучения на анатомическую область с последующим анализом изображений.
  • Данные, полученные в ходе сканирования, позволяют объективно оценить состояние, характер патологии околоносовых синусов и помогают предотвратить необратимые изменения.

Показания к исследованию

Томографию носовых пазух назначают для выявления болезнетворных изменений и развившихся осложнений.

Метод показан для диагностики:

  • воспалительных заболеваний пазух с длительным течением и отсутствием реакции на лечение антибиотиками: фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит;
  • опухолевых образований с определением стадии процесса и контроля эффективности проводимой терапии;
  • травматических повреждений костей черепа с накоплением крови в синусах;
  • аномалий развития, которые приводят к нарушению носового дыхания и предрасполагают к развитию воспалительных процессов;
  • головных болей неясного генеза.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)

Диагностические данные КТ используют при планировании оперативных эндоскопических методик и пластических операций для коррекции патологических изменений.

Вопросы подготовки и ограничений

  1. Перед сканированием придаточных пазух носа для четкой визуализации патологических изменений проводится терапия, направленная на купирование острой фазы воспалительного процесса.

  2. На фоне отека и утолщения слизистой оболочки затрудняется адекватная оценка анатомического строения носа и пазух.
  3. Для решения этой проблемы профильный специалист (ЛОР-врач) назначает антибактериальные, сосудосуживающие и антигистаминные средства.

При неотложных состояниях, угрожающих жизни больного, КТ проводится без подготовки.

  • При планировании использования контрастного усиления во время исследования, пациенту проводится аллергическая проба на йодсодержащий препарат.
  • За 3-7 дней до процедуры для оценки функциональной способности почек определяется уровень сывороточного креатинина.
  • За 6-8 часов до томографии больной должен отказаться от приема пищи, за 2-3 часа — от жидкости.
  • У пациентов с сахарным диабетом, принимающих лекарственные средства класса бигуанидов, перед исследованием с контрастом дополнительно определяют скорость клубочковой фильтрации.
  • При показателях СКФ менее 50 мл/мин прием препарата прекращают до введения контрастного агента, в связи с риском развития лактоацидоза со смертельным исходом.
  • КТ носа и пазух без внутривенного контрастного усиления не имеет абсолютных противопоказаний.
  • Беременным женщинам КТ проводить не рекомендуется, так как имеется риск развития пороков плода, самопроизвольных абортов.
  • При необходимости допускается введение йодсодержащих контрастов, с последующей проверкой функций щитовидной железы ребенка после рождения в 1 неделю жизни.
  • Для детей до 16 лет используются методы, не связанные с действием ионизирующего излучения, поскольку радиация наносит в 2 раза больше вреда ребенку, чем взрослому.
  • КТ с контрастным усилением противопоказано больным:
  • с тиреотоксикозом;
  • с выраженным снижением функции почек (СКФ менее 30 мл/мин);
  • с поливалентной аллергией;
  • с бронхиальной астмой в фазе обострения;
  • с генерализованной плазмоцитомой.

Как проходит диагностика

Перед процедурой врач проводит с пациентом разъяснительную беседу с кратким описанием технологии исследования, необходимости применения контраста, правил поведения во время и после сканирования.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Аппарат Siemens Somatom Perspective (МСКТ)

При КТ с контрастным усилением больной подписывает информированное согласие. При диагностическом исследовании детей допускается присутствие одного из родителей с применением индивидуальных средств защиты от радиации.

Пациент с помощью персонала снимает с себя предметы, содержащие металлические элементы, стоматологические конструкции, электронный слуховой аппарат. В периферическую вену устанавливается катетер.

Больного укладывают на стол томографа в положении лежа на спине, руки вытягивают вдоль туловища.

Голову фиксируют в специальной головной подставке для полной неподвижности. Введение контрастного вещества перед началом сканирования сопровождается ощущением разливающегося тепла, появлением металлического привкуса.

Стол с исследуемым пациентом погружается в окно гентри и останавливается в заданном положении. Сканирование проводится в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.

При наличии у больного дентальных металлических устройств, для исключения артефактов изменяют угол наклона гентри.

Делают КТ в течение 5-15 минут. После исследования, при отсутствии осложнений, связанных с применением контраста, пациент самостоятельно покидает медицинское учреждение.

Какие изменения диагностирует КТ

  1. Томография показывает индивидуальные анатомические особенности строения полости носа и придаточных пазух.
  2. Данные КТ позволяют установить локализацию, характер, объем изменений и распространенность на окружающие ткани.

  3. Анализируя томограммы, врач выявляет причину возникновения и рецидивов заболевания, дифференцирует формы и фазы патологических воспалительных процессов в пазухах носа.Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)
  4. Рентгеновская КТ показывает:
  • снижение воздушности околоносовых пазух;
  • утолщение слизистой оболочки;
  • скопление воспалительной жидкости в виде горизонтального уровня;
  • темные тени в области полостей-клеток лабиринта при поражении воспалительного характера;
  • доброкачественные образования (полипы) в виде патологических мягкотканых масс неоднородной структуры;
  • злокачественные образования;
  • жидкостные образования (кисты);
  • скопление крови в пазухах;
  • травматическое повреждение стенок пазух;
  • инородные тела в просвете и толще слизистой гайморовых пазух (пломбировочный материал, корни зубов, импланты);
  • деструкцию костных структур;
  • деформацию, сдавление, истончение мягких тканей;
  • аномалии строения носовых раковин.

Степень лучевой нагрузки на пациента

При исследовании на трехмерном компьютерном томографе пациент получает облучение в дозе 0,034 мЗв. Спиральная компьютерная томография синусов имеет большую дозу радиации и составляет 0,4 мЗв.

Допустимая частота исследования

Для населения допустимая годовая доза облучения составляет — 5 мЗв. Учитывая сравнительно невысокие дозы радиации при томографии околоносовых пазух, обследование может проводиться каждые 6 месяцев.

При наличии показаний, когда польза от диагностических данных, полученных при исследовании, превышает потенциальный вред, повторно КТ может быть назначено через 2 месяца.

В сравнении с классической рентгенографией КТ имеет ряд преимуществ, опираясь на которые, клиницисты делают выбор в пользу данного метода. К ним относится:

  • высокое качество изображений, позволяющее идентифицировать патологические изменения;
  • выявление заболевания на ранних стадиях до появления клинических симптомов;
  • относительно низкая лучевая нагрузка, при которой риски отдаленных лучевых осложнений снижены к минимуму;
  • быстрота сканирования и получения данных;
  • минимальная подготовка;
  • отсутствие болезненных субъективных ощущений;
  • доступность в техническом и финансовом плане.

Интерпретация снимков

Расшифровка результатов проводится врачом-рентгенологом, прошедшим специальную подготовку по КТ-диагностике.

В протокол исследования вносятся сведения об особенностях анатомического строения, симметричности, целостности структур полости носа и ППН, выявленных патологических изменениях.

Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Норма Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Гайморит Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Этмоидит, сфеноидит Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых) Образование решётчатой кости

Снимки печатаются на пленке или записываются на электронный носитель. Заключение выдается на руки в течение двух часов после диагностики.

Альтернативные диагностические методы

В зависимости от целей исследования и доступности диагностических методик для выявления заболеваний пазух носа применяют:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.
  • Рентген используют для первичной диагностики патологии, контроля качества консервативного лечения.
  • Назначают при травмах лицевого скелета, воспалительных заболеваниях пазух носа: лобной, основной, верхнечелюстной, решетчатого лабиринта.
  • Рентгеновские снимки позволяют оценить состояние полостей носа, пазух, носоглоточного пространства и костных структур.
  • Ультразвуковое исследование ОНП ввиду своей безопасности и доступности применяют для первичной и повторной диагностики воспалительных процессов, новообразований, инородных тел в пазухах.
  • УЗИ выявляет размеры, форму, целостность костных стенок синусов и наличие в полости экссудата, крови, прорастающих опухолей.
  • Компьютерная томография пазух носа (придаточных, околоносовых)
Читайте также:  Эозинофилы в анализе крови: норма содержания, что это такое, причины почему понижены

МРТ используется для исследования мягкотканых образований. Не применяется для диагностики патологии костных структур. Назначают при синусите в качестве вспомогательного метода.

Какой из методов предпочтителен для диагностики синусов

В сравнении с рентгеном и МР-томографией, КТ дает четкое и детальное изображение, как костных структур, так и мягких тканей.

Данные методики применяются при невозможности проведения КТ, при травмах, для уточнения характера новообразований, распространенности опухолевых поражений и выявления метастазов.

Цена методики

Стоимость исследования зависит от вида КТ, мощности аппарата, количества заданных проекций для диагностики, применения контрастных агентов.

В среднем цена за 1 сканирование составляет:

  • СКТ — 2000-4000 руб.;
  • МСКТ — 3000-6000 руб.;
  • КЛКТ — 3000-4000 руб.

Видео (КЛКТ)

  1. КТ обладает широким спектром возможностей в диагностике воспалительных и опухолевых заболеваний пазух носа, переломах лицевого черепа.
  2. Проведение КТ позволяет выставить верный диагноз, назначить адекватную терапию и определить прогноз.

Источник: https://osnimke.ru/golova-sheya/kt-pazuh-nosa.html

Кт пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух часто применяется для своевременного диагностирования разных болезней. Во время проведения КТ пазух носа полость тщательно сканируется при помощи рентгеновских лучей. После завершения данной процедуры врач получит качественный снимок в коронарной и аксиальной проекциях, с помощью которых можно детально изучить ткани слизистой.

Прежде чем отправиться в больницу, необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Что такое КТ носовых пазух?

Для начала следует ознакомиться с тем, что представляет собой компьютерная томография пазух носа. Это один из наиболее распространенных рентгенодиагностических методов, позволяющий при помощи специальной программы получить серию изображений.

Все снимки делаются в процессе послойного сканирования слизистой оболочки. Толщина каждого из сканированных слоев составляет всего 1–2 мм и поэтому можно не сомневаться, что КТ пазух носа позволяет своевременно обнаружить даже небольшие отклонения.

В настоящее время аппаратура для проведения такой процедуры стоит недешево и из-за этого КТ проводится только в больницах, расположенных в больших городах. Поэтому иногда вместо КТ пациентам проводят обычный рентген. Если после этого все равно останутся сомнения в диагнозе, то человека направят на компьютерную томографию.

У КТ носовых пазух есть серьезный недостаток, который отпугивает некоторых пациентов. Речь идет о дозе облучения, которая немного превышает рентгеновскую норму. Во время проведения процедуры она может находиться в пределах 2–5 мЗв. Данный показатель во многом зависит от продолжительности процедуры и качества используемого оборудования.

Показания и противопоказания

Прежде чем подтвердить синусит при помощи проведения КТ, необходимо ознакомиться с тем, в каких случаях показана и противопоказана томография.

Показания

Часто исследование проводится, если у человека синусит. С помощью таких компьютерных снимков можно определить плотность и структуру синусов. Также они позволяют выявить возможные осложнения заболевания и детальнее осмотреть пазухи соустьев. Проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух назначают при:

  • получении некачественных рентгеновских снимков, которые не позволяют точно установить диагноз;
  • сильных головных болях и серьезных хронических воспалениях у пациентов, которые сложно вылечить стандартными способами лечения;
  • наличии обильных выделений гноя из носовой полости;
  • подозрениях на наличие любых опухолей или полипов в носовых пазухах;
  • необходимости более детального исследования заболевания и особенностей его развития, чтобы можно было в будущем составить план лечения;
  • серьезных повреждениях носовой перегородки.

Противопоказания

Перед проведением КТ придаточных пазух носа (ППН) надо ознакомиться с противопоказаниями, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем. Отказаться от данного метода диагностики необходимо;

  • женщинам на любой стадии беременности, чтобы уберечь плод от возможности развития пороков;
  • младенцам – КТ у детей младше шести лет проводится только в случае крайней необходимости, когда остальные диагностические исследования не помогли установить точный диагноз;
  • людям, которые страдают от аллергии на йод;
  • людям с болезнью Паркинсона и другими болезнями, во время которых у пациентов могут начаться непроизвольные движения любой из частей тела;
  • пациентам, страдающим от сахарного диабета, болезнями сердца и печеночной недостаточностью.

При отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний, можно без проблем проводить КТ носа и околоносовых пазух.

Доза облучения

Многих пациентов интересует доза облучения, которую получает человек, используя этот метод исследования носа и придаточных пазух. Именно поэтому рекомендуется более подробно рассмотреть данный вопрос. Доза получаемого облучения зависит от трех основных факторов, к которым относятся:

  • область направления рентгеновских излучений во время диагностики;
  • время, потраченное на проведение КТ;
  • тип используемого оборудования.

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

Радиацию можно измерять в миллизивертах (мЗв) или зивертах (Зв). Чтобы понять, насколько большой является доза радиации, получаемой пациентом на КТ, надо разобраться с количеством облучений в повседневной жизни. В среднем, в течение года человек получает 10–15 мЗв. При этом максимально допустимое значение составляет около 100 мЗв.

Когда подтверждают синусит, проводится КТ, при которой доза облучения может колебаться от двух до пяти миллизивертов. Этот показатель является большим для человека и поэтому рекомендуется проводить такие исследования не чаще раза в полгода под строгим наблюдением лечащего врача.

Как проводится обследование?

Прежде чем отправиться к врачу, следует ознакомиться с тем, как делают КТ придаточных пазух.

Процедура проводится при помощи специального томографа, который позволяет использовать различные диагностические методики. Вся полученная в процессе обследования информация передается на экран, томограф показывает в реальном времени снимок носовой полости.

Во время томографии врач делает снимки носовых пазух под различными углами, чтобы можно было лучше рассмотреть возможные новообразования в полости. Единственное, что должен делать пациент в это время – лежать на кушетке и не двигаться до окончания процедуры. При этом положение, в котором должен лежать человек, определяется врачом перед началом КТ.

Поскольку пациент должен на протяжении всего обследования не двигаться, его могут привязать к кушетке специальными фиксирующими ремнями. Это обязательная процедура проводится для получения более точных и несмазанных снимков.

При серьезных гайморитах может проводиться обследование с применением специальных контрастных веществ. В таком случае для ускорения их выведения из организма после проведения КТ придется пить много воды.

Чтобы расшифровать полученные результаты, надо посетить рентгенолога. Он внимательно осмотрит снимки и с их помощью определит наиболее эффективное лечение, которое поможет быстро вылечить синусит.

Мрт или кт

Некоторые пациенты перед проведением диагностики задумываются над тем, что лучше – КТ или МРТ пазух носа. Ведь синусит можно определить с помощью этих двух диагностических методов.

Эти две методики имеют определенные преимущества и недостатки. Например, с помощью магнитно резонансной томографии можно визуализировать мягкие ткани, а МСКТ позволяет детальнее рассмотреть костные структуры.

КТ лучше использовать для обнаружения новообразований, появившихся в ппн. Также такое исследование проводится при диагностике фронтитов или гайморитов.

Однако определить причину их появления и разновидность можно только при МРТ.

Магнитная томография позволит быстро диагностировать лабиринтит, полипы и другие болезни слизистой носа. Поэтому для выявления именно этих проблем лучше проводить МРТ. Однако при этом следует помнить, что КТ является более безопасной процедурой, позволяющей следить за развитием болезни и эффективностью ее лечения.

Заключение

Заложенность носа и другие заболевания носоглотки часто беспокоят многих людей. Прежде чем приступить к лечению заболевания, надо подтвердить диагноз, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение. Чаще всего для этого используют компьютерную томографию придаточных пазух носа. Перед диагностикой рекомендуется ознакомиться с ее противопоказаниями КТ и особенностями ее проведения.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/kt-pazuh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector