Мрт шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Виктория Дружикина, 6 июня 2018

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. На МРТ доктор увидел какое-то образование, похожее на гемангиому- доброкачественное разрастание клеток эндотелия. Но это он предположил. Поскольку это «что-то» выросло, то с этим необходимо разобраться в онкологии, т.к. именно онколог должен в начале подтвердить либо опровергнуть диагноз. Посетите онколога, пройдите КТ для уточнения характера новообразования.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Елена Фурманова, 6 июня 2018

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте гемангиома это опухоль из сосуда. Она доброкачественная. Если ее подтвердят, будет наблюдать,при росте удалят. Переживайть не стоит.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Илья Подъячев, 6 июня 2018

Невролог

Здравствуйте! Сначала по поводу гемангиомы. Это доброкачественное образование, представляющее собой клубок сосудов. В данном случае она является «случайной находкой» и не дает никакой клиники. Она требует только контроля. Очень маловероятно, что это именно онкозаболевание, но исключить данную патологию все же стоит. Именно поэтому врач и рекомендует компьютерную томографию. Если же это именно гемангиома (она имеет достаточно характерный вид, поэтому сомнений у врача практически не должно быть), волноваться не стоит. «Онкология» же написали только для того, чтобы обратить внимание специалиста, выполняющего КТ.Боль в шее и головокружение скорее связаны с напряжением мышц шейного отдела позвоночника. За это говорит и нарушение статики по МРТ. Для более точной диагностики можно выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи.Пока же можно принимать:1. Миорелаксанты — Сирдалуд или Мидокалм.2. Сосудистые препараты — Циннаризин 25 мг 3 раза в день или Винпоцетин 5-10 мг 3 раза в день.3. Препараты бетагистина — Бетасерк, Вестибо, Тагиста 16 мг 3 раза в день или 24 мг 2 раза в день.

Кроме того, не лишним будет ЛФК для мышц шейного отдела позвоночника, массаж шейно-воротниковой зоны. А вот физиопроцедур (в частности, электрофореза) следует избегать.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Наталья Белякова, 6 июня 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Гемангиома- клубок разросшихся сосудов. В некоторых местах он может очень мешать- не из- за того, что превратится в злокачественное образование- с гемангиомами это исключено. А из- за того, что давит на окружающие ткани, медленно растёт( иногда).

Также необходимо посмотреть какая гемангиома- кавернозная, капиллярная. Какой сосуд питает( желательно), не растянуты- ли стенки, иначе сосуд может лопнуть и будет ещё одна проблема. В общем, это все не страшно, но разобраться есть в чем.

И всем этим разбором как раз онкологии занимается.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Владислав Лысиков, 6 июня 2018

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Нисего страшного нет,гемангиома-доброкачественные образование. Необходима консультация онколога и динамическое наблюдение у невролога и вертебрологов.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Альфира Маликова, 7 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте,Наталия! Гемангиома-это доброкачественное сосудистое образование,которое требует только наблюдения после консультации с онкологом. По Вашим жалобам надо еще контролировать АД.

коагулограмму,холестерин,сахар крови, общ анализ крови,МРТ головы,исключить синдром внутричерепной гипертензии,проконсультироваться еще с отоневрологом,мануальнымтерапевтом,подобрать себе хорошую ортопедическую подушку,матрас.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Эльвира Валеева, 7 июня 2018

Гинеколог, Хирург, Онколог

Гемангиома — это сосудистое образование, доброкачественное образование . При кт будут уточняться размеры опухоли и структура опухоли, действительно ли это гемангиома ? Если гемангиома маленькая 6 мм, то ограничиться следует лишь наблюдением.

Тем более , что она никаких болевых ощущений не вызывает, не беспокоит. Вышеуказанные вами жалобы , в следствие остеохондроза.

Начать плавание , подключить массаж и упражнения, направленные на укрепление мышц спины и динамическое наблюдение , для исключения роста …

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Константин Тищенко, 7 июня 2018

Ортопед, Травматолог

Насчет гемангиомы все коллеги написали правильно. КТ нужно для того, чтобы установить ее точные размеры и определить, насколько она разрушила тела позвонков. КТ лучше чем МРТ визуализирует костные структуры. Опухоль доброкачественная, но если она значительных размеров или проявляет агрессивный рост, разрушая тела позвонков, ее удаляют, а в образовавшуюся полость вводят пломбировочный материал. Насколько я могу судить, в Вашем случае показано только наблюдение. КТ сейчас и через 6 мес. По поводу головных болей — следует пройти еще УЗИ (Допплер) сосудов шеи. Там могут быть врожденные аномалии, сосуды могут быть сдавлены окружающими тканями. Если это происходит, то причина головных болей — недостаточное кровообращение. Доктор Подъячев расписал правильное лечение. К нему стоит добавить Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.

Пока все. Проходите дообследование.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Анастасия Степашкина, 7 июня 2018

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Стекольном дело по диагностике пойдет быстрее,поэтому вас и направили к нему, гемангиома не представляет собой рак,с ней живут долго, оперируют нечасто.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы Татьяна Федотова, 7 июня 2018

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

У вас предполагают гемангиому. Поэтому вам неоьхолимо проконсульт в онкологии для уточнения точно это гемангиома или нет

Ирина Заборских, 7 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте, Наталия. Гемангиома-это клубочек сосудов, новообразование доброкачественное; но по МРТ нельзя сказать однозначно что в позвонках именно гемангиомы, из-за особенностей метода, поэтому вас направляют на КТ, где обнаруженные новообразования можно будет оценить более подробно.

Также нужно сказать, что все объёмные образования нервной системы можно считать условно злокачественными, особенно если они дают симптомы, т.к.и спинной, и головной мозг заключены в тесный каркас черепной коробки и позвоночного канала, и любое дополнительное образование в их пространстве мешает функционированию и часто требует удаления.

Конкретнее сказать, потребуется ли вам операция и как срочно-можно будет после КТ.

Маргарита Минасян, 7 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Кроме того что написали коллеги, я бы рекомендовала сдать кровь на коагулограмму.

Источник: https://sprosivracha.com/questions/71781-mrt-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Мрт шейного отдела позвоночника: что показывает?

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

Подготовка к обследованию шейного отдела на магнитном томографе

МРТ шейного отдела позвоночника используют для оценки состояния костных, мягких тканей данной области и выявления отклонения, которые не визуализируются при помощи других методов обследования.

Диагностику часто назначают по поводу болей, возникающих при гипертонусе мышц, некоторых состояниях и заболеваниях. Недомогание могут спровоцировать:

  • остеохондроз;
  • дегенеративные изменения костных тканей;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опухоли позвоночного столба, спинного мозга, его корешков и оболочек на шейном уровне;
  • растяжения мышц шеи;
  • переохлаждения и нахождение на сквозняке;
  • инфекционные болезни и т.п.

Точную причину проблем помогает установить МРТ.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

Менингиома шейного отдела позвоночника на МР-томограмме

Процедуру магнитно-резонансного сканирования рекомендуют провести, если у пациента есть жалобы на:

  • регулярные головокружения;
  • многократные обмороки;
  • головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • шумы, свист, звон в ушах;
  • ограниченность подвижности, боли в шее, иррадиирующие в руки;
  • ухудшение зрения, “мушки” перед глазами;
  • прогрессирующую слабость, потеря чувствительности рук, парестезию (покалывание в кистях, ощущение жжения, ползающих мурашек);
  • неустойчивость походки;
  • постоянную усталость;
  • затрудненное глотание;
  • утрату или осиплость голоса;
  • болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов.

МРТ позвоночника в шейном отделе делают при:

  • выраженных аномалиях и пороках развития данной области;
  • травматических повреждениях для оценки состояния нервных структур;
  • протрузиях дисков и грыжевых образованиях;
  • подозрении на первичные опухоли и метастазы;
  • воспалительных и дегенеративных заболеваниях;
  • симптомах ущемления нервных окончаний;
  • нестабильности позвоночника в шейном отделе.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

МР-томограмма шейного отдела с контрастированием

С контрастным веществом МРТ шейной зоны позвоночника назначают для диагностики нарушений спинномозгового кровообращения, дегенеративно-дистрофических заболеваний и новообразований. С его помощью можно обнаружить мельчайшие опухоли позвонков и мягких тканей, выявить патологии в сосудистой системе, лимфоузлах, щитовидной железе, гортани, верхних отделах пищевода и трахеи.

Что показывает МРТ-исследование шейного отдела?

Диагностика шеи на магнитном томографе покажет:

  • остеохондроз;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков (в том числе грыжи Шморля);
  • спондилит, спондилоартрит;
  • первичные опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
  • метастазы в тела позвонков или нервные структуры из других органов;
  • очаги рассеянного склероза;
  • сирингомиелию и другие дегенеративные процессы в спинном мозге;
  • патологическое сужение канала позвоночника;
  • спинномозговые воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии (гиперплазию шейных отростков и др.);
  • остеофиты;
  • сдавление спинного мозга;
  • места ущемления нервных окончаний;
  • остеомиелит тел позвонков (в том числе, туберкулезный);
  • спондилодисцит;
  • абсцессы;
  • шейный миозит;
  • кистозные образования;
  • последствия травм нервных структур на шейном уровне.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

МР-томограммы шейного отдела визуализируют дегенеративный стеноз вертебрального канала и миелопатию на уровне позвонков С4-С6.

Что определяет МРТ шейной области позвоночника в режиме контрастирования

Распределяясь в межклеточной жидкости, контраст позволяет выявить в зонах отека новообразования, абсцессы, паразитарные кисты и пр. Также дополнительные средства помогают оценить послеоперационные изменения и результативность проводимого лечения.

С контрастом МРТ шейного отдела позвоночника делает доступными для оценки сосуды, которые не видны при нативном исследовании. На томограммах можно рассмотреть:

  • атеросклеротические бляшки;
  • тромбы;
  • аневризмы;
  • участки стенозов сосудов;
  • извилистость артерий и крупных вен;
  • эмболии (зоны блокирования кровяного русла различными субстратами);
  • васкулиты, ангиопатии и расслоение стенок сосудов;
  • компрессию артерий.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

МРТ сосудов шейного отдела с контрастом

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника?

Визит в клинику начинается с оформления документов. Для этого пациент должен иметь при себе:

  • паспорт;
  • направление, выданное лечащим врачом;
  • амбулаторную карту либо выписку;
  • заключения предыдущих исследований спины или области шейного отдела (МРТ, КТ, УЗИ), если они проводились.

При заполнении анкеты требуется указать хронические заболевания, аллергии, присутствие в теле металлических либо электронных устройств. Также нужно предупредить персонал, если Вы боитесь находиться в замкнутых или тесных пространствах.

Перед МР-исследованием шейной зоны позвоночника надо избавиться от всех предметов с металлом: очков, ювелирных украшений, бижутерии, часов, ремней, одежды с заклепками и молниями, шпилек, заколок, съемных зубных ортопедических конструкций. Врачу сообщают о брекетах, коронках и татуировках, если в краситель добавлен оксид железа. В кабинет, где находится томограф, нельзя проносить телефоны, планшеты, банковские карты, кошельки.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

В кабинет, где проводится магнитно-резонансная томография, нельзя вносить предметы, содержащие металлические элементы

Для проведения МРТ людям с клаустрофобией могут понадобиться успокоительные средства. Детям, которые не способны самостоятельно лежать в аппарате, диагностику выполняют под общим наркозом в присутствии врача-анестезиолога.

Во время обследования человек располагается на спине. Чтобы предупредить мышечное напряжение, пациенту под голову кладут валики. Для приглушения звуков аппарата можно воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами. Процедура МРТ-диагностики проходит следующим образом:

  • стол задвигают в тоннель томографа;
  • делают снимки позвоночника в шейной зоне;
  • если необходимо контрастирование, транспортер выдвигают и вводят в вену препарат;
  • выполняют повторное сканирование исследуемой области.

После окончания сеанса пациент может встать со стола и покинуть кабинет.

Процедура магнитно-резонансной томографии не вызывает болевых ощущений. Единственное неудобство — необходимость двадцать-тридцать минут лежать в одной позе.

Мрт шейного отдела: есть ли противопоказания?

Существуют определенные ограничения к проведению МРТ. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность обследования пациента в магнитном томографе. Относительные запреты допускают осуществление диагностики при соблюдении определенных условий.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • имплантированного устройства для восстановления слуха;
  • кардиологического стимулятора;
  • зажимов на сосудах;
  • металлических элементов: крупных осколков, стружки, дроби, пуль и т.п.;
  • эндопротезов суставов;
  • аппарата Илизарова;
  • хирургических пластин, винтов, стержней, штифтов и т.п.
  • инсулиновой помпы или иной инфузионной системы;
  • аналоговых и цифровых слуховых аппаратов;
  • искусственного клапана сердца;
  • нейростимулятора.
  1. Беременность (МРТ шейной области позвоночника противопоказана в первом триместре, так как влияние на ранних сроках на плод до конца не изучено).
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Боязнь замкнутых пространств.
  4. Психические расстройства и другие состояния, мешающие сохранению неподвижности в процессе сканирования.
  5. Ранний детский возраст.
  6. Вес более 120 кг.
Читайте также:  Биопсия почки: что это такое, как делается диагностика

Контрастные препараты на основе гадолиния практически не вызывают аллергических реакций. Крайне редко после инъекции бывают кожный зуд, крапивница, тошнота и другие негативные проявления. В случае подозрений или диагностированной аллергии в анамнезе перед исследованием с усилением пациенту рекомендуют сделать пробу.

С контрастом МРТ шейного отдела позвоночника условно противопоказана при:

  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • почечной недостаточности на последней стадии;
  • тяжелых нарушениях функций печени, после недавно перенесенной трансплантации органа.

Контраст не применяют детям в возрасте до четырех недель.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

Имплантат среднего уха

Как подготовиться к МРТ-исследованию шейной области позвоночника?

Для магнитно-резонансного сканирования верхней части позвоночника специальная подготовка не требуется. Человек ведет обычный образ жизни, употребляет привычные продукты питания и принимает назначенные лекарства.

Исключением является процедура с контрастом для женщин в период лактации.

Молоко, содержащее химические вещества, может спровоцировать нежелательные реакции в организме новорожденного — повышенное газообразование, вздутие живота, диарею, нервное перевозбуждение, трудности с засыпанием и т.п. Отрицательное влияние увеличивается, если младенец страдает индивидуальной непереносимостью компонентов контраста.

Чтобы избежать неприятных явлений, после исследования женщинам рекомендуют на 24 часа отказаться от грудного вскармливания с условием, что за этот период времени будет периодически совершаться сцеживание.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

После МРТ с контрастом грудное вскармливание прекращают на сутки

Фото-снимки МРТ шейного отдела

В ходе МР-исследования получают послойные изображения структур шейного отдела позвоночника в трех взаимно перпендикулярных плоскостях — сагиттальной, аксиальной и коронарной, благодаря чему радиолог имеет возможность детально рассмотреть зону интереса.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

МР-томограммы шейного отдела позвоночника в аксиальной и сагиттальной проекциях

На снимках магниторезонансной томографии видны:

  • позвонки;
  • фиброзно-хрящевые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • нервные корешки;
  • фасеточные суставы и межпозвонковые отверстия;
  • мышцы;
  • связки;
  • сухожилия;
  • лимфатические узлы (патологически трансформированные);
  • кровеносные сосуды (при контрастировании);
  • шейный отдел пищевода;
  • гортань, верхние хрящевые полукольца трахеи;
  • щитовидная и паращитовидные железы.

Мрт шейного отдела позвоночника: расшифровка результатов диагностики

Снимки расшифровывает специалист, проводивший магнитно-резонансное сканирование. В описании указывают:

  • положение оси позвоночника в области шеи (анатомические изгибы, врожденные и приобретенные искривления);
  • форму и параметры позвонков;
  • плотность и высоту дисков, отсутствие или наличие выпячиваний последних;
  • толщину и структуру связок;
  • в каком состоянии находятся суставы, мягкие ткани, спинной мозг, оболочки и корешки последнего;
  • диаметр спинномозгового канала.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

Распечатанные томограммы шейного отдела позвоночника при рассмотрении на негатоскопе

В норме шейные позвонки ровные, без шероховатостей и дефектов, расположены на одинаковом расстоянии друг от друга. Нервные корешки свободны, спинной мозг имеет прямые контуры и находится в центре позвоночного канала. На томограммах нет признаков новообразований и воспалительных процессов.

При протрузиях и грыжах на изображениях можно обнаружить выпячивание дисков, сужение межпозвоночных щелей.

При выдаче результатов обследования рентгенолог может кратко проконсультировать пациента по поводу выявленных отклонений и подсказать, к какому специалисту следует обратиться для постановки окончательного диагноза и подбора метода терапии.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-shejnogo-otdela-pozvonochnika-chto-pokazyvaet/

Кому и зачем нужно пройти томографию шеи

06.12.2017

Диагностика методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) остается на сегодня самой безопасной и информативной. Такой способ применяется для выявления патологий и исследования любой части тела. В этой статье вы узнаете, какие болезни можно диагностировать с помощью МРТ шеи, и как проводится эта процедура.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

Коротко о строении шеи

Шея человека соединяет его голову с туловищем. В нее входят следующие органы:

  • глотка;
  • гортань;
  • трахея;
  • пищевод;
  • щитовидная железа.

Шейный отдел позвоночника – еще один важный элемент, состоящий из семи позвонков. Он окружен мышечным корсетом, включающим в себя 15 мышц. Нервное сплетение шеи образовано передними ветвями спинного мозга. В него входят диафрагмальный, кожные и мышечные нервы.

Шейный кровоток включает в себя две артерии и пять вен. МРТ сосудов шеи показывает, что сонная артерия разделяется на две части: первая доставляет кровь в глазницу, а вторая обеспечивает питание мягких тканей лица.

Данная часть тела включает в себя несколько групп лимфоузлов, которые фильтруют лимфу, циркулирующую по всему организму. Это периферийные органы лимфатической системы, призванные вставать на пути у инфекции и рака.

Сканирование лимфатических узлов при МРТ шеи – важная составляющая диагностики, позволяющая выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях развития. Это важное условие для эффективного лечения онкологии.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

Показания для направления на обследование

К показаниям для МРТ органов шеи относятся:

  • боли в шее и в руках;
  • головные боли;
  • травма этой области тела (перелом, ушиб);
  • нарушения речи и зрения;
  • нарушения сна;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • предобморочные состояния и частые обмороки;
  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • чувство скованности в шее;
  • подозрение на онкологию и метастазирование;
  • подозрение на грыжу межпозвоночного диска или сужение канала в грудном отделе позвоночника.

Чаще всего МРТ мягких тканей и сосудов шеи назначают для выяснения причины нарушенного кровотока в головном мозге. Исследование грудного отдела позвоночного столба делают при болях в шее, голове или руках, которые могут быть следствием шейного остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Как подготовиться к обследованию

Для проведения МРТ твердых и мягких тканей шеи не требуется специальной подготовки. Накануне пациенту позволено продолжать привычный образ жизни: можно употреблять обычную еду и принимать назначенные лекарства. Но перед процедурой МРТ он должен снять все металлические предметы и сообщить врачу о некоторых нюансах, которые могут помешать ходу исследования. К ним относятся:

  • Гиперкинез. Это состояние, когда человек не может контролировать свои движения. Внутри тоннеля томографа нужно сохранять неподвижность. А при гиперкинезе удерживать в покое шею и голову трудно.
  • Медицинские приборы, металлические или металлокерамические коронки, зубные имплантаты. Если в их состав входит сталь, то они станут помехой для сканирования тканей методом МРТ, и лечение, построенное на основании полученных данных, может оказаться неэффективным.
  • Татуировки с металлическими включениями. Они искажают реальную картину, если расположены на обследуемой части тела человека (если они на руках и ногах, то не окажут влияния на достоверность результатов исследования).

Обязательно оповестите специалиста МРТ, если вы беременны. Беременность – относительное противопоказание для магнитно-резонансной томографии. Необязательно отказываться от этого метода диагностики.

Но лучше сообщить о положении, чтобы врач смог исключить область живота из зоны воздействия аппарата.

Это мера предосторожности необходима, так как до сих пор не выявлено, как может повлиять на плод магнитное поле высокой напряженности.

Методика проведения процедуры

Ход процедуры МРТ-диагностики шеи:

  1. Пациента просят снять все украшения, часы и даже одежду, если она содержит металлические детали (женские бюстгальтера, блузы, футболки со стразами);
  2. Врач предложит лечь на стол томографа. Внутри аппарата пациенту придется находиться в положении лежа на спине и неподвижно, поэтому при необходимости ему зафиксируют конечности и голову;
  3. Стол задвигается в тоннель томографа;
  4. Специалист по МРТ дает указания пациенту по микрофону и управляет аппаратом для получения снимков тканей шеи в различных плоскостях.

Во время проведения процедуры, которая длится 20-30 минут, пациент ничего не почувствует. После исследования нужно задержаться, чтобы дождаться обработки результатов сканирования. После этого диагностический кабинет можно будет покинуть.

Применение контраста

В случаях, когда диагностика требует сверхточных данных, магнитно-резонансную томографию проводят с применением контрастного вещества, в состав которого входит гадолиний.

Это химический элемент, активно отзывающийся на воздействие магнитного поля. Поэтому он позволяет измерить просвет самых мелких капилляров, а также визуализировать опухоли размером от 1 мм в диаметре.

Обычно, к МРТ с контрастированием прибегают при подозрении на онкологию или для проведения ангиографии сосудов шеи.

МРТ мягких тканей и сосудов шеи с контрастом длится дольше – до 1 часа. Прийти на процедуру следует за 20-30 минут до начала, чтобы врач заблаговременно ввел в вену контрастирующее вещество. Оно быстро распространяется по организму вместе с током крови.

Гадолиний не вступает в химическую реакцию внутри организма и самостоятельно выводится из него с мочой в течение суток. Этот препарат не содержит йода, поэтому он редко вызывает аллергию. Однако при бронхиальной астме и поллинозе он применяется с осторожностью.

Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям для проведения МРТ шеи относят:

  • Беременность в I триместре (в особых случаях диагностика, все-таки, может быть проведена) ;
  • Наличие кардиостимулятора, водителя ритма или искусственных клапанов сердца с металлическими элементами;
  • Наличие в обследуемой зоне или рядом с ней имплантатов или медицинских устройств с содержанием металлов, относящихся к ферромагнетикам;
  • Массу тела более 120-140 кг (ограничения по весу могут отличаться для разных моделей томографов);
  • Повышенная чувствительность к компонентам контраста, а также почечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

К относительным противопоказаниям относятся беременность во II и III триместрах, а также клаустрофобия и другие психические заболевания, мешающие находиться пациенту внутри аппарата в неподвижном состоянии. В таких случаях перед процедурой могут ввести препарат с седативным эффектом.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

Расшифровка результатов

Пациенты в силу отсутствия специальных знаний не в состоянии самостоятельно расшифровать то, что может показать МРТ шеи. Они получают результаты исследования и идут к лечащему врачу. После изучения снимков шеи в различных проекциях и при наличии патологий он назначает лечение.

Что видно на снимках мягких тканей шеи

Сканирование мягких тканей шеи помогает выявить:

  • Абсцессы и кисты;
  • Опухоли и метастазы;
  • Инородные тела и гематомы мягких тканей;

Источник: https://diagme.ru/mrt/golova-i-sheya/tkanej-shei

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — отзыв

Всем, привет!

Если у вас клаустрофобия, а МРТ просто необходимо для точного диагноза что вы выберете? Побороть свой страх и пройти обследование для назначения правильного лечения или так и будете прятаться за ширму своего страха?

Я знаю что такое боязнь закрытого пространства и не могу (не могла) раньше находится одна в закрытой комнате. Начинала задыхаться и кружилась голова.

Однажды я осталась одна в остановившемся лифте на высоте 12 этажа и потом мне пришлось вызывать скорую помощь, т.к. у меня случилась истерика, теперь я хожу пешком по лестнице на свой 13 этаж, если я одна.

Читайте также:  Подготовка к кольпоскопии: как подготовиться к исследованию, проведение процедуры

Мне знакомо состояние, когда вас охватывает паническая атака, поэтому если вы страдаете клаустрофобией возможно мой рассказанный опыт как-то поможет Вам справиться со своими страхами.

Предыстория, почему мне было необходимо провести обследование.

Однажды, в неудачном приземлении в прыжке на коньках я повредила позвоночник , но боль прошла и я забыла об этом, вернее старалась не думать, пока меня не забеспокоили головные боли , потом онемение конечностей рук и ног. А потом я просто не смогла встать с кровати.

Для того, чтобы получить бесплатное направление на МРТ в муниципальной поликлинике, нужно пройти кучу обследований и долго и муторно ходить на прием к неврологу.

1. В начале необходимо сделать рентген, который во многих случаях не отражает объективно картины.

2. Пройти комиссию, которая подпишет бесплатное направление.

3. Ожидать очередь на обследование месяца 2-3.

Так обстоят дела в моем родном городе, который находится не совсем уж и в глубинке, всего 200 км от столицы.

ПЛАТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Первые 2 обследования я делала в платном кабинете по собственной инициативе, т.к. у меня был страх, что я умру.

Да, я на фантазировала себе перелом шеи и неправильное срастание и еще целый ворох несуществующих болезней и уже дважды видела себя на том Свете, поэтому паника, что мне надо скорее бежать и смотреть, что там у меня хрустнуло, подогревало к действиям.

Мне нужно было сделать МРТ шейного отдела позвоночника, а т.к. меня беспокоила и рука и боль под лопаткой, то решила заодно сделать и грудной отдел позвоночника.

Но я еще не знала, что ждет меня впереди.

Томограф существует 2 видов — открытый и закрытый.

В нашем городе есть только закрытого типа. Запись проводится очень быстро, если вы идете в платное отделение. Можно даже выбрать самому день недели и час электронно и вам перезвонят для уточнения.

  • Стоимость одного отдела позвоночника 2 700, без введения контрастного вещества, с введением
  • 3 500.
  • До проведения МРТ дают ознакомится со списком Противопоказаний.
  • Общие
  1. Это наличие кардиостимуляторов, спиц и зубных протезов в теле,
  2. присутствие в организме металлических эндопротезов,
  3. вес человека свыше 200 кг.

Беременность до 12 недель. Позже МРТ проводить можно. Уточняла у врача, т.к. есть даже специальная услуга МРТ плода. Ранее 12 недель не рекомендуют, т.к. закладываются внутренние органы у плода.

Особенное противопоказание.

Клаустрофобия

Если противопоказаний нет, которые вы подписываете, оформляют Договор.

Бухгалтерский момент кому интересно как вернуть часть денег после обследования!

Обязательно берите договор, чек. По истечении года в клинике, где проводили платное обследование берете справку за обследование.Оформляете Декларацию 3НДФЛ и подаете в налоговую. Возвращают 13% от стоимости проведения процедуры. Актуально только для работающего населения, которые платят подоходный налог с зарплаты.

В моем случае это составило 702 рубля. (2 процедуры МРТ по 2 700)

Процесс прохождения исследования:

МРТ шейного отдела позвоночника. Особенности. Советы как пройти само обследование легче.

Снять все металлические предметы. Ложится на нишу, которая въезжает внутрь трубы. Взять грушу в руку при необходимости нажать, вас вытащат. Обследование остановят.

Особенность. При МРТ шейного отдела позвоночника во время работы прибора НЕЛЬЗЯ ГЛОТАТЬ!

ПЕРВАЯ ПОПЫТКА

Мне очень не повезло с врачом. Мне не дали наушники и о том, что нельзя глотать предупредили когда я уже была внутри томографа. Обследование пришлось остановить и не потому что я глотала — я орала. Прямо внутри трубы — благим матом. Пыталась вылезти оттуда сама.

О том, что можно надеть майку вместо лифчика с металлическими застежками я тоже не знала, так что я голая лезла червяком из трубы. Врач назвал меня истеричкой, я плюнула ему на башмак аргументируя, что это от припадка у меня много слюней образуется. На выходе денег с меня не взяли, хотя за это я волновалась больше всего.

Я конечно же рыдала , уткнувшись носом в белый халат девушки на ресепшен и говорила, что скоро я умру и сама не буду знать от чего — вот видите у меня уже и слюни текут.

Девушка попалась очень внимательная и дала пару советов, записав меня через 2 недели к женщине — другому специалисту.

Рекомендации

1. Чтобы не глотать, нужно успокоится и представить, что вы в теплом и уютном месте. Для этого оденьте приятную майку или пижаму с теплыми носками.

Возьмите близкого человека за руку и медленно дышите. Дышать стоит только через нос ни в коем случае ни ртом.

2. Прикоснитесь кончиком языка к небу, т.о. меньше отделяется слюны и не хочется делать рефлекторные движения горлом.

3. Не стоит есть что-то соленое, острое перед обследованием, дабы уменьшить слюноотделение.

4. Обязательно репетируйте дома, а когда будете находится внутри томографа вспоминайте, что вы лежите в кровати и накрыты теплым одеялом — ВЫ В БЕЗОПАСНОСТИ И ВАШЕЙ ЖИЗНИ НИЧЕГО НЕ УГРОЖАЕТ!

  • 5. Попросите врача на первых циклах работы томографа говорить в микрофон :
  • «Не глотать!»
  • «Можно Глотать!»
  • — так проходить процедуру легче, потому что вы сделаете большой глоток прямо перед работой томографа и у вас будет больше возможности снизить рефлекс глотания в самом процессе.

6. Обязательно просите наушники -они есть во всех кабинетах с томографом.

Не забывайте дышать мед-лен-но и глубоко.

ВТОРАЯ ПОПЫТКА

Скажу сразу — не получилось. Я глотала не во время. Но т.к. мне повезло с врачом — женщиной. Она сказала, что есть время через 40 минут и если у меня есть кому поддержать можно прийти с близким человеком, который будет сидеть рядом и возможно получится. Я согласилась.

ТРЕТЬЯ ПОПЫТКА

Вытащила мужа с работы и попросила привезти пижаму в которой мы репетировали. Мне было пофиг, что я смешно выгляжу, к тому же никто не косился на меня и не тыкал пальцами. Мне было уютно, комфортно и тепло, А главное я чувствовала себя в безопасности.

Всё получилось как на репетиции. Самое главное, что я для себя отметила, не стоит закрывать глаза, т.к. вместо моря и чаек представляется стройка, гроб, молотки и т.п. Когда я открывала глаза, я видела, что труба сквозная, там люди и любимый человек.

  1. Я все равно глотала не во время о чем написано в моем исследовании
  2. Выраженные двигательные артефакты мешают визуализации.

МРТ шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

  • Но врач сказала, что можно сделать описание и я согласилась.
  • В этот же день сделала МРТ грудного отдела, пока была в пижаме.
  • По времени каждый отдел занимает 15-20 минут.
  • БЕСПЛАТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПОЛИСУ.
  • Поясница.

— Очередь на 2 месяца вперед. Время назначают. Сам не выбираешь.

— За наушники пришлось бороться.

— Никто с тобой не сюсюкается. Не получилось- направление пропало. Иди выписывай новое.

— На выходе дают описание и диск. Этот диск можно открыть только специальной программой. Даже у моего невролога нет этой программы и он назначал лечение только опираясь на описание.

— Томограф такой же — закрытого типа.

Я сэкономила деньги, но потратила много времени.

Какой из способов выберете вы для прохождения обследования решать только вам. Но если это сделать необходимо, хотя процедура и не очень приятная, информативная.

Источник: https://irecommend.ru/content/mrt-sheinogo-otdela-pozvonochnika-nyuansy-i-rekomendatsii-po-prokhozhdeniyu-obsledovaniya-ka

Мрт шеи: кому оно нужно и что покажет?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

- МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное.

При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области.

Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

  • Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
  • ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • - Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
  • – Это может быть:
  • — припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
  • — охриплость, покашливание;
  • — покраснение на шее;
  • — болевой синдром.
  • Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

- Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

— Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи.

Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении.

Читайте также:  Мрт турецкого седла: что это такое, особенности, показания

При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

  1. — Сколько длится процедура?
  2. – МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
  3. – Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
  4. – Нет.
  5. — Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
  6. – Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
  7. Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
  8. - Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

- В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

- К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит.

В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться.

Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

  • Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
  • ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Беседовала Марина Воловик
  • Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

  1. Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
  2. От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
  3. Для справки:
  4. Тулинов Владимир Владимирович
  5. Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
  6. С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/941

Мрт шеи и мягких тканей шейного отдела: что показывает, как делают, отзывы

8 7554

Шея служит своеобразным проводником между головным и спинным мозгом, поэтому от качества функционирования шейного отдела зависят почти все процессы жизнедеятельности организма. Известно множество заболеваний, способных препятствовать нормальной работе шейного отдела, возникающих как в костной ткани, так и в мягких тканевых субстанциях.

Большинство таких болезней можно быстро и успешно вылечить, особенно если вовремя обратить внимание на присутствующие симптомы и, немедля пройти соответствующее обследование. Одной из первых диагностик, которая назначается в случае подозрений на различные патологии шейного отдела, является МРТ шеи.

Почему МРТ наиболее информативное исследование шейного отдела?

Принцип проведения магнитно-резонансной томографии позволяет выявлять патологии и изменения структуры тканей, составляющих шейный отдел позвоночника. Возможности данной диагностики также распространяются на детальное изучение физических и химических процессов, происходящих в районе шеи – от ее верхней части, начиная с первого позвонка и заканчивая нижней.

МРТ шеи, при использовании электромагнитного излучения и резонанса радиоволн, показывает полную трехмерную картину нервных стволов и сосудов, на основе которой врачу несложно выявить отклонения и поставить диагноз. Дополнительным преимуществом исследования является получение четкой визуализации мягких тканей, таких как мышцы, связки и хрящи.

Симптомы, при которых рекомендовано обследование шеи

Магнитно-резонансная томография шеи назначается в случаях, если пациента привели к специалисту следующие симптомы:

  • скованность, ограничение в движениях шеи
  • неприятные ощущения или боли как при движении, так и в состоянии покоя
  • головные боли невыясненной причины
  • травмы шейного отдела (вывихи, ущемления, переломы)
  • нестабильность позвоночника
  • головокружение, снижение слуха, наличие шума в ушах
  • потеря сознания, нарушение зрения
  • признаки нарушения мозгового кровообращения.

Какие болезни диагностируются?

Чтобы оценить состояние шейного отдела позвоночника в большинстве случаев с успехом применяется магнитно-резонансная томография. К патологиям костной ткани, которые показывает МРТ шейного отдела, относятся:

  • остеохондроз, деформирующий спондилез
  • стеноз (сужение) позвоночного канала
  • травмы шейного отдела позвоночника
  • последствия травм, вывих, смещение, переломы позвонков
  • патологическое расположение позвонков
  • новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера
  • метастазы онкологических процессов костной ткани.

Также это обследование назначается и для выявления патологий других структурных образований, потому что показывает МРТ мягких тканей шеи следующие заболевания:

  • межпозвонковые грыжи, протрузии, выбухание дисков
  • рассеянный склероз
  • патологическое расположение артерий и их сдавливание
  • опухоли мягких тканей и метастазы от них
  • воспалительные процессы головного мозга и его оболочек (миелиты, арахноидиты)
  • заболевания сосудов спинного мозга
  • нарушения работы и структуры нервов
  • поражения хрящевой ткани в суставах позвоночника.

Во многих случаях для постановления достоверного диагноза делают МРТ органов шеи и дополнительно позвоночник в районе спины, а также в области малого таза. Так как отдельная часть заболеваний не являются только лишь шейной патологией.

Например, в поясничном отделе позвоночника грыжи встречаются приблизительно в 10 раз чаще, чем в шейном.

И при этом зачастую долгое время они не сопровождаются какими-то либо проявлениями, поэтому, когда делается процедура только на один участок тела, можно пропустить начальные стадии развития заболевания. Но самым распространенным сочетанием все же является одновременное назначение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, тесно связанных между собой и функционально и физиологически.

Эффективность одновременного обследования головного мозга и шеи

Благодаря комплексному назначению МРТ для органов головы и шеи повышается возможность диагностировать некоторые заболевания, которые бывает не видно при прохождении компьютерного обследования только одной части тела. Например, при патологии сонной артерии в головном мозгу нарушается кровоснабжение, и пациент приходит с жалобами на головную боль и другие соответствующие симптомы, а на снимках это заболевание покажет только МРТ шеи.

Заболевания, доступные для одновременного МРТ головы и шеи

МРТ головного мозга и шеи, назначенные в комплексе в несколько, раз увеличат информативность процедуры. Ведь, кроме вышеперечисленных патологий, выявляемых сканированием шеи, можно будет обнаружить и заболевания органов головы, таких как онкологические процессы головного мозга, врожденные патологии сосудов, аномалии гипофиза, инсульты, микрокровоизлияния в головном мозге.

Перечень продолжают хронические заболевания нервной системы, нарушение развития отделов головного мозга, причины беспокоящих головных болей, прогрессирующую деменцию. При проведении обследования нет необходимости в создании множества снимков, так как с помощью компьютерной программы можно сделать 3D модель исследуемых органов.

Она выполняет вращение под различными углами и позволяет получить детальную информацию относительно каждого участка.

Если учесть, что МРТ еще и абсолютно безвредно и безболезненно, то оно становится практически самым удобным и незаменимым методом. Хорошо еще МРТ и отсутствием необходимости в назначении дополнительных обследований, так как обычно полученных данных хватает для постановки верного диагноза.

А если к процедуре добавить контрастирование, то оно обеспечит почти 100% достоверности.

Обследование с применением контрастного вещества

В определенных ситуациях, когда есть подозрение на онкологические процессы в области шеи или сосудистые патологии проходится проводить исследование с контрастированием. Для этого пациенту вводится внутривенно контрастное вещество, изготовляемое на основе солей гадолиния.

Благодаря минимальной токсичности и отсутствию аллергических реакций использование вещества не представляет никакой угрозы для обследуемых.

После процедуры контраст выводится из организма естественным путем, и занимает этот процесс не более нескольких часов. Подобное обследование проводится только по предписанию лечащего врача или рентгенолога.

Такая процедура занимает в два раза больше времени — до полутора часов и соответственно стоит дороже, но зато результат обеспечивает постановку достоверного диагноза. Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ на контрасте является беременность.

Подготовка к процедуре

Чтобы пройти обследование никакой особой подготовки не потребуется. Не нужно соблюдать пищевой режим или отказываться от приема лекарств.

Все что необходимо – это взять с собой направление своего врача и при наличии ранее сделанные снимки или другие документы, которые, возможно, понадобятся диагносту для сравнения.

В случае прохождения МРТ при использовании контрастного вещества обязательно пройти тест на чувствительность к гадолинию, но об этом предупредит врач при назначении обследования. Также медсестра кабинета диагностики расскажет о длительности обследования и отсутствии всяческих побочных эффектов.

Поэтому сразу же после процедуры и получения расшифровки снимков пациент может заниматься своими делами – водить автомобиль, принимать пищу и различные напитки, не опасаясь неприятных последствий.

Ход сканирования

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя металлические предметы или приборы, улучшающие какие-либо функции органов, например, слуховой аппарат или очки. Для избавления от шума, создающегося аппаратом, предлагается воспользоваться берушами.

Чтобы обследуемый находился в неподвижном состоянии, ему фиксируют руки, голову и грудь. В положении лежа на спине, пациента на кушетке томографа перемещают в кольцевой блок до уровня грудной клетки.

Колесо томографа вращается вокруг обследуемой области, и электромагнитное поле воздействует на организм человека. Полученная информация фиксируется и передается на монитор компьютера в виде множественных снимков, снятых в различных проекциях.

Основное условие для удачного прохождения процедуры – это полная неподвижность пациента при работе аппарата.

Само обследование абсолютно безболезненное и безвредное, при нем пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Если существуют какие-либо страхи или дискомфорт перед началом обследования, то всегда разрешается попросить своего близкого человека или родственника поприсутствовать при прохождении исследования.

Чтобы избавиться от опасений, связанных с назначением диагностики, можно почитать отзывы пациентов, которые уже прошли процедуру и при этом не получили никаких негативных эмоций.

Источник: https://sparmoscow.ru/zdorove/mrt-shei-i-mjagkih-tkanej-shejnogo-otdela-chto

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector