Узи лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла.

По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул.

Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый.

Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество.

В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК  подтверждает нашу догадку.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении.

На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур  четкий, кровоток только в воротах или отсутствует.

Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные.

Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза.

Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально.

Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение.

Иногда образуются абсцессы и свищи.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см.

На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты.

При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты).

Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

  1. Большие размеры, более 10 мм;
  2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) 0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.

Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.

При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.

Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.

Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/limfouzlyi-shei-uzi/

Узи (ультразвуковое исследование) лимфоузлов шеи — О печени — заболевания печени и их лечение

Ультразвуковое исследование не сопровождается рентгеновским излучением. Диагностика неинвазивная, то есть нет надобности повреждать кожный покров и проникать в структуру организма. УЗИ лимфоузлов шеи может показать, что их размеры превышают норму.

В специфической подготовке способ не нуждается. Диагностический способ входит в список обязательных для ежегодного проведения. УЗИ можно посещать неограниченное количество раз. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить воспалительные процессы.

Часто УЗИ назначают детям благодаря полной безопасности.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

На шее располагается множество лимфатических узлов

Что представляет собой процедура

Ультразвуковое исследование основывается на принципе эхогенности. При таком способе диагностики полностью отсутствует рентгеновское излучение. Именно по этой причине к обследованию можно прибегать неограниченное количество раз. Помимо этого процедура может использоваться в качестве профилактики.

УЗИ назначается пациентам вне зависимости от возраста. Прибегать к обследованию можно как взрослым, так и детям. При диагностике фиксируется акустическая сопротивляемость тканей.

Ультразвук – упругие волны, имеющие определенную частоту, которая находится за пределами человеческого восприятия. При работе аппарата пациент ничего не услышит и не почувствует.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

УЗИ проводится и детям, и взрослым

Метод основывается на принципе эхо-сигнала. Аппарат способен обнаружить даже незначительные патологические процессы. Устройство имеет возможность исследовать мягкие и костные ткани.

После обследования доктор получает детализированный снимок с расширением 2Д, 3Д или 4Д.

Когда показано УЗИ

Благодаря безопасности УЗИ можно проводить как в качестве диагностики, так и профилактики. Лимфатический узел – периферический внутренний орган. Именно он первый реагирует на присутствие в организме патологических микроорганизмов и инородных клеток.

Читайте также:  Биопсия яичек у мужчин: противопоказания, расшифровка результатов

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Исследование лимфоузлов шеи с помощью УЗИ – эффективный метод диагностики

УЗИ может проводиться для уточнения сомнительного диагноза или установления первопричины негативной клинической картины. Основные показания для осуществления обследования, а также симптомы, при которых нужно обратиться к врачу, представлены в таблице.

Показания Прибегнуть к УЗИ обязательно может потребоваться при: • новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера; • фарингите; • тонзиллите; • кори; • краснухе; • воспалительных процессах во рту; • ангине; • туберкулезе; • СПИДе.
Симптоматика УЗИ может потребоваться при наличии следующих клинических признаков: • болезненное ощущение в районе узлов, расположенных на шее; • явное увеличение и выпирание лимфатического узла; • метастазирование на фоне онкологии; • абсцесс; • воспалительные процессы; • подвижность узлов; • повышение температуры тела; • регулярные головные боли; • общая слабость и сонливость; • затруднение при проглатывании пищи.

Срочно диагностика требуется, когда отсутствуют признаки, но при этом наблюдается увеличение лимфоузлов. Обследование также требуется, когда присутствует деформация челюсти.

Рекомендуется регулярно проходить обследование в качестве профилактики. Это связано с тем, что доброкачественные и злокачественные формирования способны развиваться без каких-либо явных признаков.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

У детей увеличение лимфатических узлов может возникать по разным причинам

У детей увеличение лимфоузлов способно свидетельствовать о прорезывании зубов. Для того чтобы в этом убедиться, можно прибегнуть к УЗИ.

Регулярное проведение УЗИ требуется, когда диагноз уже поставлен и начато лечение. В таком случае исследование нужно для контроля эффективности подобранной терапии.

Как подготовиться к УЗИ

Диагностика не нуждается в специальной подготовке. Нет надобности менять питание или снижать двигательную активность. Единственное, что требуется – взять с собой:

  • медицинскую пеленку;
  • полотенце;
  • бумажные салфетки.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Входить в кабинет УЗИ без бахил нельзя

В кабинет пациент должен входить в сменной обуви или бахилах. Врачу следует предоставить медицинскую документацию, в том числе и направление на диагностику. Пациент должен надеть чистую и комфортную одежду. Желательно отдавать предпочтение нарядам, в которых горло будет открытым.

Как выполняется УЗИ лимфатических узлов

Проводится обследование в горизонтальном положении. Предварительно на медицинскую кушетку укладывается одноразовая медицинская пеленка. На исследуемую область наносится небольшое количество акустического геля.

Акустический гель помогает датчику легче передвигаться и улучшает визуализацию. Средство не способно спровоцировать аллергическую реакцию. У вещества нет специфического запаха.

https://www.youtube.com/watch?v=84BMTO3JNEY

После нанесения акустического геля врач плавно передвигает датчик по шее. Локализация аппарата меняется в зависимости от требуемой зоны обследования. Все показатели выводятся на монитор.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

При проведении УЗИ используется специальный гель

Врач при диагностике комментирует ситуацию, отраженную на мониторе. По окончании обследования пациент должен удалить с шеи остатки акустического геля. Примерно спустя 30 минут можно получить результаты.

После процедуры можно вернуться к привычному образу жизни.

Какие показатели должны быть в норме

При диагностике доктор оценивает следующие параметры лимфоузлов:

  • ширину;
  • размер;
  • длину;
  • эхогенность.

Лимфатический узел – небольшое формирование розового или серо-розового оттенка. В норме размер достигает 5 мм у взрослого пациента.

Превышение такого показателя свидетельствует о течении воспалительного процесса. Не должно присутствовать никаких патологических формирований. Любые отклонения являются показанием для незамедлительного начала лечения.

Посмотрев этот ролик, вы узнаете о том, как проводится лимфатических узлов:

Какие удается выявить отклонения

С помощью ультразвука можно обнаружить целый ряд патологических процессов. Обследование дает возможность диагностировать:

  • лимфому;
  • лейкозы;
  • абсцессы;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительные процессы, затрагивающие уши и глаза.

При подтверждении диагноза пациенту назначают лечение. В дальнейшем УЗИ будет применяться для контроля эффективности терапии.

Имеет ли УЗИ противопоказания

Единственное противопоказание – наличие открытой раны на шее. В таком случае диагностика будет неинформативной. Нужно будет подождать, когда кожный покров восстановится.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

При наличии ран на шее УЗИ проводит нельзя

Иные противопоказания отсутствуют. Именно поэтому УЗИ также рекомендуют беременным и кормящим женщинам, а также детям. Это самая безопасная медицинская процедура для установления диагноза и дальнейшего подбора лечения.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://amk33.ru/drugoe/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-limfouzlov-shei.html

Узи лимфоузлов шеи: что показывает и какова достоверность результатов, цена

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узловУЗИ лимфоузлов шеи – функциональное исследование, которое проводится как самостоятельно, так и совместно с осмотром щитовидной или слюнных желез. С его помощью оценивается структура, кровоток, патологические изменения в лимфатических узлах, а также состояние окружающих тканей.

Что собой представляют лимфоузлы шеи

Лимфатические узлы (лимфоузлы) относятся к периферическим органам иммунной системы. Их основная роль заключается в дренировании лимфы, которая оттекает из внутренних органов, тканей организма человека. Также лимфатические узлы выполняют фильтрационно-барьерную, иммунную и лимфопоэтическую функции.

Проходя через эти структуры, лимфатическая жидкость обогащается антителами и лимфоцитарными клетками, очищается от болезнетворных агентов (бактерии, вирусы, пылевые частицы и опухолевые клетки). Иногда в лимфоузлах происходит размножение атипичных клеток, что приводит к образованию регионарных метастазов – вторичных, или дочерних, опухолей, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

К лимфатическим узлам шейной области относятся:

  • подчелюстные;
  • заднешейные;
  • переднешейные;
  • подбородочные;
  • глубокие и поверхностные.

Все они состоят из тонкой соединительнотканной капсулы, от которой внутрь узла отходят трабекулы (перегородки). Также образование подразделяется на мозговой и корковый слой. В первом происходит созревание и окончательная дифференцировка В-лимфоцитов. В воротах узла можно найти выносящие лимфососуды, артерии и вены.

Показания для обследования и возможные ограничения

Ультразвуковое обследование лимфатических узлов шейной области считается рутинной процедурой, которая обычно занимает небольшое количество времени.

Показания к исследованию:

  • болезненные ощущения, дискомфорт при надавливании на шейную область;
  • визуально определяемая асимметрия шеи;
  • боль и трудность во время глотания;
  • увеличение в размерах шейных узлов, покраснение и отек кожи над ними;
  • УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узловналичие пальпируемых конгломератов узлов;
  • подозрение на их онкологическое перерождение;
  • наличие у пациента сифилиса, активного туберкулеза;
  • патология щитовидной и слюнных желез (подъязычных, околоушных или подчелюстных).

Кроме отека, асимметрии и болезненности шейной области, насторожить должно наличие длительной субфебрильной лихорадки, озноб, постоянная слабость, ухудшение аппетита и бессонница.

Противопоказаний к исследованию не выделяют. Наличие высокой лихорадки и болезненности не является ограничением.

Подготовка к УЗИ

Специфической подготовки к УЗИ шейных и других лимфоузлов нет. Необходимо надеть удобную одежду, чтобы быстро оголить шею. При необходимости с собой следует иметь одноразовую пеленку, полотенце или салфетки, чтобы убрать остатки геля.

Кроме того, обследование может проводиться в любое время суток, в независимости от приема пищи или лекарственных препаратов.

Как проходит исследование

Для ультразвукового сканирования поверхностно расположенных органов и мягких тканей, в том числе — лимфатических узлов, всегда используют линейные датчики с частотой в 7-12 МГц. За счет своей высокой частоты они имеют низкую проникающую способность, поэтому отлично подходят для диагностики заболеваний щитовидной железы, лимфатической системы и неглубоких образований.

При обследовании лимфоузлов шеи врач просит оголить эту область и принять горизонтальное положение, лежа на спине. При необходимости, нужно будет повернуть голову право, а потом влево (для осмотра заднешейных и затылочных узлов).

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

На кожу шеи наносится прозрачный гель, который убирает воздушную прослойку между датчиком аппарата и кожей пациента. Он абсолютно гипоаллергенный, не оставляет следов и запаха, легко убирается салфетками. Исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Благодаря такому подходу врач получает несколько срезов узла, оценивает его структуру и кровоток.

После оценки каждого лимфоузла, произведения их замеров, врач УЗД заносит все результаты в протокол, при обнаружении патологии делает фото (снимок образования) и отдает заключение пациенту на руки. После чего следует направиться на консультацию к лечащему врачу.

Расшифровка ультразвукового исследования лимфоузлов шеи

В большинстве случаев начальные стадии заболеваний лимфатической системы протекают бессимптомно и склонны к медленному прогрессированию.

Важно понимать, что УЗИ лимфатических узлов шеи показывает структурные изменения, а не их причину, поэтому одного обследования мало.

При наличии характерных жалоб и признаков, а также патологического заключения ультразвукового сканирования, необходимо пройти другие дополнительные анализы. Их назначает лечащий врач.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Что анализирует специалист-диагност

При сканировании шейных лимфатических узлов врач ультразвуковой диагностики оценивает следующие показатели:

  • локализацию узлов (есть определенные анатомические ориентиры, указывающие на нормальное расположение обследуемого органа);
  • их количество и подвижность (в норме они располагаются небольшой цепочкой и легко смещаются датчиком);
  • форму, строение (здоровые узлы имеют овальную форму, четкое разделение на 2 слоя);
  • контуры, сообщение с окружающими структурами;
  • характер кровотока в них.

об УЗИ-исследовании надключичных лимфоузлов, а также про процедуру ультразвукового сканирования лимфатических сосудов подмышечной области.

Нормальные показатели

Здоровые, неизмененные, лимфатические узлы шейной области располагаются в виде цепочки по 3-5 штук. Они имеют четкие ровные контуры, чаще овальную или лентовидную форму. Размеры нормальных узлов не превышают 1-1,5 см.

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

При легком надавливании датчиком эти образования незначительно смещаются, что указывает на нормальную подвижность и их плотноэластическую консистенцию.

Какие патологии можно обнаружить

Расшифровка ультразвукового заключения позволяет обнаружить патологические изменения. Это может быть лимфаденит, гнойное расплавление узла, опухолевый или метастатический процесс, туберкулез.

Что УЗИ шейных лимфоузлов показывает:

  1. Реактивный лимфаденит – неспецифическое воспаление лимфоузлов, возникающее в ответ на какую-либо инфекцию, травму. В таком случае узел имеет пониженную эхогенность, неоднородную структуру. Контуры остаются ровными, а кровоток в области ворот в режиме ЦДК становится сильнее. Их размеры зачастую увеличены.
  2. Ходжкинская лимфома – злокачественный процесс, который нередко поражает и поднижнечелюстные лимфоузлы. При сканировании определяется группа (конгломерат) образований, имеющих округлую форму. Их капсула остается целостной по всей периферии, а контуры относительно ровными. Эхогенность однородно пониженная.
  3. УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узловМетастазы – отсев раковых клеток по лимфатическим сосудам с образованием вторичных опухолей. Пораженные лимфатические узлы приобретают округлую форму и теряют дифференцировку на корковый и мозговой слои. Их структура диффузно неоднородна. Кровоток при этом усилен.
  4. Неходжкинская лимфома – злокачественное поражение периферических звеньев лимфосистемы, которое чаще всего встречается у детей. Патология не имеет специфических ультразвуковых признаков (узлы становятся округлыми, неоднородными с нечеткими контурами). Основа диагностики – пункционная биопсия.
  5. Гиперплазия – увеличение в объемах. Такие узлы имеют большие размеры (более 1,5 см) и нормальную эхо-структуру с сохранением корково-мозговой дифференциацией.
  6. Туберкулез – специфический процесс, вызванный активацией кислотоустойчивых бактерий, которые кроме легочной системы может поражать кости, половые и другие органы. Шейные узелки приобретают диффузно неоднородную структуру, а также содержат мелкие кистозные включения, кальцификаты.
  7. При гнойном расплавлении лимфоузел становится шаровидной формы, с нечеткими контурами и «темным» (анэхогенным) содержимым (подробнее про гипоэхогенные лимфоузлы на УЗИ).
Читайте также:  Рентген зуба при беременности, можно ли делать беременным на ранних сроках

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/lu/uzi-limfouzlov-shei.html

Узи лимфоузлов шеи и в подмышке: что показывает и как проводится

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 37874
  • Дата обновления: Октябрь 2019

УЗИ лимфоузлов – это диагностическая процедура, позволяющая получить картину изменений в лимфатической системе. Исследование назначают при подозрениях на рак, а также в случаях общего недомогания неясной причины. Это обследование также является обязательным при внезапном увеличении лимфоузлов без сопутствующих клинических симптомов.

Узи лимфоузлов: особенности

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита, который чаще всего наблюдается у детей

УЗИ лимфоузлов является процедурой, направленной на исследование состояния органа с помощью ультразвука. Это простое и безболезненное обследование способно многое рассказать об общем состоянии здоровья человека.

УЗИ лимфатических узлов шеи, как и подмышечных узлов, достаточно часто назначают маленьким детям. Это связано с тем, что узлы этих зон могут внезапно увеличиваться в размерах в ответ на скрыто протекающие инфекционные процессы в организме.

УЗИ лимфоузлов в паховой области часто назначают женщинам с гинекологическими заболеваниями, в том числе и при раке матки. Кроме того, УЗИ-исследование паховых лимфоузлов может назначаться при увеличении и воспалении этой области на фоне фурункулеза, сифилиса, гонореи и других инфекционных заболеваний, в том числе и тех, что передаются половым путем.

УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита. Патология сопровождается воспалением лимфоузлов в этой зоне и чаще всего наблюдается у детей. Так как специфических симптомов заболевания недостаточно для установления мезаденита, врач может направить пациента на УЗИ-обследование забрюшинных лимфоузлов.

Показания к назначению обследования

Обследование назначается при внезапном увеличении лимфатических узлов или их воспалении. Эта процедура необходима, если в пораженных лимфоузлах отмечается дискомфорт, а симптомы заболевания, которое могло бы спровоцировать нарушение, отсутствуют.

В целом, при лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов) этот метод обследования является основным и достаточно информативным.

УЗИ-исследование шейных лимфоузлов назначают при появлении сбоку шеи бугорка или шишки – именно так проявляется увеличение лимфатического узла.

Как правило, это происходит на фоне инфекций и воспалений ЛОР-органов, поэтому одновременно с УЗИ лимфоузлов на шее ребенку или взрослому могут быть назначены дополнительные обследования.

Основное показание для УЗИ-обследования подмышечных лимфоузлов у женщин – это мастопатия или боль в молочных железах. Это связано с тем, что лимфоидные органы часто реагируют на новообразования в груди, причем речь идет не только о раке, но и о доброкачественных процессах.

УЗИ всех периферических лимфоузлов может быть назначено пациенту с жалобами на общее недомогание и отеки. В таком случае УЗИ-исследование лимфосистемы позволяет выявить ряд патологий, которые потенциально могут приводить к нарушению оттока лимфы.

Тревожные симптомы, указывающие на лимфаденопатию, которые должны насторожить человека и заставить скорее обратиться к специалисту:

  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение кожи вокруг лимфоузлов;
  • общее недомогание;
  • болевой синдром;
  • ночная потливость.

Специфические симптомы зависят от локализации увеличенных лимфоузлов. Так, УЗИ лимфатических узлов под мышкой является обязательным исследованием при подозрениях на рак молочной железы. Причем это исследование может назначаться даже при неподтвержденном диагнозе рака, для изучения динамики изменений в тканях лимфатической системы.

УЗИ паховых лимфатических узлов назначается при увеличении или воспалении узлов, расположенных в паховых складках.

Обследование регионарных лимфатических узлов является важной диагностической процедурой для выявления онкопатологий.

УЗИ лимфатических узлов шеи, грудной клетки, живота, подмышечных впадин и паховой области позволяет выявить как начало злокачественных процессов, так и определить прогрессирующий рак. Кроме того, при длительном бессимптомном течении рака в лимфоузлы могут распространяться метастазы, что также видно по результатам УЗИ.

Многие не знают, что именно показывает УЗИ лимфоузлов. Это обследование позволяет оценить общее состояние здоровья по нескольким критериям:

  • размер лимфоузлов;
  • четкость их контуров;
  • структура лимфатических узлов.

При различных патологиях в лимфоузлах на УЗИ видны отклонения от нормы, на основании чего и ставится точный диагноз.

Противопоказания

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

УЗИ воспаленных лимфоузлов, при беременности, следует делать только после консультации с лечащим врачом – гинекологом

Ультразвуковое исследование внутренних органов относится к одной из самых безопасных диагностических процедур, поэтому противопоказаний практически не имеет. От процедуры следует отказаться при наличии ран или высыпаний в области исследуемого лимфатического узла. Причем в этом случае УЗИ просто переносится до тех пор, пока повреждения эпидермиса не заживут.

Ультразвуковая диагностика лимфоузлов в подмышечной впадине не проводится при наличии порезов, ран, воспалений, гнойников на коже.

Лимфоузлы в паховой области часто увеличиваются из-за заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае пациенту сначала необходимо проконсультироваться с венерологом.

Беременным женщинам УЗИ лимфоузлов следует делать только по назначению гинеколога.

Как подготовиться к процедуре?

УЗИ не требует специальной подготовки, кроме случаев, когда обследуются лимфоузлы живота, брыжейки и брюшной области. Обычно такая процедура назначается при подозрениях на мезаденит.

Пациенту в таком случае рекомендуется за сутки до обследования отказаться от жирной и тяжелой пищи, а непосредственно перед процедурой сделать очистительную клизму.

Эти меры необходимы для того, чтобы содержимое кишечника не исказило результатов УЗИ-диагностики.

Методика проведения обследования

Обследование проводится в три этапа и длится около 10 минут. Пациент ложится на кушетку, если обследуются лимфоузлы почек, грудной клетки, брюшной области, паховой зоны, нижних конечностей. Обследование узлов шеи, подчелюстной области, подмышек и рук проводится в положении сидя.

Врач наносит на исследуемую область специальный гель, которые обеспечивает прохождение ультразвуковых импульсов к тканям органа. Затем с помощью специального датчика специалист сканирует интересующую его область, а изображение выводится на монитор.

Иногда назначается обследование сразу нескольких регионарных групп лимфатических узлов. В этом случае во время процедуры пациент должен лежать на кушетке, так как исследование занимает около получаса.

После УЗИ-обследования лимфатических узлов врач-диагност составляет протокол, в который внесены все нюансы процедуры. На основании этого протокола лечащий врач впоследствии установит точный диагноз.

Проведение УЗИ для детей

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование детям проводится так же, как и для взрослым без каких-либо ограничений

УЗИ не имеет возрастных противопоказаний и ограничений, поэтому может проводиться всем пациентам без исключения.

Подготовка детей к проведению УЗИ почек при подозрениях на увеличение лимфоузлов включает отказ от жирной, жареной и тяжелой пищи за трое суток до процедуры. Расшифровка УЗИ почек у детей проводится врачом.

Если же процедура проводилась при полном кишечнике, существует вероятность получения недостоверных результатов.

УЗИ лимфоузлов на шее для малыша назначается при их увеличении. Часто такой симптом свидетельствует о скрытых инфекционных процессах, поэтому врач обязательно назначит дополнительные обследования. В целом УЗИ для детей проводится так же, как и для взрослых.

Расшифровка

Оценить здоровье лимфосистемы позволяет изучение диаметра, структуры и эхогенности лимфоузлов. В норме они имеют размеры от 3 до 10 мм, в зависимости от локализации. Грудные лимфоузлы меньше (3-5 мм); подмышечные, шейные и паховые могут достигать 10 мм в диаметре. Увеличение лимфоузла по сравнению с нормой свидетельствует о лимфаденопатии.

Сам факт наличия лимфаденопатии не указывает на конкретное заболевание. В этом случае врач назначит ряд дополнительных обследований, чтобы выявить причину нарушения.

Нарушение структуры лимфатического узла и нечеткие контуры могут указывать на лимфаденит. Это воспалительное заболевание инфекционной природы.

Если основная часть показателей УЗИ лимфоузлов соответствует норме, однако наблюдаются участки пониженной или повышенной эхогенности в узлах, необходимо пройти детальное обследование у онколога, так как такая картина может указывать на злокачественные процессы.

Нормой для шейных лимфоузлов считается диаметр до 10 мм, если же на УЗИ их размеры больше, речь идет о лимфаденопатии.

Подмышечные узлы в длину не превосходят 5 мм, однако их диаметр на УЗИ может быть больше, и здесь важно суметь отличить нормальные размеры узла от патологии. Так как размер лимфатических узлов является физиологической особенностью каждого человека, точно поставить диагноз по результатам УЗИ сможет только врач.

Стоимость обследования

УЗИ лимфоузлов шеи: что показывает обследование лимфатических узлов

Стоимость ультразвукового исследования (УЗИ) зависит от мест диагностирования, места проживания и медицинского учреждения

Зная, как проводится УЗИ лимфоузлов, следует разобраться в вопросах стоимости этого обследования. Цена зависит от обследуемой зоны. Так, УЗИ шейных или подмышечных лимфоузлов обойдется в среднем в 300-400 рублей. По этой же цене можно проверить паховые, заушные, подчелюстные и надключичные узлы.

Читайте также:  Можно ли после лапароскопии ехать на море, когда можно купаться

Если необходимо проверить состояние узлов брюшной полости, стоимость такого обследования составит около 800-1000 рублей. Это связано с тем, что врач обследует не только узлы, но и органы брюшной полости, включая печень и селезенку.

Стоимость УЗИ грудной клетки составляет около 1000 рублей; аксиллярные лимфоузлы, расположенные возле молочных желез, можно обследовать за 400 рублей.

Сделать обследование можно в кабинете ультразвуковой диагностики в любой клинике, либо в частном центре УЗИ-диагностики.

Точная стоимость обследования зависит от ценовой политики клиники и региона проживания пациента.

Перечень дополнительных исследований

Выявить наличие патологии лимфоузлов шеи или другой части тела по УЗИ недостаточно. Обязательно необходимо определить причину нарушения, для чего могут понадобиться дополнительные исследования. Перечень таких диагностических мер зависит от локализации пораженных лимфатических узлов.

Как правило, назначают:

  • общий и биохимический анализы крови для выявления скрытых инфекционных процессов, а также для ранней диагностики лимфомы;
  • туберкулиновые пробы для исключения туберкулеза;
  • рентгенографию области расположения увеличенных или воспаленных лимфоузлов;
  • МРТ и КТ.

При увеличении паховых лимфоузлов обязательно следует проконсультироваться с урологом (для мужчин) или гинекологом (для женщин). Нужно исключить воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, которые могут приводить к увеличению регионарных лимфоузлов.

Более подробную информацию о дополнительных исследованиях сможет дать только врач после первичного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/uzi-limfouzlov/

Когда назначают УЗИ лимфатических узлов шеи?

  • УЗИ лимфатических узлов шеи используется как основной или дополнительный метод диагностики различных заболеваний.
  • Основа ультразвукового исследования — это воздействие на организм волнами ультразвука, которые поглощаются мягкими тканями и отражаются от них.
  • Лимфоузлы шеи расположенные близко к поверхности кожи, что позволяет с помощью УЗИ получить полную картину об их состоянии.

Зачем делать УЗИ

Лимфатические узлы, несмотря на свои небольшие размеры, играют важную роль в организме человека. Они являются индикатором состояния всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения.

Основное предназначение лимфатических узлов — пропускать через себя лимфу — составляющую крови, которая, проходя через лимфоузлы, поступает в мягкие ткани всех внутренних органов. При попадании в организм патогенные вирусы и микробы оказываются в лимфе, которая, проходя через лимфоузлы, очищается.

Фактически лимфоузлы выполняют работу своеобразного фильтра. Именно по этой причине при малейших отклонениях в работе организма они сразу же реагируют, начинают воспаляться, увеличиваться в диаметре, меняют свою структуру. Ультразвуковое исследование узлов шейного отдела позволяет выявить патологию мозга, органов зрения и слуха.

Сама по себе процедура исследования лимфатических узлов шейного отдела не является методом для постановки точного диагноза. Но, в зависимости от того, какие изменения с ними происходят, как именно меняется их структура, и насколько они увеличиваются в диаметре, врач может сделать заключение, в каком внутреннем органе происходят патологические процессы.

Перед назначением УЗИ врач проводит пальпацию шейных лимфатических узлов. Но данный метод диагностики не дает никаких сведений о состоянии организма, а лишь выступает в качестве идентификатора явных изменений. Увеличение лимфоузлов происходит задолго до проявления основных симптомов заболеваний, в результате есть шанс начать лечение на ранних стадиях развития.

Показания к проведению

Лимфатический узел — периферический внутренний орган, который первым улавливает наличие в организме патогенных микроорганизмов и чужеродных клеток, немедленно реагируя на них.

Воспаление лимфоузлов, изменение их диаметра, структуры и функционирования является симптомом ряда заболеваний, которые еще находятся на ранних стадиях развития.

УЗИ назначается в случае подозрения на наличие следующих заболеваний и патологических процессов:

  • развитие новообразований;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • корь;
  • краснуха;
  • воспалительные процессы ротовой полости;
  • патологии строения костных тканей мозга;
  • ангина;
  • туберкулез, СПИД.

Формирование и развитие новообразований доброкачественного или злокачественного характера может долгое время проходить без ярко выраженной клинической картины. Но наличие чужеродных клеток на мягких тканях внутренних органов сразу отразится на состоянии лимфоузлов. Поэтому так важно следить за их состоянием и при малейшем изменении обращаться к врачу.

Но не всегда увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелых патологиях. Дети возрастом до 2 лет могут иметь увеличенные лимфоузлы по причине прорезывания молочных зубов.

УЗИ лимфоузлов шеи назначается в случае их увеличения, при отсутствии каких-либо других симптомов болезней. В некоторых случаях человек сам может увидеть небольшие бугорки на шее, иногда изменение размера органа обнаруживается случайно, во время планового медицинского осмотра, когда врач проводит пальпацию всех лимфатических узлов.

УЗИ назначается при наличии таких симптомов, как болевой синдром в районе расположения лимфоузлов, при ярко выраженной асимметрии их расположения, при уплотнении. Обязательными показаниями к проведению УЗИ шейных лимфатических узлов являются: их подвижность, наличие боли во время глотания пищи, повышение температуры тела, частые головные боли.

УЗИ лимфоузлов на шее проводится регулярно, когда поставлен точный диагноз и назначено лечение. Цель диагностики — мониторинг эффективности назначенных медикаментов.

Как проходит процедура и есть ли противопоказания

Ультразвуковой метод диагностики — одно из наиболее доступных исследований. УЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению, его может пройти как пожилой человек, так и маленький ребенок. Никаких специальных подготовок перед исследованием не требуется. УЗИ шейных лимфоузлов проводится в диагностическом кабинете. Пациент располагается лежа на кушетке.

На кожу шеи в районе расположения лимфатических узлов наносится специальный гель, который выступает в качестве проводника для волн ультразвука. Водя датчиком по коже, врач-диагност видит на экране отображение узлов. Чтобы получить полную картину, пациента могут попросить дышать чаще или задержать дыхание на некоторое время, сменить положение тела, повернуть голову в другой бок.

Все данные, полученные на УЗИ, фиксируются в специальной таблице. Наиболее значимыми для диагностики являются: диаметр лимфоузлов, их структура, степень однородности, эхогенность периферического органа.

Процедура ультразвуковой диагностики длится от 10 минут до получаса. Расшифровкой данных занимается лечащий врач.

На основе результатов пациенту назначаются дополнительные исследования — цитология, биопсия, анализ крови.

УЗИ лимфоузлов шейного отдела не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, так как ультразвук оказывает лишнюю нагрузку. При крайней необходимости можно провести ультразвуковое исследование лимфоузлов шейного отдела у беременных, но используется ультразвук на низких частотах, чтобы обезопасить плод.

Пациентам, у которых на шее есть небольшие порезы и ссадины, лучше отложить процедуру УЗИ до полного восстановления целостности кожного покрова. Результаты исследования, которые проводятся на коже с порезами, не будут достоверными.

Ультразвуковая диагностика не проводится при наличии у пациента сифилиса, лепры, палочки Коха.

В данном случае для диагностирования заболеваний используются другие методы исследования — магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Читать еще

Подготовка и проведение УЗИ щитовидной железы

Что показывает УЗИ?

Исследование лимфатических образований шеи способствует выявлению различных заболеваний и патологических процессов в организме человека. По большей части патологии связаны с воспалительными процессами на миндалинах, слизистых оболочках горла, гортани и носовых пазухах.

Увеличение или изменение структуры лимфоузлов шеи может свидетельствовать о заболеваниях слюнной и щитовидной железы. Нередко благодаря своевременному обнаружению увеличенных лимфатических узлов на шеи удается выявить тяжелые заболевания органов слуха и зрения.

Изменение структуры периферических органов в шейном отделе является симптомом многих заболеваний, которые на первых этапах своего развития не имеют ярко выраженной клинической картины — ВИЧ, СПИД, гепатиты, развитие туберкулеза. Наибольшую ценность УЗИ лимфатических узлов шейного отдела представляет для диагностирования онкологических новообразований.

При развитии раковых опухолей ультразвуковое исследование лимфатических узлов шейного отдела проводится с целью выявления метастаз. Если раковые клетки присутствуют на мягких тканях лимфоузлов, значит, метастазы начали поражать соседние внутренние органы.

Особенности процедуры у детей

УЗИ шейных лимфатических образований у детей назначается в случае, если диаметр узла превышает 1 см. Увеличение периферического органа называется лимфаденопатия.

Данная патология может быть признаком не только тяжелых патологий, но и возникать по причине небольших воспалительных процессов, вызванных наличием инфекционных возбудителей в организме, при таких заболеваниях, как ОРВИ и ОРЗ. В таком случае лимфаденопатия является нормальным физиологическим процессом — защитной реакцией организма на простуду, с которой иммунитет пытается справиться самостоятельно.

У детей, которые находятся в периоде роста молочных зубов, лимфатические узлы на шеи могут быть увеличены постоянно. Это не патология, а нормальное явление.

Тем не менее при наличии температуры и заложенности носа, при которых на шее видны проступающие узлы, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

У детей УЗИ лимфоузлов шейного отдела позволяет выявить многие заболевания ротовой полости и зубов, например, наличие обширного кариеса.

Нередко, благодаря ультразвуковому исследованию лимфоузлов шеи, диагностируется ослабленная иммунная система, что становится причиной частых заболеваний.

Лимфоузлы могут увеличиваться по причине укуса комаров и других насекомых.

В данном случае изменение диаметра узлов не говорит о патологии, но обследоваться необходимо обязательно, так как у ребенка может присутствовать тяжелая аллергическая реакция, которую необходимо купировать.

В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка является следствием возрастных изменений, связанных с перестройкой гормональной системы и формированием иммунитета.

Источник: https://uzi.one/golovy-i-shei/kogda-naznachajut-uzi-limfaticheskih-uzlov-shei.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector