Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Денситометрия, что это за процедура?

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

  • Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.
  • Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.
  • Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.
  • Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

*Еще читайте: КВЧ терапия показания и противопоказания

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

  1. Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.
  2. Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

  3. Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Консультация с врачом перед денситометрией

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

*Также читайте: Как работает процедура высокотоновой терапии

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

  • Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
  • Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

*Также читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Процедура денситометрии

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

*Еще смотрите: Как действует диадинамотерапия

Порядок проведения процедуры:

  1. Лечь на стол или сесть на кушетку.
  2. Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
  3. Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

https://www.youtube.com/watch?v=MY1G5v7IcL8

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Результаты денситометрии

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

  • Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
  • Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

*Также смотрите: Что такое СКЭНАР-терапия

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

  1. На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
  2. Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
  3. Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Показания и противопоказания

Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.

Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.

*Еще читайте: Индуктотермия, лечебные эффекты

Показаниями для обследования становятся:

  • беременность;
  • патологии позвоночника;
  • нарушение метаболических процессов;
  • постоянные боли в спине;
  • длительное лечение гормональными препаратами.

Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:

  1. женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
  2. пациенты, страдающие от частых переломов;
  3. старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
  4. особи любого возраста с недостаточным весом;
  5. женщины, достигшие климакса;
  6. больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными грыжами.

Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Здоровая кость и кость пораженная остеопорозом

Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:

  • пристрастие к частым голоданиям, недоеданиям;
  • систематические диеты с ограниченным потреблением полезных продуктов;
  • увлечение спиртными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение на протяжении продолжительного периода в большом количестве.

Рекомендуется обратиться в клинику и пройти обследование при наличии родственников, страдающих остеопорозом.

*Еще читайте: Как бросить курить в пожилом возрасте

  • Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.
  • Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.
  • Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:
  1. беременность на любом сроке;
  2. период кормления ребенка грудью.

Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

Видео: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/densitometriya-chto-yeto-za-procedura/

DXA-денситометрия (диагностика остеопороза)

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Вы, конечно же, хотите, чтобы пожилой родитель жил качественно? Чтобы, пойдя на прогулку, всегда возвращался своими ногами – без переломов? Тогда скорее отведите его в ближайший медицинский центр, где выполняют DXA-денситометрию! А пока вы решаетесь, мы очень подробно расскажем об этом исследовании.

Что такое денситометрия

Термин происходит от двух латинских слов «плотность» и «измерение», то есть переводится как «измерение плотности».

Денситометрия может быть ультразвуковой, фотонной, радионуклидной, но «золотым стандартом» в диагностике остеопороза является именно рентгеновская (она сокращается как DXA). Есть также компьютерно-томографическая двухмерная денситометрия, которая оценивает минеральную плотность кости. Она еще лучше DXA, но дороже, поэтому применяется реже.

Рентгеновская денситометрия – это метод:

  • точный: погрешность – около 1%. Калибруются все денситометры по стандартному слепку поясничных позвонков, выполненного из гидроксиапатита – на антропоморфном фантоме;
  • который не требует каких-либо уколов и проколов;
  • дающий быстрый результат – сразу после окончания процедуры;
  • безопасный: доза рентгеновского облучения – примерно как 1/10 часть от того, какая получается при рентгенографии легких (0,03 мЗв);
  • не требующий от человека какой-либо кропотливой подготовки или участия в исследовании;
  • позволяющий не привязываться к прибору определенной фирмы, а повторять исследование на любом удобном для вас;
  • дающий возможность оценить не только плотность кости, но и определить объем жировой ткани в теле.

Денситометры бывают:

  • мобильными: с их помощью определяют плотность некрупных периферических костей: пяточной кости, пальцев, запястья;
  • стационарными: они нужны для определения плотности крупных костей.

Для диагностики остеопороза нужно определять плотность таких участков:

  1. шейки бедренной кости;
  2. поясничных позвонков – с 1-го по 4-й.
Читайте также:  Спиральная компьютерная томография: что это такое, показания, подготовка

Принцип работы денситометра

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

  • минеральную (костную) массу;
  • жировую массу тела;
  • безжировую массу тела, то есть мышц и жидкости внутри различных органов: желудочно-кишечного тракта, суставов, сосудов, мочевыводящих путей – всего того, что было на пути рентгеновского луча.

По разнице этих коэффициентов и вычисляется плотность исследуемого участка кости в граммах на квадратный сантиметр.

Показания к денситометрии

DXA-исследование нужно проводить ежегодно всем женщинам после 65 лет и мужчинам после 70 лет – чтобы вовремя заметить признаки остеопороза и предупредить спонтанный перелом конечности (особенно шейки бедра). Но есть случаи, когда денситометрию нужно начинать проходить и раньше 65 лет. Это:

  • заболевания нервной системы, при которых нарушается равновесие или отмечаются головокружения, и человек склонен к падениям;
  • низкая масса тела (возможно, связанная со старческой астенией);
  • уже диагностированный остеопороз;
  • заболевания, при которых приходится принимать «Преднизолон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон»;
  • раннее наступление менопаузы у женщин;
  • состояния, при которых в костях снижено содержание кальция: недостаточное употребление кальция с пищей, прием больших количеств чая и кофе, непереносимость лактозы, прием мочегонных, снижающих кислотность препаратов, антибиотиков типа тетрациклина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • после постельного режима в течение 2 месяцев или более;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • состояние после удаления части желудка;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • хронические патологии печени;
  • миеломная болезнь;
  • тиреоидит (воспаление щитовидной железы), сопровождающийся нарушением выделения кальцитонина – гормона, регулирующего содержание кальция в организме (он уменьшает содержание кальция в крови, а в костях – наоборот, увеличивает).

Как готовиться к денситометрии

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

  • подождать 2 недели после рентгенографии или КТ, которая проводилась с контрастом: чтобы барий или йод (в зависимости от исследования) не наслоились на поясничные позвонки
  • не принимать препараты кальция в течение суток до денситометрии.

Отправляясь на само исследование, следует надеть трикотаж без металлических застежек: они будут наслаиваться на исследуемые кости и снижать точность трактовки результатов.

Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний к DXA-денситометрии нет. Она не может быть проведена в области позвонков или в шейке бедра только в тех случаях, при которых невозможно или уложить человека правильно, или тяжело трактовать результаты исследования. Это:

  • сколиоз IV степени;
  • болезнь Бехтерева;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • металлические пластины, фиксирующие позвонки;
  • выраженный коксартроз (дистрофическое поражение тазобедренного сустава);
  • масса тела выше 120 кг;
  • рост более 195 см.

Во всех перечисленных случаях выходом является выполнение DXA-исследования в области костей предплечья.

Как проводится денситометрия

Это совершенно безболезненное исследование, не требующее помещения человека в кабину или в замкнутое пространство (как при компьютерной или магнитно-резонансной томографии).

Если нет противопоказаний к проведению денситометрии стационарным аппаратом, пациенту нужно раздеться до нижнего белья и лечь на спину, на стол денситометра:

  • Когда определяют плотность поясничных позвонков, ноги пациента укладывают на мягкий куб: в таком положении поясничный прогиб позвоночника уплощается, и исследование информативно.
  • Чтобы определить плотность шейки бедра, согнутую в колене ногу будут фиксировать в таком положении, чтобы большой палец был развернут в сторону пятки противоположной ноги. Исследовать можно любое бедро: это не принципиально.
  • При проведении денситометрии предплечья человеку дадут стул, чтобы он сел и положил руку на стол денситометра.

Длительность процедуры – до 10 минут.

Расшифровка результатов

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

  1. T-критерию, который обозначает сравнение с максимальной плотностью, которой достигает кость в этом месте (в более молодом возрасте);
  2. Z-критерию, представляющему собой средний показатель плотности именно измеряемой кости – для данного возраста.

Результаты записываются в стандартном отклонении (SD) к соответствующей норме, то есть разбросе от среднего значения. Так, по T-критерию:

  • Норма – это показатели от +2,5 SD до -1 SD;
  • Остеопения (снижение плотности кости) – это показатели от -1 SD до -2,5 SD;
  • Остеопороз (разрежение кости) – при показателе ниже -2,5 SD;
  • Тяжелый остеопороз: T-критерий ниже -2,5 SD и был хотя бы один перелом при минимальной травме (это могло быть выявлено только сейчас, на денситометрии).

Показатели T-критерия выше +2,5 SD говорит о развитии дегенеративных заболеваний костей: спондилите, компрессионном переломе, костной гемангиоме, метастазе в кость, остеопетрозе, кальцификации аорты, расположенной возле поясничных позвонков.

Все эти критерии были разработаны для женщин в периоде постменопаузы при проведении денситометрии в области шейки бедра.

Если различия между позвонками – более 1 SD, то тот позвонок, который отличается от соседних, исключается из исследования. Если все позвонки являются разными по плотности, необходимо исследование шейки бедра и, при необходимости, и других костей.

При оценке плотности шейки бедра сравнивают T-показатели самой этой структуры с дальше лежащими областями (большим вертелом и межвертельной областью) и записывают наименьшее значение.

Окончательное заключение должен делать врач: только он учтет смещение исследуемой зоны, наложение на нее добавочных ребер, сращение позвонков.

Он также проводит оценку и Z-критерия, который, являясь более сопоставимым с возрастом, расой и полом, является более информативным для прогнозирования возможных переломов.

Только врач сможет предположить, что в данном случае имеет место сочетание остеопороза и, к примеру, компрессионного перелома, тогда как аппарат будет писать, что T-критерий – в пределах нормы.

Источник: https://ElderCare.ru/dxa-densitometriya-diagnostika-osteoporoza/

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Пациенты довольно часто посещают врача из-за боли в спине. Наверное, нет человека, который хотя бы один раз не испытал подобные ощущения. А с возрастом изменения в скелетной системе становятся все более выраженными, нарушая привычный ритм жизни и заставляя ограничивать физическую активность. Во многих случаях этому способствует остеопороз.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Потеря костной массы провоцируется различными факторами: обменными, гормональными, механическими и возрастными. Они в различной степени характерны для мужчин и женщин. В результате наблюдается дисбаланс между процессами формирования и разрушения матрикса кости, что снижает ее прочность. В последующем даже небольшая нагрузка на опорно-двигательный аппарат может привести к переломам.

Чтобы выявить остеопороз на ранних стадиях и предотвратить его прогрессирование, используют современные диагностические методики, к которым относят денситометрию. Этот способ позволяет не только определить структурные нарушения в костях, но и оценивать эффективность терапии.

Диагностика остеопороза – очень важный аспект лечебно-профилактических мероприятий для людей различного возраста.

Виды

Денситометрия позвоночника является методом исследования минеральной плотности костной ткани. С ее помощью можно выявить даже начальные признаки патологии, когда говорят об остеопении. При прогрессирующей потере костной массы возрастает ее пористость – тогда диагностируют непосредственно остеопороз. В зависимости от методики выполнения, денситометрия может быть нескольких видов:

  • Рентгеновская.
  • Ультразвуковая.
  • Абсорбциометрия.

Каждый из них имеет свои преимущества, показывая хорошие результаты. Выбор в пользу конкретного способа зачастую делается исходя из того, какая аппаратура находится в распоряжении врача.

Рентгеновская

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Измерение плотности кости в области поясничного отдела или шейки бедра часто проводится рентгенологическим методом. В этом случае измеряется степень поглощения лучей тканью.

Кость с обедненной структурой в большей степени пропускает рентгеновское излучение, чем плотные участки. Полученные показатели также сравниваются с мягкими тканями.

В последнее время все чаще применяют компьютерно-томографические методики.

В основном используют двухэнергетическую денситометрию, поскольку для позвоночника и шейки бедра необходимы рентгеновские лучи различной мощности. Эта методика больше подходит для оценки эффективности лечения остеопороза и применяется на стационарном уровне.

Рентгеновская денситометрия по своей точности превосходит другие методы, а лучевая нагрузка минимизируется за счет современного оборудования.

Ультразвуковая

С помощью метода ультразвуковой денситометрии нельзя получить снимок пораженного участка скелета, как при рентгеновском методе.

Зато можно косвенно оценить минеральную плотность на основании скорости распространения звуковой волны. При этом определяется степень ее отражения и рассеивания от различных тканей.

Подобный анализ проводится автоматически, а результат записывается в виде специальных индексов.

Точность метода несколько уступает рентгеновской денситометрии, однако ультразвуковые аппараты достаточно мобильны, чтобы их использовать в амбулаторных условиях для раннего выявления остеопороза и профилактических скринингов. Кроме того, здесь нет лучевой нагрузки, что позволяет применять указанную методику у людей с противопоказаниями к рентгеновскому исследованию.

Абсорбциометрия

Измерять минеральную плотность различных отделов скелета также можно с помощью специальных радиоизотопов. Они поглощаются костями, а результат зависит от степени фотонного излучения. Для позвоночника и шейки бедра используют дихромный метод, а для всех остальных участков – монохромный.

Читайте также:  Когда лучше делать узи органов малого таза у женщин, какой день выбрать

Денситометрические методики продолжают совершенствоваться, что позволяет улучшить их точность и безопасность.

Показания

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Проблема остеопороза актуальна для многих людей. Существуют факторы риска потери костной массы, которые необходимо учитывать в показаниях для исследования. Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • Менопауза для женщин: ранняя или возрастная.
  • Постменопаузальный период.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Дефицит кальция и витамина D.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Низкая масса тела.
  • Эндокринная патология.
  • Употребление алкоголя и курение.
  • Прием глюкокортикостероидов.

Когда присутствуют два и более фактора, необходимо обследоваться на остеопороз, поскольку существует повышенный риск заболевания.

Кроме того, все люди в возрасте старше 50 лет уже могут иметь признаки остеопении, что также нужно учитывать в показаниях для исследования.

Дополнительным фактором считают и частые переломы, когда необходимо исключить их связь с остеопорозом. Из противопоказаний для рентгеновского метода нужно отметить период беременности.

Костная денситометрия является единственной методикой, позволяющей выявить снижение плотности скелета на ранней стадии.

Методика исследования

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Проведение денситометрии не требует особой подготовки, кроме абсорбциометрии, когда необходимо введение в организм радиоизотопного вещества.

Исследование можно провести в любое время, когда появится необходимость. Процедура совершенно безболезненна.

Если рассмотреть рентгеновскую и ультразвуковую денситометрию, как наиболее распространенные методики, то есть некоторые отличия в их проведении.

Если оценка минеральной плотности проводится с помощью рентгеновских лучей, то пациент ложится на аппаратный стол не раздеваясь. Но при этом следует снять все металлические предметы и украшения.

Центральный метод используют для исследования поясничного отдела позвоночника и бедра. Если нужно оценить состояние лучевой кости или других отделов скелета, применяют периферическую денситометрию, когда конечность кладут в мини-томограф.

Полученные данные анализируются компьютерной программой.

Ультразвуковая денситометрия проводится только для трубчатых или губчатых костей, расположенных близко к коже.

При так называемом сухом методе на исследуемый участок наносят специальный гель, который обладает звукопроводящими свойствами. Если используют «мокрый» способ, то конечность перед процедурой погружается в воду.

Таким способом оценивают минеральную плотность в большеберцовой, лучевой, пяточной кости или надколеннике.

Процедура не займет более 20 минут, она является неинвазивной и безопасной. Результаты денситометрии при этом отличаются высокой точностью.

Результаты

Оценка результатов денситометрии проводится путем сравнения полученных результатов с аналогичными у людей сходного возраста и пола. Для этого используют статистические показатели непараметрического анализа. К ним относят:

Эти индексы рассчитываются автоматически. Все, что требуется от врача – это сравнить полученные результаты с нормальными значениями. Кроме того, при рентгенологическом методе можно наглядно увидеть, где есть потеря костной массы и какая ее выраженность. Оценить степень изменений можно по уровню T или Z-индекса:

  • От +2,5 до -1 – норма.
  • От -1 до -2,5 – остеопения.
  • Ниже -2,5 – остеопороз.

Когда у пациента к тому же в анамнезе есть указание на несколько переломов, то можно говорить о выраженном остеопорозе.

Денситометрия позвоночника и других отделов скелета имеет исключительно важное значение в предотвращении потери костной массы и контроле за ее нарастанием во время лечения. Остеопороз может длительное время протекать бессимптомно, поэтому исследование позволяет выявить его ранние признаки, чтобы провести своевременную коррекцию.

Источник: https://MedOtvet.com/osteoporosis/densitometriya-pozvonochnika.html

Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Анализ на плотность костной ткани измеряет уровень содержания неорганических соединений (например, кальция) в костях с помощью низкоинтенсивного рентгеновского излучения, компьютерной томографии (кт) и радиоизотопного сканирования. Эта информация позволяет оценить прочность костной ткани.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедраПо мере старения объем костной ткани уменьшается у каждого человека (остеопения). Кости становятся тоньше, структура становится более пористой. Связано это с тем что с возрастом процессы образования новой костной ткани отстают от процессов разрушения (преобладание катаболических процессов над анаболическими). Происходит вымывание неорганических соединений из костной ткани. Это приводит к уменьшению прочности костей и увеличению риска переломов. Постепенно остеопения приводит к развитию остеопороза.

Так что чем плотнее была костная ткань изначально, тем больше времени необходимо для развития остеопороза. Как правило, остеопороз чаще встречается у женщин старшего возраста.

Если при диагностике плотность костной ткани ниже нормальной, то можно принять меры для увеличения прочности костей и уменьшения риска переломов.

Для укрепления костной ткани могут применяться препараты кальция и физические упражнения, такие как ходьба и занятия на тренажерах. Кроме того, существуют современные препараты такие, как Миакальцик, Фомасакс или Актонел.

Кроме того, у женщин в менопаузе используется заместительная гормонотерапия, позволяющая приостановить катаболические процессы.

Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Факторы риска развития остеопороза

  • Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
  • Гендерный фактор. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.
  • Костная структура и вес тела. Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.
  • Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза. Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.
  • Наличие в анамнезе перелома костей.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении стероидов (преднизолона), также увеличивается риск развития остеопороза.
  • Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.
  • После операции по удалению яичников.
  • Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).
  • Изначально тонкие кости.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Низкая физическая активность.
  • Питание с низким содержанием пищевых продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Методы измерения плотности костной ткани

  • Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия). Это наиболее точный способ измерения плотности костной ткани. Он использует два разных рентгеновских луча, чтобы оценить плотность кости в позвоночнике и в бедре. Чем плотнее костная ткань, тем меньше через нее проходит рентгеновский луч. Суммирование и сопоставление результатов абсорбции двух рентгеновских лучей (поглощение костной тканью и мягкими тканями) позволяет более точно диагностировать снижение плотности костной ткани. С помощью двухэнергетической денситометрии может измерять от 2% потери костной массы в год. Процедура занимает мало времени и дозы радиационного облучения очень низкие.
  • Костная денситометрия периферическая. Принцип получения информации аналогичен двухэнергетической денситометрии. Позволяет измерить плотность костной ткани в руке и ноге (в таких зонах, как запястье или пятки). Но не позволяет измерить плотность в бедре и позвоночнике (где чаще всего происходят переломы). Периферические денситометры — это портативные устройства, которые могут быть использованы в обычном кабинете врача. Периферические денситометрия также использует для измерения очень низкие дозы радиационного облучения. Информативность этого исследования не очень высокая. Этот метод полезен для скрининговых исследований и контроля лечения остеопороза.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

  • Двухфотонная абсорбциометрии. При этом методе исследования плотности костной ткани используются радиоактивные изотопы. Метод позволяет измерять плотность костной ткани в бедренной кости и позвоночнике. Этот метод также использует очень низкие дозы радиации, но требует гораздо большего времени для получения результатов исследования.
  • Количественная компьютерная томография. Это разновидность томографии, которая использует рентгеновские лучи для получения истинной картины и структуры костной ткани в объемном изображении. Но ввиду большой лучевой нагрузки, необходимой для проведения исследования этот метод применяется редко.

Ультразвуковая костная денситометрия основана на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости, а также измерении широкополосного рассеивания ультразвуковой волны в исследуемой кости. Указанные параметры могут отражать эластичность, плотность и жесткость костной ткани. Информативность этой методики значительно уступает методам с использованием рентгеновских лучей.

В нашем центре денситометрия проводится на современном оборудовании производства Франции CHALLENGER — передвижной аппарат, использующий принцип рентгеновской абсорбциометрии с двойной энергией (DEXA) и позволяющий с оптимизированной точностью оценить содержание минералов в костной ткани.

CHALLENGER позволяет проводить полную диагностику остеопороза по всему скелету, т.е. производить сканирование позвоночника, бедра и предплечья (участков, пораженных остеопорозом) с минимальной лучевой нагрузкой. Процедура занимает в среднем от 10 до 20 минут и совершенна безболезненна.

Читайте также:  Понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка, причины низкого и высокого уровня

Показания к денситометрии

  • Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников).
  • Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза.
  • Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной.
  • После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы).
  • Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
  • Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.
  • Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения.

Денситометрия выполняется в МРЦ «Беляево» и МРЦ «Лосиный остров»

Денситометрия (количественное исследование)

Денситометрия. Одна область (нижний отдел позвоночника или тазобедренный сустав) 2 200 руб.
Денситометрия. Комплексное обследование 3 200 руб.

Источник: https://www.dikul.net/units/diagnostic/densitometria/

Денситометрия

Денситометрия — метод определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) человека. Плотность костной ткани может определяться с помощью рентгеновской или ультразвуковой денситометрии.

Данные, полученные в ходе денситометрии, обрабатываются компьютерной программой, которая сравнивает результаты с показателями, принятыми в качестве нормы для людей соответствующего пола и возраста.

Плотность костной ткани является основным показателем, определяющим прочность кости, ее устойчивость к механической нагрузке. 

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Основная задача денситометрии — выявление остеопении и остеопороза (снижение минеральной плотности кости с повышением ее хрупкости).

Остеопороз — широко распространенное заболевание, которое наиболее часто встречается у женщин после наступления менопаузы.

Именно поэтому, согласно рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу и Европейского общества по лечению остеопороза, регулярное проведение денситометрии является обязательным у женщин в возрасте старше 65 лет.

Показания к остеоденситометрии

  • Женщинам в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников) 
  • Всем людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза 
  • Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет, не связанных с серьезными травмами (автомобильная катастрофа,падение с большой высоты, спортивные травмы) 
  • Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны(преднизолон), гормоны щитовидной железы щ
  • Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей 
  • Людям, получившим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективного лечения 
  • Людям, страдающим эндокринными и ревматическими заболеваниями (в том числе и детям)

Денситометрия показана во всех случаях, когда можно заподозрить снижение плотности костной ткани и ее минерализации. 

Отдельной и очень интересной возможностью нашего прибора является функция «Все тело», позволяющая измерить общую массу тела с детальной оценкой минеральной плотности костной ткани всего тела, мышечной и жировой массы в граммах и процентном соотношении. Данная функция обычно используется в эндокринологии, диетологии и спортивной медицине. 

Денситометрия — безболезненный, неинвазивный и абсолютно безопасный метод диагностики, который позволяет не только поставить правильный диагноз, но и оценить эффективность терапии.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Для записи на денситометрию: 

  • Паспорт 
  • Направление 
  • Полис ОМС + ксерокопия с двух сторон 
  • Контактный телефон

Запись производится по телефону +7 (499) 124-11-31

Источник: https://cps-moscow.ru/otdelenie-luchevoy-diagnostiki/densitometriya/

Денситометрия: сделать в Москве, цены и адреса клиник АО Семейный доктор

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Диагностика остеопороза со скидкой 10% Подробнее Все акции

Денситометрия – исследование, позволяющее определить минеральную плотность костной ткани. Является основным методом диагностики остеопороза. 

Развитие остеопороза (снижение плотности костной ткани) увеличивает риск возникновения переломов. Денситометрия позволяет выявить деградацию костной ткани на ранних стадиях, тогда как обычная рентгенография потерю костной массы менее 25-30% обнаружить не может. 

Денситометрию отличает то, что результаты обследования сразу же обрабатываются компьютером с помощью специального программного обеспечения. Полученные изображения сравниваются с записями, хранящимися в базе данных.

Подсчитывается количество отклонений плотности костной ткани — как от стандартных показателей в молодом возрасте (так называемый T-критерий), так и от средневозрастных значений (Z–критерий, позволяет оценить, насколько снижение плотности костной ткани соответствует норме для данного возраста).

 На основании выявленного числа отклонений выдается заключение, которое пациент сразу же получает на руки.

Процедура денситометрии совершенно безболезненна. Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется исключить употребление препаратов с высоким содержанием кальция, чтобы это не исказило результаты исследования. 

Показания к денситометрии

При частых переломах обязательно надо сделать денситометрию. Но оценить состояние костной ткани уместно всем, кто находится в группе риска развития остеопороза. Факторами риска деградации костной ткани являются

  • для женщин — наступление менопаузы;
  • возраст старше  50 лет;
  • эндокринные и ревматические заболевания;
  • продолжительный прием (более 3-х месяцев) кортикоидных гормональных препаратов;
  • длительный стаж курения; 
  • недостаточная масса тела, выраженная худоба, низкий рост;
  • малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация суставов.

Где сделать денситометрию

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Если вы ищете, где сделать денситометрию в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».  

В Поликлинике №5 (ст.м. Баррикадная, Краснопресненская) используется денситометр DEXXUM-3, позволяющий проводить обследование осевого скелета. Прибор характеризуется высокой чувствительностью и скоростью исследования, обеспечивающими высокую точность показаний при минимальной дозе облучения. Возможные области сканирования: позвоночник, предплечье, тазобедренные суставы.

Продолжительность процедуры не превышает 30 минут.

Цены на услугу денситометрии Вы можете уточнить ниже.

Наименование Стоимость Акция
Денситометрия дистального отдела предплечья/лучевой кости 2 200 1 980
Компьютерная денситометрия двух тазобедренных суставов 3 100 2 790
Компьютерная денситометрия костей предплечья 2 150 1 935
Компьютерная денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) 2 000 1 800
Компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов 4 350 3 915

Показать все цены Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

УЗИ щитовидной железы

Эндокринолог

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/densitometriya/

Денситометрия позвоночника

Боли в позвоночнике различной локализации, степени выраженности и разного характера являются довольно частыми. Их обнаруживают едва ли не у каждого второго пациента при детальном расспросе.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Ввиду довольно большого количества причин, которые могут вызвать остеопороз, это заболевание оказывается куда более частым, чем врачи могли предполагать.

К сожалению, до появления денситометрии единственным способом диагностировать остеопороз оставалось рентгенологическое исследование, которое, однако, дает возможность только косвенно оценивать как наличие болезни, так и степень ее выраженности.

Денситометрия позвоночника предоставляет врачам куда большие возможности, поскольку при помощи этого обследования удается не только определить остеопороз, но и оценить степень его выраженности, а также контролировать эффективность лечения, выполняя повторные обследования в ходе терапии, которая, как правило, оказывается достаточно длительной.

Как выполняется денситометрия осевого скелета

На сегодняшний день денситометрия осевого скелета может выполнять на самых разных аппаратах и с использованием различных методик.

Наиболее распространенными методами диагностики снижения плотности костной ткани и остеопороза являются рентгеновская и ультразвуковая денситометрия.

Они отличаются принципами проведения диагностики плотности костной ткани и областями исследования.

Процедура денситометрии абсолютно безболезненная и быстрая, она не доставляет никаких неприятных ощущений и не связана с физическими или психологическими неудобствами. Но вот цена денситометрии не всегда оказывается доступной.

Как диагностика, так и лечение остеопороза, в том числе сопровождающегося симптомами со стороны позвоночного столба, оказываются довольно дорогостоящими.

Но в случае, если проявления болезни вызваны именно снижением плотности костной ткани – это единственный способ избавить от боли и не допустить развития осложнений, в том числе, компрессионного перелома позвоночника.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Чаще других выполняется именно денситометрия поясничного отдела позвоночника, поскольку болевой синдрома наблюдается, как правило, именно в этом отделе.

Его причиной может быть радикулит, межпозвоночная грыжа и другие заболевания, но нельзя исключать и наличие остеопороза, поэтому практически всем пациентам показано проведение денситометрии поясничного отдела.

Также довольно часто используют сочетание денситометрии поясничного отдела и шейки бедра, поскольку при обнаружении остеопороза в позвонках вполне вероятно, что он будет иметь место и в шейке бедра, а именно это место бедренной кости чаще всего подвержено переломам. Поэтому проводят обследование с целью определить состояние шейки бедра, и в дальнейшем отслеживать эффективность проводимой терапии по изменениям плотности кости в этой анатомической структуре.

 

Источник: http://xn--d1acalbwfjufmd5o.xn--p1ai/densitometriya-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector