Что означает анализ крови на рэа: какие значения показывает, показания к диагностике

РЭА онкомаркер – это специфическое белковое соединение, которое используют для диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний различных органов и систем, выявление очагов вторичных опухолей. Не является гормоном.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Для диагностики онкологических заболеваний используются РЭА

Рэа онкомаркер – что это такое?

Карциноэмбриональный антиген – в англоязычных источниках CEA – продуцирует поджелудочная железа эмбриона. После рождения продукция этого гликопротеина подавляется. Незначительные количества раково-эмбрионального антигена обнаруживаются в печени, поджелудочной железе взрослого пациента. Уровень его увеличивается при карциномах и некоторых патологиях нераковой природы.

Показания к проведению исследования

Исследование проводят в различных целях.

Забор кровь на РЭА показан в следующих случаях:

  • компонент дифференциальной диагностики;
  • мониторинг качества терапии;
  • для оценки качества и степени отклика карциномы на медикаментозное лечение;
  • ранняя диагностика появления вторичных опухолей после лечения основной карциномы.

Направление на исследование может дать хирург, онколог, гастроэнтеролог или семейный доктор.

Анализ крови показан при подозрении на заболевания:

  1. Возможности наличия карциномы – система ЖКТ, поджелудочная и молочная железа у женщин, легкие, С-клеточный рак.
  2. Выявление вторичных опухолей в костных структурах, головном мозге, печени.
  3. Выход из состояния ремиссии пациентов с карциномами.
  4. Пациентам после оперативного вмешательства по поводу карциномы.
  5. Для мониторинга за состоянием пациентов, находящихся в состоянии длительной ремиссии после лечения онкопроцессов.
  6. Для наблюдения за состоянием пациентов, состоящих в группах риска – цирроз, воспалительные процессы в печени, панкреатиты, панкреонекроз.

Норма онкомаркеров

Нормальные показатели не зависят от половой принадлежности пациента. Референсные значения могут варьироваться в зависимости от методики обработки биологического материала в лаборатории и будут указаны в бланке с результатами исследования.

Норма для различных категорий пациентов:

  1. Курильщики – от 0 до 5,5 нг/мл. В 1% случаев результаты достигали 10 нг/мл. В этом случае у мужчин, так как основная масса курильщиков именно представители сильного пола, проводятся дополнительные обследования.
  2. Не курящие – от 0 до 3,8 нг/мл. В 1% случаев результаты превышали 5,5 нг/мл. Показана дополнительная диагностика.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Нормальные значения онкомаркеров

Причины повышения ракового эмбрионального антигена

Все причины повышения показателей онкомаркера делят на 2 группы в зависимости от результатов анализа.

  1. Показатели находятся в пределах от 10 до 20 нг/мл. Врач предположит наличие соматической патологии незлокачественного генеза. При должном лечении количества антигена приходят в физиологическую норму.

Такой результат показывает, что в оргазме происходят следующие изменения:

  • цирроз и прочие поражения печени;
  • полипозы системы ЖКТ;
  • язва;
  • патологические процессы в поджелудочной железе;
  • туберкулез, прочие тяжелые заболевания дыхательной системы;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • муковисцидоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • длительный стаж курильщика, алкоголизм.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Повышаться показатели онкомаркера могут из-за туберкулеза

Незначительное повышение уровня РЭА присутствует при заболеваниях внутренних органов в острой стадии. Но не следует исключать опухоли на стадии перерождения. Требуется дополнительное обследование и контроль над уровнем онкомаркера.

На верхних пределах нормы показатели могут быть у беременных женщин. Организм будущего ребенка продуцирует РЭА. Поэтому если гестационный период протекает без признаков патологии у матери, то рекомендуется пройти дополнительное обследование уже после родов.

  1. При онкологических заболеваниях показатели ракового эмбрионального антигена превышают нормальные в несколько раз. Если предполагают о наличии вторичных опухолей, то значения показателей будут выше нормы в десятки раз.

Предполагаемый диагноз:

  • карциномы прямой кишки и близлежащих тканей;
  • онкопатологии поджелудочной железы;
  • рак легких и груди у женщин;
  • наличие вторичных опухолей в костной ткани, печени;
  • рак простаты;
  • онкопатологии тестикул у мужчин.

Нормальные показатели онкомаркера не исключают наличие злокачественных опухолей. И наоборот, повышенные значения не являются приговором.

Пациенты, находящиеся в группе риска:

  • работники вредных производств;
  • жители экологически неблагополучных районов;
  • работа на открытом солнце, любители солярия;
  • употребляющие в большом количестве консерванты, острые, копченые и жирные продукты;
  • пациенты с опытом приема наркотических средств, алкоголики;
  • лица старше 60 лет.
  • Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике
  • Работникам вредных производств нужно чаще сдавать анализы на онкомаркеры
  • В ходе терапии уровень РЭА может снижаться. Это свидетельствует о следующих процессах:
  • удачно проведенное хирургическое вмешательство по удалению карциномы;
  • регресс доброкачественного новообразования;
  • выздоровление при соматических патологиях;
  • положительный отклик организма на проведенное лечение.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовиться к анализу легко. Забор биологического материала проводится натощак. В течение суток до проведения проб нежелательно принимать алкоголь, употреблять жирную и тяжелую пищу, подвергаться воздействию стрессовых факторов.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Откажитесь от алкоголя за сутки до анализов

Но предварительно о подготовке следует уточнить в лаборатории, так как качество исследования зависит от методик и оборудования медицинского центра. В одних учреждениях требуют, чтобы последний прием пищи был не менее 8 часов назад и запрещают даже пить воду перед забором проб, в других – достаточно 4 часа поголодать.

Длительность обработки полученных образцов на раковый эмбриональный антиген составляет в среднем 1 сутки.

Расшифровка РЭА онкомаркеров

РЭА – мощный диагностический инструмент. Но при первичной диагностике он дает лишь ответ, что в организме присутствует патология без указания локации раковых новообразований.

Поэтому при повышенном значении онкомаркера врач, опираясь на жалобы пациента и его семейный анализ, назначит дополнительные исследования.

В ходе диагностики показано исследование крови на узкоспециализированные онкомаркеры:

  • СА72–4 – локализация карциномы прямая кишка, толстый кишечник, репродуктивных органов у женщины;
  • CA19–9 – рак эпителия желудка, кишечника, поджелудочная железа;
  • СА15–3 – карциномы молочной железы;
  • Тимотаксин – онкопатологии крови;
  • ПСА общий – рак простаты у мужчин.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Обозначения узкоспециализированных онкомаркеров

Важно!Направление на забор крови на онкомаркеры не является приговором. Это инструмент диагностики. Расшифровку результатов проводит врач, опираясь на жалобы пациента, личный и семейный анамнез.

РЭА не дает 100% результат с точным местом локализации патологического процесса. Для постановки диагноза следует сдать онкомаркеры вида СА, ПСА и тимотаксин, провести прочие исследования.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/chto-pokazyvaet-rea-onkomarker

Анализ крови на РЭА – что это означает?

Если говорить о том, что означает анализ крови на уровень РЭА, то следует знать, что это исследование является одним из самых эффективных методов диагностики, которым пользуются врачи для обнаружения онкологии на раннем этапе.

Если обнаружится, что уровень раковый-эмбрионального антигена повышен, это крайне тревожный сигнал. Говорит он о том, что причину надо обнаружить немедленно.

Вовремя начатое лечение повышает шансы излечиться от смертельно опасного заболевания: по словам врачей, исцеление рака у женщин и мужчин, который был обнаружен на первой стадии, превышают девяносто процентов.

Чем опасен рак?

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностикеРак являет собой злокачественное образование, которое образовалось в результате мутаций клеток того или иного органа. В результате клетки начинают бесконтрольно делиться, производя такие же видоизмененные образования и формируя в конечном итоге опухоль. Патологические клетки постепенно занимают все большее пространство, из-за чего здоровые клетки делиться перестают. Клетки-мутанты опасны тем, что в них отсутствует программа, направленная на умирание, а также они подавляют работу иммунитета, задачей которого является уничтожать подобные патологии.

В первое время болезнь не дает о себе знать, носит локальный характер, а расшифровка показывает, что все показатели общего анализа крови находятся в норме. Но если патологию вовремя не обнаружить и не заняться лечением, опухоль растет, развивается, пускает метастазы.

Так называют оторвавшиеся от опухоли клетки-мутанты, поступившие в кровоток и циркулирующие в крови. Через некоторое время они закрепляются на новом месте и образуют ещё одну опухоль.

Если рак обнаруживается на стадии метастаз, которые начали активно распространяться по организму, прогноз в большинстве случаях неблагоприятен.

Как обнаружить рак

В прежние времена обнаружить рак на начальных стадиях было непросто, поскольку патологические изменения в клетках начинаются задолго до того, как отклоняются от нормы параметры крови и появляются первые симптомы. К счастью, в последнее время были обнаружены антигены, благодаря которым узнать о мутациях в структуре клеток можно ещё до того момента, как они начались.

У здорового человека в идеале их быть не должно вообще, но минимальное количество в расшифровке анализа допускается. При деструктивных изменениях в структуре клеток, за полгода до того, как рак дает о себе знать первыми симптомами, количество этих антигенов начинает отклоняться от нормы и неуклонно возрастать.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Назвали эти вещества онкомаркерами, и одним из них является компонент под названием РЭА (раковый-эмбриональный или карциноэмбриональный антиген). Это вещество вырабатывают клетки пищеварительной системы плода (печень, поджелудочная, ЖКТ).

Оно необходимо малышу, чтобы нормально расти и развиваться. Сразу после рождения выработка РЭА подавляется, поэтому во взрослом организме его можно обнаружить в крови в очень малых количествах.

Вырабатывается антиген в тканях молочной железы, бронхов, пищеварительной системы и некоторых других органах.

Симптомы рака

В настоящее время врачи не могут точно назвать причин, из-за которых развивается рак. Часто упоминают экологию, плохие привычки, наследственность (особенно внимательно к своему здоровью должны отнестись люди, чьи родственники болели или умерли от онкологического заболевания).

Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры раз в полгода всем без исключения пациентам, как взрослым, так и детям. Следует обратиться к врачу и пройти обследование при следующих симптомах:

  • кашель, одышка;
  • высокая температура;
  • постоянная усталость;
  • утрата аппетита;
  • потливость по ночам;
  • ноющие боли;
  • у женщин нерегулярный цикл;
  • слишком долгое заживление ран.

Эти симптомы могут сигнализировать о различных состояниях организма. Поэтому люди склонны их игнорировать, списывая на обычное недомогание. Рак четко начинает заявлять о себе обычно на третьей-четвертой стадии. Симптомы в этом случае зависят от зоны поражения, но в любом случае свидетельствуют о катастрофической ситуации.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Тем не менее, если онкологическое заболевание будет обнаружено у женщин и мужчин на третьей стадии, оно ещё поддается лечению.

Четвертая степень поражения обычно заканчивается летальным исходом, хоть в последнее время появились разработки, которые помогают затормозить развитие болезни и на этом этапе.

В любом случае, шансы на выживание крайне малы, поэтому очень важно сдавать кровь на онкомаркеры своевременно.

Почему растет значение

Максимально допустимая концентрация в крови РЭА у женщин и мужчин не превышает 2,5 нг/мл. Если речь идет о курильщике, то расшифровка анализа может показать более высокие цифры – до 5 нг/мл.

Не нужно сразу пугаться, если расшифровка анализа крови на онкомаркер показывает, что уровень раковый-эмбрионального антигена повышен. Незначительно повышен этот компонент (до 10 нг/мл) может быть при некоторых других заболеваниях и свидетельствовать о следующих недугах:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • гепатит, цирроз;
  • почечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • язвенный колит;
  • панкреатит;
  • колоректальные полипы;
  • болезнь Крона;
  • различные болезни иммунной системы;
  • доброкачественная опухоль.
Читайте также:  Высокий холестерин в крови у женщин: причины и симптомы повышенного уровня, чем понизить

Чем больше повышен уровень раковый-эмбрионального антигена в крови женщины или мужчины, тем хуже ситуация. В данном случае речь действительно может идти о развитии онкологии, особенно если цифры онкомаркера сильно отклонились от нормы и перевалили за 40 нг/мл.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Велика вероятность, что антиген отклонился от нормы из-за того, что деструктивные изменения развиваются в толстой кишке.

Вместе с тем, уровень карциноэмбрионального антигена может быть повышен при развитии злокачественного образования в печени, легких, пищеварительной или половой системах, костной ткани.

Иногда онкомаркер повышен при поражении эндокринных желез – молочной, поджелудочной, щитовидки. Помимо этого, расшифровка может показать отклонение онкомаркера РЭА от нормы при развитии онкологической опухоли в области шеи и головы.

Особенности подготовки

Очевидно, что уровень РЭА у женщин и мужчин может быть повышен из-за онкологических заболеваний различного характера.

Поэтому при отклонении от нормы онкомаркера необходимо пройти дополнительные обследования (наиболее информативными методом является биопсия).

Но сначала необходимо будет сделать повторный анализ, поскольку результаты могут отклониться от нормы, если пациент неправильно подготовился к процедуре.

Кровь для расшифровки количества раковый-эмбрионального антигена в крови нужно сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен произойти не раньше, чем за восемь часов до анализа.

Пить утром можно только негазированную воду: любые другие напитки, в том числе и газированная вода, способны повлиять на результаты. От употребления алкоголя нужно оказаться за три-четыре дня до анализа (это относится и к слабоалкогольным напиткам).

 В течение суток до процедуры нельзя курить. Столько же времени нельзя заниматься спортом. Также надо ограничить себя в физических нагрузках. Анализ на уровень онкомаркера РЭА надо сдавать, хорошо выспавшись.

Перед процедурой желательно избегать стрессовых ситуаций.

Как понизить значение

Чем раньше начать лечить онкологическое заболевание у женщин, мужчин, детей, тем больше шансов у человека выжить. Поэтому если страшный диагноз подтвердится, главное, не опускать руки и заняться лечением. При отсутствии денег можно обратиться в специальные фонды, которые занимаются помощью онкологическим больным.

Надо заметить, что уровень онкомаркера РЭА при раковом заболевании или другой патологии при успешном лечении снижается, а в некоторых случаях антиген может исчезнуть из крови женщин и мужчин. В случае рака это часто наблюдается после химио- и лазерной терапии, удаления опухоли.

Во время лечения анализ на уровень раковый-эмбрионального антигена в крови позволяет следить за течением болезни. В случае успешной терапии ракового заболевания кровь на анализ необходимо будет сдавать постоянно (как часто, должен будет сказать онколог). Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить рецидив заболевания у женщин, мужчин, детей.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/onkomarkery/rea-analiz-krovi-chto-oznachaet.html

Показания к назначению анализу крови на РЭА, что означают результаты, какие заболевания он выявляет и зачем проводится?

Исследование крови на раково-эмбриональный антиген – один из эффективных способов выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях. Злокачественные и доброкачественные новообразования имеют высокий уровень смертности среди больных. Своевременное выявление новообразований различной этиологии повышает шанс выздоровления онкобольных.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностикеКарциноэмбриональный антиген – пептидное соединение

Данное пептидное соединение открыто в 1965 году Фридманом в толстой кишке, пораженной злокачественной опухолью. Немного позднее доказали, что антиген локализуется и в других местах – яичниках и молочной железе. Поэтому проведение исследования показано женщинам.

Что такое анализ на РЭА, и что показывает исследование?

Анализ на карциноэмбриональный антиген – исследование крови, используемое для диагностики и терапии определенных видов онкологических заболеваний. Анализ крови на РЭА используется для выявления рака толстой и прямой кишки, для оценки эффективности терапии онкологических болезней.

Антиген – пептидное вещество, которое синтезируется раковыми клетками. Иногда антигены высвобождаются в кровоток. Анализ РЭА измеряет количество раково-эмбрионального антигена в крови. Повышенное количество РЭА в теле человека после медикаментозной или хирургической терапии указывает, что онкозаболевание рецидивирует, или свидетельствует, что появляются метастазы в других органах.

Внимание! Курение увеличивает количество РЭА в организме даже при отсутствии заболевания. В обязательном порядке необходимо сообщить о вредных привычках лечащему врачу. Необходимо провести повторный анализ для уточнения диагноза.

Показания к проведению анализа крови РЭА

Исследование показателей РЭА в анализе крови имеет разные применения. Врач назначит анализ, если имеются подозрения на онкологические заболевания различной этиологии. Обследование поможет оценить эффективность методов терапии онкозаболевания. Эти методы лечения включают хирургию, химиотерапию, радиацию или их комбинацию.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностикеЗлокачественные и доброкачественные новообразования 

Анализ показателей раково-эмбрионального антигена полезен при диагностике раковых заболевания, которые выделяют в больших количествах данное пептидное соединение. Не все виды онкологических болезней производят РЭА в больших количествах.

Повышенные уровни раково-эмбрионального антигена обнаруживаются при заболеваниях:

  • Колоректальный рак.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы.
  • Злокачественные новообразования молочной железы.
  • Рак желудочно-кишечного тракта.
  • Злокачественная карцинома печени.
  • Рак легких.
  • Карцинома яичников.
  • Злокачественные новообразования в панкреасе.
  • Рак предстательной железы.

Исследование показателей РЭА неэффективно для скрининга общей популяции рака. Обычно исследование не используется для проверки или диагностики здоровых людей, не имеющих симптомокомплекса. Однако наличие генетической предрасположенности к раковым заболеваниям толстой кишки – показание к проведению исследования раково-эмбрионального антигена. Но такие случаи встречаются редко.

Врач производит мониторинг содержания раково-эмбрионального антигена до начала терапии онкозаболеваний. Такая процедура установит базовые значения РЭА для пациента. Один показатель РЭА не является информативным методом диагностики, однако имеет ценность в совокупности с другими исследованиями крови.

Как проводится анализ РЭА?

Обследование на раково-эмбриональный антиген проводится в кабинете лечащего врача. Забор крови производится из вены на руке. Процесс получения крови включает:

  1. Вначале медсестра очистит место инъекции антисептиком (этиловый спирт).
  2. Потом натянет туго жгут, который позволит венам набухнуть. Данный процесс облегчит поиск вены на руке.
  3. Затем в отведенное место вводится игла, к которой прикреплен флакон.
  4. После заполнения флакона игла изымается и повторно очищается место укола в профилактических целях.
  5. На окончательном этапе материал направляется в лабораторию, где анализируют показатели РЭА.

Как и при любом анализе крови, существует риск кровотечения, кровоподтеков или инфекции в месте укола. Умеренная или острая боль ощущается при инъекции. При возникновении других симптомов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Норма РЭА в анализах крови у мужчин и женщин

Норма данного показателя у мужчин и женщин равна 4 нанограммам или меньше на миллилитр крови (нг/мл). У большинства здоровых людей содержание данного пептидного соединения ниже вышеуказанного значения.

Нормой для женщин и мужчин является полное отсутствие антигена. Его содержание в любых количествах говорит о начале патологических процессов. Расшифровка и норма показателей РЭА зависят от учреждения и лаборатории, в которой проводились анализы.

Важно! Содержание РЭА в крови возвращается к норме в течение одного-четырех месяцев после успешного устранения карциномы. Однако в течение нескольких лет требуется постоянный мониторинг. Это связано с возможным появлением метастазов.

Повышение показателей РЭА в анализе крови: что означает?

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена зависит от нескольких факторов. Содержание изменяется обратно пропорционально степени опухоли; хорошо дифференцированные новообразования выделяют больше РЭА. Данное пептидное соединение больше повышается в опухолях лимфатических узлов.

Левосторонние опухоли обычно имеют более высокий уровень РЭА, чем правосторонние. Новообразования, вызывающие обструкцию кишечника, приводят к более высоким уровням раково-эмбрионального антигена. Анеуплоидные опухоли производят больше антигена, чем диплоидные.

Дисфункция печени увеличивает содержание показателя, поскольку гепатоциты – основное место метаболизма РЭА.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностикеНовообразования в желудочно-кишечном тракте

Антитела к раково-эмбриональному антигену широко используются в иммуногистохимии для идентификации клеток, экспрессирующих гликопротеин в образцах тканей.

У взрослых РЭА экспрессируется в раковых клетках, особенно в тех, которые возникают в толстой кишке, легком, груди, желудке или поджелудочной железе.

Данное исследование крови используют для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Повышенными значениями РЭА принято считать содержание выше 3 нг/мл. Необходимо подчеркнуть, что, если у пациента обнаружен высокий уровень антигена – это не обязательно говорит о раковом заболевании. Существуют и другие причины, повышающие уровень антигена:

  • Инфекционные заболевания (паразитарные, бактериальные, грибковые, вирусные или другие).
  • Токсическое поражение печеночных структур.
  • Длительное употребление психотропных веществ.
  • Воспалительные заболевания кишечника различного генеза.
  • Легочная инфекция.
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
  • Перикардит или миокардит.

Концентрация карциноэмбрионального антигена выше 25 нг/мл считается опасной, и указывает на возможное метастазирование раковой опухоли. Курение может повлиять на результаты анализов карциноэмбрионального антигена. Перед проведением исследования необходимо исключить прием психотропных веществ и лекарственных средств, чтобы снизить вероятность возникновения ложноположительного результата.

Совет! Не следует заниматься самостоятельно расшифровкой анализов РЭА. При высоких показателях необходимо обратиться к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей данное состояние. В некоторых случаях своевременная терапия увеличит шансы на выздоровление пациента.

Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6865-analizu-krovi-na-rea.html

Рэа онкомаркер: что показывает, расшифровка норма, что означает

Раковые эмбриональные антигены относятся к группе опухолевых маркеров.

Онкомаркеры представляют собой молекулы, которые вырабатывает иммунитет человека в ответ на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в организме.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет своевременно и с большой долей достоверности обнаружить раковые антигены различного типа, к одному из которых относится РЭА онкомаркер.

Развернуто об онкомаркере РЭА

РЭА расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. И также существует такое понятие, как карциноэмбриональный антиген, что обозначается аббревиатурой CEA. По сути, это тождественные термины как РЭА, так и онкомаркер СЕА являют собой белок, относящийся к гликопротеинам.

Что означает анализ крови на РЭА: какие значения показывает, показания к диагностике

Онкомаркер РЭА или СЭА производится у эмбриона в печени, поджелудочной и желудочно-кишечном тракте.

А у взрослого человека раковые эмбриональные антигены можно найти в мизерных количествах в эпителиальных клетках грудных желез, ЖКТ, бронхов, и к тому же в асцитической и спинномозговой биологической жидкости. Нормальным процессом считается синтез эмбрионального антигена только на этапе развития плода.

После рождения ген, ответственный за формирование эмбриональных антигенов, должен блокироваться.

При развитии некоторых доброкачественных и злокачественных опухолей РЭА в крови значительно превышает допустимую норму, что достоверно указывает на онкологическую патологию.

Читайте также:  Подготовка к колоноскопии кишечника, как правильно подготовиться к процедуре

Потому как в организме здорового человека раково-эмбриональные антигены практически не вырабатываются.

Следовательно, сделав анализ на РЭА, есть возможность с уверенностью утверждать о раковом поражении какого-либо органа.

О чем свидетельствуют показания рэа

Что показывает анализ крови на РЭА? Расшифровка показателей ракового эмбрионального антигена осуществляется исключительно компетентным доктором. Потому как даже при сильно завышенных показаниях онкомаркера РЭА этот факт может указывать не только на злокачественную опухоль, но и вдобавок на доброкачественное образование либо сильный воспалительный процесс.

Показателем каких раковых заболеваний выступает повышенный уровень онкомаркера РЭА:

  • Органов дыхания.
  • Пищеварительной системы.
  • Поджелудочной железы.
  • Простаты, яичников, матки, грудных желез.
  • Метастаз в печени.
  • Злокачественного процесса в костях.
  • Головного мозга.

Коэффициент онкомаркера РЭА может быть увеличен и при других патологических новообразованиях. Но в подобных обстоятельствах клиническое использование ракового эмбрионального антигена лимитировано.

Показания этого онкомаркера не используют для скрининга, они чаще пригодны для первоначального выявления онкологической патологии и в дальнейшем отслеживания развития опухолевых процессов и их восприимчивости к терапии.

Патологии, при которых отмечается увеличение онкомаркера РЭА:

  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Почечная недостаточность.
  • Аутоиммунные состояния.
  • Пневмония, бронхит, туберкулез.
  • Цирроз печени.
  • Инфекции.
  • Курение.

По этой причине расшифровка анализа крови на показания онкомаркера РЭА и постановка диагноза должна проводиться только в условиях диагностического центра квалифицированным медицинским работником. Лишь после детального исследования общей клинической картины в совокупности с иными сведениями, полученными в результате вспомогательных исследований.

Показания для проведения анализа крови на РЭА

Исследования крови на уровень онкомаркера РЭА и прочие маркеры становится все более востребованной процедурой. Рак не зря называется чумой XXI века, потому как масштабы его распространения очень велики и исчисляются миллионами. Этот факт явственно дает понять, что раз онкологическое заболевание не передается от человека к человеку.

Значит, на его возникновение влияет окружающая среда, образ жизни, питания и иные нижеперечисленные факторы.

В группе риска возникновения онкологии находятся люди:

  • Задействованные на вредных производствах.
  • Проживающие поблизости вредоносных предприятий и в загазованной местности вблизи дорог, промышленных объектов, радиоактивных зон.
  • Регулярно посещающие солярий.
  • Проводящие большую часть времени под прямыми лучами солнца, особенно полуденного.
  • Употребляющие в пищу геномодифицированные продукты и еду содержащую вредные канцерогены и консерванты. Жирная и жареная еда также создает благоприятную среду для развития онкологических образований.
  • Перенесшие длительные и сильные стрессы.
  • Курящие, употребляющие алкоголь, а также наркотические вещества.
  • Достигшие 60-летнего возраста. Опасность многократно увеличивается, если пожилые лица не расстались к этому времени с вредными привычками. Когда они не придерживаются здорового питания и образа жизни.

Все эти обстоятельства должны побудить каждого человека пересмотреть свой жизненный порядок и посетить онколога для сдачи анализа на онкомаркер РЭА и иные маркеры опухолевых процессов. Опыт показал, что на ранних стадиях рак поддается полному устранению.

Плановому исследованию крови должны подвергаться лица, проходящие курс терапии против онкологии. А кроме того, те, кто перенес иссечение раковой опухоли на одном из органов для контроля возникновения рецидива.

В таких случаях данные онкомаркеров РЭА наиболее эффективны.

Как проводится анализ онкомаркеров РЭА и его интерпретация

Анализ крови РЭА берут из локтевой вены при онкологических диспансерах. Правила сдачи анализа на раковые эмбриональные антигены не отличаются сложностью.

Достаточно не завтракать перед забором крови, а накануне исключить употребление тяжелой пищи, алкоголя и курения.

Расшифровка выполняется путем сопоставления полученных показателей онкомаркеров РЭА с их нормальным значением. После чего количественные отклонения от нормы изучаются в комплексе с симптоматикой.

Далее, к вырисовывающейся клинической картине присоединяются данные других инструментальных или лабораторных исследований.

И только когда произведена полная расшифровка и рассмотрение всех сведений ставится диагноз, на основании которого будет проводиться лечение.

Норма РЭА отличается в зависимости от пола и наличия вредной привычки курить.

Половая принадлежность
Не курящие
Курящие
У мужчин 0–4 нг/мл. 0,85–6,5 нг/мл.
У женщин 0–3,8 нг/мл. 0,80–5,0 нг/мл.

Хороший показатель онкомаркера РЭА считается, если он не выходит за пределы 5 нг/мл.

Некритичное превышение нормы ракового эмбрионального антигена может отмечаться у женщин в период вынашивания беременности, так как сквозь плацентарный барьер часть белкового вещества способна проникать из организма эмбриона в кровяное русло родительницы. В таких случаях и в других сомнительных ситуациях анализ РЭА делается повторно.

Увеличение концентрации онкомаркеров ракового эмбрионального антигена в крови до 6,5–10 нг/мл свидетельствует о развитии доброкачественных образований. В то время как превышение предела в 10 нг/мл обнаруживает злокачественные опухолевые процессы.

Причем если при злокачественных опухолях наблюдается повышение концентрации в анализе крови онкомаркера РЭА в несколько раз, то в случае появления матастаз отмечается его скачек в десятки раз.

При любых подозрениях на возникновение онкологии лучшие как можно скорее сдать кровь на анализ онкомаркера РЭА, а также другие раковые антигены.

Источник: https://krov.expert/analiz/rea-onkomarker.html

Онкомаркер РЭА — норма для женщин и мужчин, расшифровка показателей анализа. Онкомаркер РЭА (СЕА): раково эмбриональный антиген

Раковый эмбриональный антиген (РЭА или СЕА) – вещество, выделяющееся только в период внутриутробного развития. В эмбриональный период роль РЭА – стимулирование деления клеток. После рождения онкомаркер РЭА перестает вырабатываться и его количество постепенно снижается.

У взрослого человека этот антиген не играет значимой роли в жизнедеятельности и должен полностью отсутствовать или определяться в крови в качестве следов. У здорового человека он начинает производиться только при патологических состояниях – онкологии, тяжелых воспалительных процессах, множественных доброкачественных новообразованиях и аутоиммунных нарушениях.

Онкомаркер РЭА не используется, как единственный метод диагностики, поэтому его назначают в сочетании с другими лабораторными исследованиями и инструментальными методами. Только полное обследование позволяет с точностью определить причину повышения онкомаркера.

Что показывает онкомаркер РЭА?

Изначально онкомаркер РЭА использовался для диагностики рака кишечника, дальнейшие исследования позволили определить, что раковый маркер повышается и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер РЭА позволяет определить образование любой опухоли на самой ранней стадии, но чаще его используют для определения новообразований злокачественного происхождения, формирующихся в ЖКТ.

Анализ на раковый эмбриональный антиген назначают с одинаковой частотой для обследования мужчин и женщин при подозрении на рак репродуктивных органов. Поэтому онкомаркер РЭА не имеет особой половой принадлежности.

Анализ на РЭА необходим для выявления злокачественных опухолей различной локализации – органов пищеварения, легких, щитовидной железы, репродуктивной системы, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если отслеживать онкомаркер РЭА в динамике, то постоянно увеличивающийся показатель говорит о злокачественных новообразованиях. Незначительное повышение, колеблющееся в пределах одного значения, чаще свидетельствует о доброкачественных процессах.

Если значение онкомаркера в организме то поднимается, то снижается, то подозревают хронические заболевания с частыми рецидивами. Во время обострений уровень РЭА становится выше нормы, а через некоторое время после наступления ремиссии антиген возвращается к нормальным показателям.

Показания к сдаче анализа?

Анализ крови на онкомаркер РЭА назначают только по строгим показаниям, Если врач подозревает у пациента наличие онкологии или патологических состояний внутренних органах, то этот анализ входит в комплексное обследование.

Какие симптомы свидетельствуют о необходимости обследования:

  • отдышка неизвестного происхождения;
  • гепатомегалия;
  • желтушность склер глаз и кожных покровов;
  • постоянная потливость;
  • хроническая усталость, вялость;
  • длительное расстройство ЖКТ;
  • боли в животе;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • беспричинная тошнота и рвота;
  • черный кал или примеси крови;
  • внутренние кровоизлияния;
  • анемия, не поддающаяся лечению;
  • появление родинок или пигментных пятен на теле;
  • внезапное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • резкое увеличение объема живота;
  • боли и уплотнения в груди;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов.

Исследование онкомаркера у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе, необходимо для отслеживания эффективности терапии и подтверждения успешности оперативного вмешательства.

Внимание! Специалисты рекомендуют сдавать анализ на онкомаркер РЭА людям после 50 лет, работающим вредных производствах, и имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям.

Причины повышения содержания онкомаркера в крови?

Онкомаркер РЭА в норме должен отсутствовать в сыворотке крови или определяться в следовых количествах. Поэтому даже незначительное повышение нормы должно насторожить лечащего врача. Очень высокий онкомаркер РЭА показывает, что в организме формируются злокачественные образования.

Поэтому при повышении антигена до высоких показателей можно заподозрить следующие заболевания:

  • карциному кишечника;
  • раковые опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • злокачественные процессы в печени;
  • рак легких;
  • онкозаболевания репродуктивных органов;
  • карциному щитовидной железы;
  • метастазы.

Внимание! Повышенный онкомаркер РЭА после операции по удалению опухоли свидетельствует о рецидиве заболевания и формированию вторичной опухоли.

Кроме злокачественных новообразований высокий уровень раково-эмбрионального антигена свидетельствует о различных патологиях, не относящихся к онкозаболеваниям:

  • поражения печени – цирроз, гепатит;
  • полипоз пищеварительного тракта;
  • кистозные образования внутренних органов;
  • доброкачественные опухоли;
  • язвенно-эрозивные поражения;
  • дисфункции поджелудочной железы;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • тяжелые заболевания органов дыхания;
  • хронические очаги воспаления;
  • системные аутоиммунные нарушения.

Причины высокой концентрации онкомаркера могут быть самыми различными. На уровень антигена может влиять даже образ жизни пациента. Частое и избыточное употребление алкоголя, длительный стаж курения – факторы, которые могут спровоцировать избыточное выделение РЭА. Лечащий врач должен учитывать все факторы, назначить полное обследование, прежде чем ставить диагноз.

Как происходит подготовка и сдача анализа?

Анализ на онкомаркер РЭА требует специальной подготовки, так как на результаты могут влиять различные факторы.

Особое внимание нужно пациентам, имеющим вредные привычки, а именно никотиновую зависимость. Это объясняется тем, что никотин влияет на результаты.

Поэтому, в день взятия анализа нужно отказаться от курения, а врача, расшифровывающего результаты, предупредить о своей зависимости.

Как подготовиться к забору крови:

  1. Во время переваривания пищи выделяются ферментативные вещества, которые по структуре напоминают онкомаркеры. Поэтому за сутки необходимо придерживаться правильного питания — исключить, копченую, соленую, маринованную и приправленную пищу. А за 8 часов полностью отказаться от пищи, и употреблять только чистую воду.
  2. За несколько дней до забора крови полностью отказаться от алкогольных и энергетических напитков. Также желательно снизить употребление кофе и крепкого чая.
  3. Накануне исключить любые нагрузки — психоэмоциональные и физические, чтобы исключить повышенную выработку гормонов, способных повлиять на результаты анализов.
  4. За 1-2 дня нужно отказаться от лечения любыми лекарственными препаратами. Если невозможно отменить жизненно необходимые лекарства, об этом нужно предупредить лаборанта и лечащего врача.
Читайте также:  Подготовка к ректороманоскопии микролаксом, как подготовиться с его помощью

Кровь для исследования онкомаркеров берется из локтевой вены пациента. Достаточно 3-5 мл., чтобы исследовать биоматериал и получить информацию о концентрации антигена в крови. В платных лабораториях результаты можно получить через сутки, после забора крови.

Расшифровка онкомаркера РЭА: показатели нормы и отклонений

Расшифровка онкомаркера РЭА проводится не только на основании данных анализа крови. Врач-онколог должен учитывать все возможные факторы, влияющие на результаты – курение, прием лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние гормонального фона и другие данные анамнеза.

Расшифровка должна сопоставляться с жалобами пациента, клиническими проявлениями и данными других лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Норма онкомаркера РЭА у мужчин с никотиновой зависимостью выше, чем у некурящих. Это же относится к женщинам, поэтому норма ракового антигена для обоих полов одинаковая. Расшифровка показателей онкомаркера РЭА представлена в таблице.

ЗНАЧЕНИЕ МИНИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл) МАКСИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл) СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ (нг/мл)
Пациенты с никотиновой зависимостью 0,85 9 5
Некурящие больные 0,16 6,5 3,5

Норма онкомаркера РЭА у женщин обычно колеблется от 2,5 до 5 нг/мл., в зависимости от уровня гормонального фона.

В период беременности возможно повышение показателей выше нормы, так как антиген, вырабатывающийся эмбрионом способен проникать в системный кровоток матери.

Этого не стоит бояться, так как после родов концентрация антигена приходит в норму. По этой же причине повышен онкомаркер у детей грудного возраста, но он снижается в течение 1-2 месяцев.

ожилые люди склонны к онкологии, поэтому норма онкомаркера РЭА может быть завышена, особенно если пациент имеет вредные привычки или хронические заболевания внутренних органов.

Какие дополнительные анализы необходимо сдать?

Онкомаркер РЭА не может использоваться, как единственный метод диагностики онкологических заболеваний — поставить диагноз можно только на основе комплексного обследования.

Общий и биохимический анализ крови всегда входят в список обязательных обследований. При подозрении на раковую опухоль или при уже поставленном диагнозе, эти анализы сдаются регулярно, чтобы отслеживать состояние больного.

Одновременно с РЭА необходимо учитывать расшифровку результатов других анализов на онкомаркеры. В зависимости от заболевания, назначают анализы на определенные маркеры, так как при каждом виде рака они отличаются.

Какие анализы необходимы в зависимости от локализации заболевания:

  1. Печень, желчный пузырь: СА 19-9, АФП.
  2. Пищевод: SCC, cyfra 21-1, СА 15-3.
  3. Желудок: СА 72-4, СА 19-9.
  4. Репродуктивная система у женщин: СА 15-3, НЕ 4, СА 125, эстрадиол, пролактин, ХГЧ.
  5. Кишечник: СА 242, СА 19-9.
  6. Предстательная железа: ПСА свободный.

Дополнительно постановка диагноза основывается на инструментальных обследованиях: рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвуковом исследовании, МРТ. Если были выявлены новообразования, то назначают биопсию с гистологическим исследованием материала, чтобы определить вид опухоли – доброкачественный или злокачественный. Только после этого возможно назначение соответствующего лечения.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/analizy/onkomarker-rea-chto-pokazyvaet-ego-rasshifrovka-norma-i-otkloneniya-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

[08-042] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

825 руб.

  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний.
  • Синонимы русские
  • Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.
  • Синонимыанглийские
  • Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Диапазон определения: 0,2 — 50000 нг/мл.
  • Единицы измерения
  • Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин).

Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток.

РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. «Раковый» относится к его использованию для диагностики рака.

Определение «эмбриональный» связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека.

Слово «антиген» указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения.

После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев.

В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера.

Его концентрация немного увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях.

Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
  • Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
  • Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
  • Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие опухоли:
    • толстого кишечника, прямой кишки,
    • желудка,
    • поджелудочной железы,
    • молочной железы,
    • легких,
    • яичников,
    • метастазирования опухоли в печень и кости.
  • При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
  • После операции по удалению злокачественной опухоли.
  • В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения

  • Для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 — 5,5 нг/мл.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

  • Злокачественные новообразования:
    • толстого кишечника,
    • прямой кишки,
    • желудка,
    • легких,
    • молочной железы,
    • рака поджелудочной железы.
  • Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
  • Рецидив онкологического процесса.
  • Цирроз печени и хронические гепатиты.
  • Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
  • Язвенный колит.
  • Панкреатит.
  • Туберкулез.
  • Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
  • Муковисцидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезнь Крона.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

  • Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • Успешная терапия онкологического заболевания.
  • Ремиссия доброкачественной опухоли.



Важные замечания

  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.
  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург.
  4. Литература
  1. Strausberg, R.L. Cancer Genomics : Disease Markers. IOS Press, 2002 г.
  2. Shi, Shan-Rong; Taylor, Clive R. Antigen Retrieval Immunohistochemistry Based Research and Diagnostics. Wiley Dewey, 2010 г.
  3. Hayat, M.A. Methods of Cancer Diagnosis, Therapy, and Prognosis. Springer Dewey, 2010 г.
  4. Ouyang DL, Chen JJ, Getzenberg RH, Schoen RE. Noninvasive testing for
  5. colorectal cancer: a review. Am J Gastroenterol, 100:1393–403, 2005 г.
  6. Atkin W. Options for screening for colorectal cancer. Scand J Gastroenterol, 237:13–6, 2003 г.
  7. Lamberti C, Sauerbruch T. Early diagnosis of colorectal tumours. Internist (Берлин), 46:401–10, 2005 г.
  8. Clark SK, Carpenter S, Broughton CI, Marks CG. Surveillance of individuals at intermediate risk of colorectal cancer: the impact of new guidelines. Colorectal Dis., 5:582–4, 2003 г.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-042

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector