Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Этот метод обследования позволяет распознать болезнь на самом раннем этапе ее зарождения и назначить своевременное лечение.

Эндоскопия полости носа и носоглотки производится с помощью аппарата в виде тонкой трубки – эндоскопа. Благодаря гибкости трубки, встроенной миникамере и специальному фонарику, возможно провести эффективное обследование при любых ЛОР-заболеваниях.

Осмотр при помощи данной технологии возможен как для регулярного обследования, так и для уточнения ранее поставленного диагноза. Проводить диагностическую процедуру можно под различным углом и под увеличением, что гарантирует точность результатов.

Данный вид диагностики принадлежит к малотравматичным. Его широко используют при проведении хирургических операций в области носоглотки.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Эндоскопическая диагностика носоглотки – это безболезненная процедура, длительностью всего несколько  минут, вызывающая минимальные дискомфортные ощущения пациентам. Эти преимущества позволяют рекомендовать данную манипуляцию людям всех возрастов, в том числе и детям.

При каких заболеваниях назначается? Показания к процедуре

Данный осмотр позволяет вовремя установить диагноз различных заболеваний. Среди них такие болезни как тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит, гайморит, опухоли различного происхождения, полипы, патологии слизистых оболочек, воспалительные процессы в гайморовых пазухах.
Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа
Такой вид диагностики используется параллельно с более традиционными, среди которых и риноскопия.

Показаниями к применению процедуры дигностики являются:

  • нарушения носового дыхания и снижение обоняния;
  • регулярные головные боли невыясненного происхождения;
  • выделение слизи, гноя и крови из носовых ходов;
  • проблемы со слухом и недоразвитие речи у детей;
  • частое появление «шума» и заложенности в ушах;
  • чувство давления и приливов жара в области лица.

Эндоскопию проводят при храпе во время сна и для того, чтобы установить степень сложности искривления или травмы носовой перегородки. Диагностическая процедура производится во время подготовки к операции и в послеоперационный период.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных противопоказаний к эндоскопическому осмотру нет. Определенным препятствием для его проведения может стать наличие аллергии на анестетики, которые используются для обработки носовой полости перед проведением диагностики.
Источник: nasmorkam.net
К другим противопоказаниям относятся:

  • наличие регулярных интенсивных кровотечений из носа;
  • ослабленные сосуды;
  • низкий уровень свертываемости крови.

Повышенная чувствительность слизистых, которая чаще встречается у детей, также не должна быть противопоказанием к проведению эндоскопии. В этом случае используют сверхтонкий аппарат, применение которого исключает риск травмы носоглотки.

Как подготовиться к осмотру эндоскопом?

Эндоскопическое исследование носа не подразумевает какой-либо предварительной подготовки. Оно хорошо переносится большинством пациентов и, как правило, не вызывает страха и дискомфорта даже у маленьких детей.
Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа
Если ребенок все же боится неизвестной ему процедуры, необходимо морально подготовить его к тому, что осмотр эндоскопом не причинит боли.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа
Практика показывает, что во время процедуры дети ведут себя спокойно и без боязни. В течение проведения диагностики не нужно делать резких движений или беспокоиться. Тело должно быть максимально расслаблено, а дыхание ровным и спокойным.

Эндоскопическое обследование носоглотки: как проводится?

Эндоскопический осмотр проводится в несколько этапов. Непосредственно перед проведением манипуляции проводят очищение носовых ходов и их орошение сосудосуживающими препаратами. Это необходимо для уменьшения отечности слизистой и увеличения обзора.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа
Для устранения болезненных ощущений обычно применяют лидокаин. Гель наосят на конец трубки. Под воздействием обезболивающего геля происходит онемение носовых ходов, снижение их чувствительности, благодаря чему врач беспрепятственно вводит эндоскоп в нос для определения патологии.

Во время проведения обследования пациент сидит в кресле, слегка запрокинув голову назад. На втором этапе врач осматривает преддверия носа на предмет наличия воспалений или гнойных образований.

Эндоскоп для носа, используемый во время манипуляции, может быть гибким или жестким. Результаты обследования выводятся на экран.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Как делать эндоскопию ребенку?

Многие родители недоверчиво относятся к процедуре, поскольку не уверены в том, что их ребенок будет вести себя спокойно. Но в большинстве случаев тревожное состояние у детей передается им именно от родителей, которые не до конца понимают значимость процедуры.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

При помощи эндоскопических насадок можно легко проникнуть в недоступные глазу отделы носа или глотки. Дополнительное освещение и увеличение позволяют подробно изучить патологические изменения и анатомические особенности органов.

Гипертрофия и воспаление аденоидов – часто встречающаяся патология у детей, которую очень трудно диагностировать невооруженным глазом. При помощи эндоскопа врачу легко оценить состояние аденоидов и наличие или отсутствие жидкости за перепонкой.

Видеоэндоскопия носа – единственный достоверный метод выявления и наблюдения гипертрофии аденоидов в их развитии. Проведение такой манипуляции возможно в любом возрасте ребенка.

Совсем маленьких детей во время проведения обследования родители могут держать на руках.

Что можно обнаружить при помощи диагностической эндоскопии носоглотки?

Помимо четкой диагностики или подтверждения предварительного диагноза заболеваний верхних дыхательных путей различного происхождения, эндоскопия через нос позволяет выявить и другие, менее распространенные патологии.

Маленькие дети очень часто, во время игры, засовывают различные мелкие предметы в нос. При этом у ребенка возникают отек слизистых, появляются выделения слизи и даже гноя из носовых ходов, которые трудно объяснить. С помощью эндоскопии легко обнаружить наличие инородного предмета в носовой полости.

Детская эндоскопия носоглотки также используется для установки причин частых носовых кровотечений и определения их типа. Также неоценимое значение эндоскопия имеет при диагностике причин снижения слуха и отсутствия нормальной речи у детей дошкольного возраста.

Болезненна ли процедура эндоскопии?

Многие пациенты переживают, больно ли нет, делать эндоскопию носоглотки. Их пугает возможные негативные последствия процедуры.

В ряде случаев могут возникнуть:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • дискомфорт во время ее проведения и незначительные болевые ощущения в носу в течение нескольких часов после нее;
  • носовые кровотечения;
  • головокружение.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Если у пациента наблюдается предрасположенность к частым кровотечениям или он принимает коагулянты, необходимо сообщить об этих фактах врачу, поскольку они могут спровоцировать назальное кровотечение.

Где сделать эндоскопию носоглотки ребенку?

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Перед проведением эндоскопии врачом может быть назначен анализ крови. Это необходимо для того, чтобы исключить риск возникновения аллергических реакций на обезболивающие препараты.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Эндоскопия – наиболее современный и достоверный метод диагностики различных патологических изменений в носовой полости. Большинство пациентов надлежащим образом оценивают ее эффективность, быстроту проведения, безопасность и надежность.

Проведение процедуры в срок позволяет провести лечение различных заболеваний без их перехода в хронические формы и без возникновения осложнений.

Отзывы пациентов

Источник: https://nasmorkam.net/endoskopiya-nosoglotki-detyam-i-vzroslym-otzyvy/

Эндоскопия носоглотки. Эндоскопия носа и носоглотки

Это методика обследования носа и носоглотки, являющаяся наименее травматичной и не вызывающей у обследуемого стресса или психической травмы (особенно это важно когда речь идет об обследовании ребенка). Необходимость в эндоскопическом исследовании возникает в тех случаях, когда осмотра при помощи носового зеркала по каким-то причинам недостаточно.

Что такое эндоскопия

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа Благодаря интенсивному развитию медицинских технологий эндоскопический метод
быстро стал одним из стандартов обследования. Эндоскопия — весьма информативный метод визуализации структур носовой полости и носоглотки, позволяющий оценить их состояние, внешний вид, степень выраженности выявленных при обследовании патологических процессов.

Эндоскоп — это небольшого диаметра трубочка, имеющая толщину около половины сантиметра. Для проведения эндоскопии может быть использован жесткий (не гнущийся) или гибкий (способный менять направление) эндоскоп. Внутри эндоскопа располагается осветительный элемент и оптическая система
; такое устройство дает возможность детально обследовать даже недоступные для прямого осмотра уголки.

Как делается эндоскопия?

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носаПодготовка к манипуляции

  1. Перед введением эндоскопа производится орошение слизистой оболочки носовой полости медикаментом, вызывающим сужение сосудов
    , вследствие чего существенно сокращается отек увеличивается степень обзора. Кроме того, в результате появляется возможность ввести эндоскоп, практически не касаясь слизистой оболочки, что уменьшает риск ее травмирования.
  2. С целью анестезии слизистая оболочка орошается любым анестезирующим средством. Важный момент: перед применением анестетика необходимо убедиться в отсутствие у пациента негативных реакций на него (например, аллергической).

Осмотр

Пациенту, находящемуся в положении сидя, с запрокинутой головой
, вводят в носовую полость эндоскоп. Процедура начинается с осмотра нижнего носового хода, постепенно продвигая эндоскоп до носоглотки и осматривая постепенно все анатомические образования.

Что выявляется при эндоскопии?

Данная разновидность осмотра носоглотки позволяет выявлять ряд процессов, не прибегая к более травмирующим методам обследования, что особенно важно, когда речь идет об обследовании ребенка
.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Показания

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Причинами для проведения данной диагностической манипуляции являются:

  • затруднение при дыхании;
  • снижение обоняния;
  • наличие каких-либо выделений из носа;
  • носовое кровотечение;
  • головные боли (особенно постоянные, навязчивые);
  • ощущение давления в лицевой области;
  • подозрение на воспалительные процессы в носоглотке;
  • жалобы на снижение слуха или посторонние звуки, шум в ушах;
  • в детском возрасте — случаи задержки речи;
  • жалобы на храп;
  • синуситы (фронтит, гайморит);
  • поллинозы;
  • тонзиллит;
  • травмы лицевого отдела черепа;
  • подозрение на попадание в носовую полость или носоглотку постороннего предмета;
  • этмоидит.

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием для осуществления эндоскопии носоглотки является аллергическая реакция на анестетик, применяемый при эндоскопии (лидокаин).

Осторожность необходимо соблюдать в случаях, когда становится известно о повторных носовых кровотечениях у пациента.

Эндоскопия носоглотки у ребенка

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Самая частая причина для проведения эндоскопического исследования носа и носоглотки ребенку — это аденоиды. Эндоскопия носа при этой патологии позволяет получить наиболее целостную картину (в отличие от рентгенологического исследования, не дающего всей необходимой информации).

При помощи эндоскопии носа у ребенка с аденоидами удается получить следующие сведения:

  • наличие и интенсивность воспалительного процесса на слизистой оболочке носа;
  • наличие и характер патологических выделений на поверхности аденоидов;
  • наличие и степень выраженности отека на слизистой оболочке носа, носоглотки и аденоидов;
  • состояние устьев слуховых труб.

Еще один случай, когда эндоскопия носа и носоглотки может дать ценную информацию — это подозрение на наличие постороннего предмета в носовой полости или носоглотке.

В педиатрической практике это, как правило, мелкие детали игрушек.

Эндоскопический осмотр позволяет точно установить местонахождение инородного тела и состояние слизистой оболочки в месте его локализации (наличие отека или травматизации).

Методы обследования пациентов совершенствуются ежегодно. Высокоточным способом диагностики заболеваний дыхательных путей считается эндоскопия носоглотки. От того, насколько грамотно будет проведена процедура и сможет ли родитель подготовить к ней ребёнка, зачастую зависит достоверность результатов.

Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови у детей: таблица нормы, расшифровка исследования на wbc

Что такое эндоскопия носоглотки?

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

При выполнении процедуры ребёнка обследуют . Это устройство напоминает длинную трубку небольшой толщины (2–4 мм). На конце устройства располагается фонарик, чтобы повысить видимость.

Рядом с прибором освещения находится камера, позволяющая выводить картинку на экран монитора, за которым сидит врач. Трубки бывают мягкими, очень тонкими, жёсткими или гнущимися. Прибор состоит из нескольких частей:

  • корпус;
  • соединительный кабель;
  • рабочая часть;
  • ручка управления рабочим концом;
  • монитор;
  • кабель освещения;
  • разъём кабеля освещения;
  • разъём кабеля питания;
  • дистальный конец.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Эндоскопия носа абсолютно безболезненна. Процедура обладает высокой точностью и позволяет увидеть патологии на ранних стадиях. Это позволяет поставить диагноз с высокой точностью.

Эндоскопическое исследование часто совмещается с хирургическими манипуляциями. Это позволяет удалить новообразования быстро и наименее травматично. Такая операция не оставляет следов на лице, а кровопотери при ней минимальны. Пациент отпускается домой на вторые сутки. Это существенно сокращает количество дней, приведённых на больничном.

Показания к проведению

Эндоскопию носоглотки иногда называют риноскопией. Её проводят в целях диагностики и для удаления некоторых новообразований.

Есть несколько заболеваний, наличие которых предполагает проведение эндоскопического обследования:

  • (воспалительное заболевание лобной пазухи);
  • (поражение решетчатого лабиринта);
  • (патология клиновидной пазухи).

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Эндоскопия носа используется для диагностики болезней и в качестве терапии (при лечении полипов). Но показаниями к проведению эндоскопического исследования считаются не только заболевания. К ним относятся и некоторые симптомы:

  • снижение чувствительности обонятельных рецепторов;
  • затруднение дыхания;
  • частые кровотечения из носа;
  • головные боли;
  • увеличение количества отделяемой слизи;
  • ощущение давления в области носа;
  • резкое ухудшение слуха;
  • наличие болезней носоглотки воспалительной этиологии;
  • ощущение или шума в ушах;
  • храп;
  • задержка речевого развития у детей;
  • в анамнезе;
  • травмы носа и черепа;
  • подготовка к ринопластике и контроль полученного результата.

Наличие одного из симптомов даёт повод к проведению эндоскопии носа. Иногда причина болезней носоглотки – инфекция стафилококка, локализованная в другом органе. Тогда болезни дыхательных путей будут лишь осложнениями основного заболевания.

Но с помощью эндоскопического исследования удаётся увидеть самые малые изменения слизистой, которые говорят о наличии воспаления. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции и возможные более серьёзные осложнения.

Противопоказания

Так как эндоскопия носоглотки безболезненная и безопасная процедура, она не обладает обширным списком противопоказаний. Но её нельзя проводить при наличии аллергической реакции на лидокаин. Так как обследование эндоскопом подразумевает местное обезболивание для исключения неприятных ощущений у пациента.

Для детей и больных с чувствительной слизистой или частыми носовыми кровотечениями используют специальные сверхтонкие трубки аппарата. Это позволяет избежать травм носоглотки и провести процедуру без осложнений.

Что покажет эндоскопия?

Эндоскопическое обследование позволяет заглянуть внутрь носоглотки и увидеть её изменения наиболее подробно. Особенно часто при проведении процедуры выявляется:

  • травмирование слизистой носоглотки;
  • инородные тела в носовой полости;
  • патологии придаточных пазух;
  • искривление перегородки носа;
  • новообразования, в том числе аденоиды.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Проводя эндоскопию носоглотки, врач оценивает состояние слизистой носовых путей, отдельные структуры органов. Процедура позволяет практически без травмирования тканей проводить оперативные вмешательства по удалению новообразований в полости носа. Такой вид хирургического лечения эффективен только на начальных стадиях. В более запущенных случаях эндоскопия не применяется.

С помощью эндоскопа врач определяет размер новообразования, степень и скорость роста, обширность поражения. При проведении исследования возможно рассмотреть характер аденоидов (гнойный, слизистый, слизисто-гнойный), что помогает грамотно выбрать тактику лечения.

Эндоскопия позволяет выявить причину снижения слуха у детей и возникновение проблем с речью. В таких случаях исследование сочетают с тимпанометрией (диагностика слуховой трубы).

Проведение процедуры

Поскольку процедура несложная, не доставляет неудобства за счёт местного обезболивания и занимает немного времени, особой подготовки она не требует. Для проведения эндоскопии необходимо морально подготовить ребёнка к тому, что придётся некоторое время посидеть на месте.

Нужно объяснить, что это не доставит боли, чтобы малыш не боялся процедуры. В противном случае родителям придётся держать ребёнка и успокаивать после завершения обследования.

Перед введением трубки её конец обрабатывается гелем с лидокаином. Иногда применяется специальный , который распыляется в полость носа. О начале действия препарата ребёнок сообщает как об ощущениях покалывания в носу.

Во время процедуры родители придерживают ребёнка, чтобы предотвратить резкие движения и не травмировать случайно слизистую носа. Иногда врач демонстрирует малышу то, что видит на экране, чтобы отвлечь и заинтересовать маленького пациента.

Процедура в целях диагностики не занимает больше 20 минут. После не должно ощущаться дискомфорта или болей. Материалы, отснятые во время эндоскопии, могут выдаваться на руки пациенту. Иногда больному отдаётся только заключение врача.

Успешность проведения процедуры во многом зависит от того, как пройдёт подготовительный этап. На результаты исследования также способно влиять состояние пациента во время эндоскопии. Поэтому иногда следует отказаться от проведения процедуры, если ребёнок испытывает большой стресс, и лучше подготовить его к следующему посещению специалиста.

Видео: Эндоскопия носа у детей

Эндоскопия носоглотки представляет собой процедуру обследования пространства между горлом и пазухами носа. Метод отличается точностью, простотой проведения и малой инвазивностью.

Кроме того, фарингоскопия абсолютно не травматична для пациента. Эндоскопия носоглотки детям и взрослым проводится с диагностической и лечебной целью.

Суть метода заключается во введении эндоскопа с оптическим оснащением в канал между горлом и носовыми пазухами с целью осмотра или лечения.

ЛОР готовится к проведению эндоскопии носоглотки

Показания к проведению исследования

В каких случаях показано эндоскопическое исследование носоглотки? Процедуру необходимо сделать, если пациент жалуется на:

  1. Частые носовые кровотечения без видимой причины.
  2. Выделения из носа патологического характера.
  3. Чувство сдавливания в области лба, переносицы.
  4. Частые головные боли.
  5. Нарушения обоняния вплоть до его отсутствия.
  6. Шум в ушах, сопровождающийся снижением слуха.
  7. Появление храпа.
  8. Затрудненное носовое дыхание.
  9. Частые воспалительные процессы в носоглотке.

Эндоскопия носоглотки, как правило, обязательно проводится при таких ЛОР-патологиях, как тонзилит, этмоидит, фронтит, поллиноз, воспаление гайморовых пазух, синусит, сфеноидит и других.

Проведение эндоскопии

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Эндоскоп представляет собой тонкую трубочку, в которой имеется тончайшее оптоволокно

Как проходит процедура эндоскопии? Пациента просят сесть в специальное кресло и запрокинуть голову. Такое положение обеспечит максимальную доступность носоглотки для осмотра. Затем проводят местную анестезию. С этой целью используется анестезирующий гель, которым смазываю эндоскоп. Либо используют обезболивающий препарат в форме спрея.

Особенно тщательно подходят к вопросам обезболивания при проведении процедуры детям. В случаях с детьми может применяться и общий наркоз. Если процедура носит диагностическую цель, предпочтение в большинстве случаев отдается местным анестетикам.

В случае, когда в ходе эндоскопии необходимо сделать хирургическую манипуляцию, всегда применяется общий наркоз.

После наступления анальгезирующего эффекта эндоскоп вводится в полость глотки через нос.

При этом изображение выводится на специальный монитор, на котором врач может оценить состояние полости и принять решение о дальнейшей тактике. Вся процедура занимает порядка 20 минут. Если эндоскопия проводится ребенку, это может занять немного больше времени.

В случае, если процедуру делали с хирургической целью, в ходе эндоскопии удаляют небольшие полипы, восстанавливают проходимость носовых пазух. Во время эндоскопии, если она проводится без применения общего наркоза, пациент не должен двигаться и разговаривать.

Всем ли пациентам можно проводить диагностику путем эндоскопии? Практически да. Этот метод противопоказан лишь в тех случаях, когда у больного аллергия на анестетики. В этом случае вопрос о диагностике решается в индивидуальном порядке.

Еще одной разновидностью диагностической ЛОР-процедуры является эндоскопия глотки. В этом случае проходит осмотр только полости глотки. Исследование глотки проводится с помощью ручных инструментов без применения гибкого эндоскопа. Чтобы пройти осмотр глотки, больному достаточно сесть в кресло и открыть рот. Эндоскопия глотки не требует подготовки в виде обезболивания.

Эндоскопия глотки

Процедура осмотра глотки бывает трех типов: задняя фарингоскопия, гипофарингоскопия и мезофарингоскопия.

Задняя фарингоскопия

Задняя фарингоскопия позволяет осмотреть свод глотки, ее боковые стенки, отверстия слуховых труб, носовые миндалины, выход из полости носа. Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Патологические процессы в миндалинах носа.
  2. Воспаление евстахиевых труб, слизистой носа и носоглотки.
  3. Особенности строения глотки, носоглотки, а также пороки их развития..
  4. Инородное тело в носоглотке.

Процедура проводится очень быстро и занимает порядка 1-2 минут.

Как проводится задняя фарингоскопия? Врач с помощью шпателя придавливает корень языка. Затем осторожно, не касаясь стенок глотки, вводит специальное зеркало. Во время проведения исследования больной дышит носом.

Гипофарингоскопия

Методика проведения непрямой ларингоскопии

По-другому это исследование называют непрямой ларингоскопией. В этом случае зеркало вводится в глотку с целью обследования гортани. Для проведения осмотра требуется гортанное зеркало и специальная лампа.

Гипофарингоскопию проводят в следующих случаях:

Источник: https://ayunova.ru/endoskopiya-nosoglotki-endoskopiya-nosa-i-nosoglotki.html

Эндоскопия носоглотки

от 1250 руб. Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Эндоскопия носа и носоглотки – современный информативный метод исследования, позволяющий выявить ЛОР-заболевания без хирургических вмешательств. Во время диагностики врач при помощи эндоскопа, оборудованного видеокамерой, получает изображение на монитор компьютера. Это позволяет визуально наблюдать за состоянием структур носоглотки. Эндоскопическое обследование позволяет обнаружить кисты, полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки и другие нарушения. Назначают его как взрослым, так и детям.

Читать полностью Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

К преимуществам эндоскопии носоглотки относятся:

  • высокая эффективность;
  • безболезненность;
  • быстрое проведение;
  • точное выявление стадии аденоидов.

Кроме диагностики, эндоскоп применяют для лечения и профилактики заболеваний. Он помогает свести до минимума количество используемой техники, при этом увеличив эффективность медицинской помощи. Все манипуляции нетравматичны и бескровны. Эндоскоп позволяет врачу детально рассмотреть органы носоглотки, определить очаг воспаления, дать оценку состояния тканей и выявить причину болезни.

Немаловажную роль играет возможность взятия биоматериала на анализ во время эндоскопического обследования. После полной диагностики отоларинголог сможет поставить точный диагноз и подобрать схему лечения.

Читайте также:  Что такое мрт: как проводится магнитно-резонансная томография, принцип действия диагностики

Когда нужна эндоскопия носа и носоглотки

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Проведение эндоскопии необходимо при подозрении на следующие патологии:

  • синуситы (гайморит, фронтит);
  • ринит;
  • синехии носовой полости;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • нарушения функции евстахиевой трубы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования носовой полости.

Эндоскопия детям назначается при задержке речи, затрудненном дыхании и снижении слуха.

Показания

Показаниями к диагностике могут считаться самые распространенные симптомы отоларингологических заболеваний. К ним относятся:

  • болевые ощущения в горле;
  • нарушение дыхания;
  • длительные желтые или зеленые выделения из носа;
  • периодические носовые кровотечения;
  • длительный насморк;
  • снижение вкусовых ощущений;
  • ощущение инородного предмета в верхних дыхательных путях;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • храп;
  • апноэ (задержки дыхания во сне);
  • снижение слуха;
  • посторонние звуки при вдохе и выдохе.

Подготовка к процедуре

До проведения эндоскопии пациенту следует обследоваться на гепатит B и C, сифилис и ВИЧ. Людям старше 40 лет в обязательном порядке необходимо выполнить электрокардиографию и проконсультироваться у терапевта на предмет отсутствия противопоказаний к проведению диагностики.

Эндоскопия не требует специфической подготовки и благополучно переносится даже детьми. Врач морально подготавливает пациента к диагностике, подробно рассказывает обо всех этапах и отвечает на вопросы.

При необходимости перед обследованием доктор может нанести на слизистую оболочку полости носа сосудосуживающий препарат. Это способствует лучшему обзору, благодаря уменьшению отечности слизистой оболочки. Во время процедуры рекомендуется не двигаться и не волноваться.

Необходимо расслабиться и спокойно дышать. При появлении дискомфорта и приступа паники следует сообщить об этом доктору.

Как проводится эндоскопия в Поликлинике Отрадное

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Диагностика проводится в положении сидя. Пациент сидит в кресле, слегка запрокинув голову. Доктор обезболивает носовую полость гелем на основе лидокаина или спреем-анестетиком. После такой манипуляции в носу появляется легкое покалывание, доставляющее пациенту легкий дискомфорт. Горький привкус самостоятельно исчезнет через 30 минут. Далее врач вводит в нос эндоскоп. Картинка происходящего в носоглотке высвечивается на мониторе. Врач оценивает ситуацию и назначает лечение. Длительность процедуры – не более 20 минут. Сюда включена анестезия, сама диагностика, распечатка фотографий с результатом и составление заключений доктора.

С помощью хирургической эндоскопии можно удалить образования, не повредив важные структуры слизистой оболочки. Кровотечение в ходе такого вмешательства сведено к минимуму.

Также после эндоскопии отсутствуют рубцы, разрезы и шрамы на лице, нет необходимости в послеоперационном периоде реабилитации.

Пациенту достаточно находится под присмотром врачей всего 24 часа после операции, а в большинстве случаев и меньше..

Противопоказания

Эндоскопию запрещено проводить в таких случаях:

  • при приеме лекарственных средств для снижения свертываемости крови;
  • склонности к носовым кровотечениям;
  • аллергии на анестетики.

Важно! При повышенной чувствительности слизистой оболочки носа обследование проводят сверхтонким аппаратом. Это позволяет избежать травм носоглотки.

Неприятные ощущения во время прохождения эндоскопа по носовым ходам могут возникать у детей с патологическим строением ЛОР-органов и искривлениях носовой перегородки. Основным противопоказанием для проведения эндоскопического исследования у детей считается аллергическая реакция на анестетик. Родители перед диагностикой должны предупредить доктора о данной особенности.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/endoskopija-nosoglotki/

Эндоскопическое обследование носоглотки

Эндоскопия носоглотки представляет собой процедуру обследования пространства между горлом и пазухами носа. Метод отличается точностью, простотой проведения и малой инвазивностью.

Кроме того, фарингоскопия абсолютно не травматична для пациента. Эндоскопия носоглотки детям и взрослым проводится с диагностической и лечебной целью.

Суть метода заключается во введении эндоскопа с оптическим оснащением в канал между горлом и носовыми пазухами с целью осмотра или лечения.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носаЛОР готовится к проведению эндоскопии носоглотки

Показания к проведению исследования

В каких случаях показано эндоскопическое исследование носоглотки? Процедуру необходимо сделать, если пациент жалуется на:

  1. Частые носовые кровотечения без видимой причины.
  2. Выделения из носа патологического характера.
  3. Чувство сдавливания в области лба, переносицы.
  4. Частые головные боли.
  5. Нарушения обоняния вплоть до его отсутствия.
  6. Шум в ушах, сопровождающийся снижением слуха.
  7. Появление храпа.
  8. Затрудненное носовое дыхание.
  9. Частые воспалительные процессы в носоглотке.

Эндоскопия носоглотки, как правило, обязательно проводится при таких ЛОР-патологиях, как тонзилит, этмоидит, фронтит, поллиноз, воспаление гайморовых пазух, синусит, сфеноидит и других.

Проведение эндоскопии

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носаЭндоскоп представляет собой тонкую трубочку, в которой имеется тончайшее оптоволокно

Как проходит процедура эндоскопии? Пациента просят сесть в специальное кресло и запрокинуть голову. Такое положение обеспечит максимальную доступность носоглотки для осмотра. Затем проводят местную анестезию. С этой целью используется анестезирующий гель, которым смазываю эндоскоп. Либо используют обезболивающий препарат в форме спрея. Особенно тщательно подходят к вопросам обезболивания при проведении процедуры детям. В случаях с детьми может применяться и общий наркоз. Если процедура носит диагностическую цель, предпочтение в большинстве случаев отдается местным анестетикам. В случае, когда в ходе эндоскопии необходимо сделать хирургическую манипуляцию, всегда применяется общий наркоз.

После наступления анальгезирующего эффекта эндоскоп вводится в полость глотки через нос.

При этом изображение выводится на специальный монитор, на котором врач может оценить состояние полости и принять решение о дальнейшей тактике. Вся процедура занимает порядка 20 минут. Если эндоскопия проводится ребенку, это может занять немного больше времени.

В случае, если процедуру делали с хирургической целью, в ходе эндоскопии удаляют небольшие полипы, восстанавливают проходимость носовых пазух. Во время эндоскопии, если она проводится без применения общего наркоза, пациент не должен двигаться и разговаривать.

Всем ли пациентам можно проводить диагностику путем эндоскопии? Практически да. Этот метод противопоказан лишь в тех случаях, когда у больного аллергия на анестетики. В этом случае вопрос о диагностике решается в индивидуальном порядке.

Еще одной разновидностью диагностической ЛОР-процедуры является эндоскопия глотки. В этом случае проходит осмотр только полости глотки. Исследование глотки проводится с помощью ручных инструментов без применения гибкого эндоскопа. Чтобы пройти осмотр глотки, больному достаточно сесть в кресло и открыть рот. Эндоскопия глотки не требует подготовки в виде обезболивания.

Эндоскопия глотки

Процедура осмотра глотки бывает трех типов: задняя фарингоскопия, гипофарингоскопия и мезофарингоскопия.

Задняя фарингоскопия

Задняя фарингоскопия позволяет осмотреть свод глотки, ее боковые стенки, отверстия слуховых труб, носовые миндалины, выход из полости носа. Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Патологические процессы в миндалинах носа.
  2. Воспаление евстахиевых труб, слизистой носа и носоглотки.
  3. Особенности строения глотки, носоглотки, а также пороки их развития..
  4. Инородное тело в носоглотке.

Процедура проводится очень быстро и занимает порядка 1-2 минут.

Как проводится задняя фарингоскопия? Врач с помощью шпателя придавливает корень языка. Затем осторожно, не касаясь стенок глотки, вводит специальное зеркало. Во время проведения исследования больной дышит носом.

Гипофарингоскопия

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носаМетодика проведения непрямой ларингоскопии

По-другому это исследование называют непрямой ларингоскопией. В этом случае зеркало вводится в глотку с целью обследования гортани. Для проведения осмотра требуется гортанное зеркало и специальная лампа.

Гипофарингоскопию проводят в следующих случаях:

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/endoscopy/endoskopiya-nosoglotki.html

Особенности проведения эндоскопического исследование носа и околоносовых пазух

Эндоскопия носа — это современный способ диагностического исследования, который позволяет провести визуальное изучение состояния носоглотки пациента. Такое обследование позволяет выявлять патологии еще на начальных этапах их возникновения, так как обеспечивает прямое взаимодействие с слизистой органа.

Суть метода заключается в использовании технического прибора под названием эндоскоп. Введя его через нос внутрь верхних дыхательных путей, врач получает информацию о состоянии слизистой носа пациента.

Устройство и принцип работы эндоскопа

Это устройство, имеющее вид тонкой, длинной оптоволоконной трубки с линзой и фонариком на одном конце и видеокамерой на другом. У эндоскопа существует два вида оптоволоконных трубок.

Одна из них, жесткая, прямая и короткая позволяет оперировать, промывать или обследовать полость носа, носовые пазухи и верхние отделы носоглотки.

С помощью второй, длинной и гибкой можно проникнуть к самой гортани человека.

Особенности оптической системы эндоскопа и наличие подсветки помогают рассмотреть исследуемые участки дыхательных путей в мельчайших деталях, под любыми углами.

Полученная камерой информация в реальном времени отображается на мониторе компьютера.

Параллельно ведется ее запись, и в случае обнаружения каких-либо нарушений лор имеет возможность работать с фото- и видеоматериалами уже после завершения процедуры.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Внешний вид эндоскопа и оптической трубки

Показания к проведению

Врачи прибегают к обследованию с помощью метода эндоскопии при наличии у человека симптомов, указывающих на возможное присутствие патологии тканей носа и носоглотки.

Пациент может жаловаться на:

  • продолжающиеся болевые ощущения в районе лба, вокруг носа, в висках;
  • выделение гноя из носа;
  • проблемы с дыханием;
  • проблемы с восприятием запахов;
  • нарушения функции слуховой трубы;
  • шум в ушах;
  • хронический насморк;
  • отекшее лицо;
  • ослабление вкусовых ощущений;
  • задержка развития речи у детей;
  • повторяющиеся носовые кровотечения;
  • травмы носа.

Для контроля за восстановлением пациента после носоглоточных операций тоже может назначаться эндоскопия. Эффективна она и при необходимости следить за процессом лечения болезни.

С какого возраста можно делать

Эндоскопию (назофарингоскопию и риноскопию) можно применять как для работы со взрослыми, так и с детьми от 3-х лет. Минимальный возраст продиктован неспособностью малышей к эффективной коммуникации с родителями и доктором.

Что можно обнаружить и какие манипуляции можно провести

В диагностике состояния перегородок носа прибор позволяет определить наличие:

  • шипов;
  • различных видов эрозий;
  • перфораций;
  • искривлений.

Не менее эффективен он и при определении размера и места расположения полипов.

Введя трубку эндоскопа в носоглотку, врач может обнаружить слизистые, гнойные или гнойно-слизистые выделения на аденоидах. Оценив вместе с этим размер органов, он делает заключение о протекании в них воспалительных процессов.

Диагностическая эндоскопия носа незаменима при определении различных видов ринита:

  • гипертрофического;
  • атрофического;
  • вазомоторного;
  • аллергического и т. д.

Делается это на основе информации о разрастании отдельных участков слизистой, ее толщине и цвете, наличии пятен и эрозии.

Описываемый способ позволяет выявить аномалии строения соустий гайморовых пазух, ведущих к гаймориту. Таким же образом диагностируется наличие гайморовой кисты.

Читайте также:  Рентген при грудном вскармливании: можно ли делать кормящей маме, кормить грудью впоследствии

В перечень обнаруживаемых с помощью эндоскопа нарушений входят также:

  • различные злокачественные и доброкачественные образования;
  • слишком узкие проходы;
  • инфекционные заболевания;
  • атрофия и повреждения тканей;
  • гипертрофия органов;
  • присутствие инородных тел в носу или гортани.

В качестве средства наблюдения он используется во время таких процедур:

  • проведение биопсии;
  • забор гнойных выделений для анализа;
  • промывание пазух носа;
  • обработка ран;
  • удаление слизи и корочек;
  • промывка и полоскание носовых проходов;
  • хирургические манипуляции в носоглотке.

Подготовка к процедуре

Для успешного проведения манипуляций и правильного результата врач в первую очередь должен позаботится о легкости прохождения прибора через дыхательные пути пациента.

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно совершить следующие манипуляции:

  1. Устранить излишнюю отечность слизистой, применяя сосудосуживающие препараты.
  2. С помощью спрея или ватного тампона нанести на поверхность внутренних тканей местный анестетик.
  3. Удалить остатки слизи из проходов отсасывающим устройством.

Перед тем как проводить эндоскопическое обследование, следует убедиться в том, что у пациента не возникнет аллергических реакций на применяемые препараты.

Как делают эндоскопию носа

Обследование с данным методом проводят в процедурном кабинете, оснащенном специальным оборудованием. Врач находится напротив обследуемого и контролирует процесс по изображению на мониторе.

Взрослым

Обследование происходит следующим образом:

  1. Перед тем как осматривать пациента, его просят слегка запрокинуть голову. Это облегчает прохождение инструмента в дыхательные пути. Затем вводят прибор в преддверие носа.
  2. Вслед за панорамным обследованием носового прохода проверяют слуховые трубы и их устья. От свода носоглотки эндоскоп продвигается к нижней раковине, а оттуда в область расположения аденоидов. Здесь врач убеждается в отсутствии каких-либо вегетаций.
  3. Убедившись в нормальном состоянии оболочки средней носовой раковины, прибор следует переместить к среднему, а затем к верхнему носовому проходу. Обследованию подлежат обонятельная щель и решетчатый лабиринт. Делается заключение о состоянии выходных отверстий клеток последнего.
  4. Завершается процесс осмотром верхней носовой раковины.

Если от пациента не поступает жалоб на плохое самочувствие и он не был подвергнут хирургическим операциям, нет необходимости в содержании его под наблюдением в стационаре.

Эндоскопия носоглотки: отзывы, что это такое, показания к эндоскопическому исследованию носа

Положение пациента и врача во время обследования

У ребенка

В начале с ребенком проводят беседу, в которой объясняют ему суть предстоящей процедуры.

Для эффективного и безопасного обследования детских дыхательных путей используют эндоскопы с трубкой, диаметр которой не превышает 3 мм. В остальном детская процедура ничем не отличается от взрослой.

Болезненна ли процедура?

При достаточной квалификации отоларинголога, проводящего обследование, четком описании процесса и инструкциях для пациента процедура проходит абсолютно безболезненно.

Больно может быть при совершении обследуемым неосторожных движений головой. Иногда такое поведение может привести к травмам полости носа. В случае появления дискомфорта подопечный должен сообщить об этом эндоскописту.

Возникновению болезненнх ощущений может способствовать и наличие каких-либо противопоказаний к ее применению.

Противопоказания и осложнения

Описываемая методика не назначается людям:

  • с плохой свертываемостью крови (выявляется с помощью специального гемотеста);
  • имеющим острую реакцию на анестетики и сосудосуживающие препараты;
  • принимающим коагулянты;
  • страдающим частыми кровотечениями из-за ослабленных стенок сосудов;
  • имеющим психические заболевания, способные помешать установлению полноценного контакта с врачем и выполнению его инструкций.

В их отсутствие отоларинголог должен убедиться заранее.

После диагностики нельзя слишком интенсивно сморкаться, так как это может привести к носовому кровотечению. Если следовать данному правилу, иных осложнений после обследования не возникнет.

Где можно сделать?

Процедуру эндоскопии следует проходить в медицинских учреждениях, имеющих разрешение на ее проведение, и оснащенных специально предназначенным для этого оборудованием.

В штате таких центров должны находиться специалисты, имеющие квалификацию и образование, достаточные для проведения указанных процедур.

К их числу относятся как государственные стационары, так и частные, коммерческие медицинские заведения.

Сколько стоит эндоскопия носа?

Наименование Цена, руб
Эндоскопия носа 1260
Эндоскопия носа и носоглотки 1450
Эндоскопия полости носоглотки 1390
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Видео

Специалист-отоларинголог рассказывает о том, как проводится эндоскопия носоглотки. Снято каналом ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ УХО ГОРЛО НОС.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/endoskopiya-nosa-32621/

Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре. Эндоскопия носа и носоглотки — золотой стандарт диагностики

 Осмотр при помощи данной технологии возможен как для регулярного обследования, так и для уточнения ранее поставленного диагноза. Проводить диагностическую процедуру можно под различным углом и под увеличением, что гарантирует точность результатов.

Данный вид диагностики принадлежит к малотравматичным. Его широко используют при проведении хирургических операций в области носоглотки.

Он не требует выполнения хирургических надрезов, длительной подготовки и восстановительного периода.

Эндоскопическая диагностика носоглотки – это безболезненная процедура, длительностью всего несколько  минут, вызывающая минимальные дискомфортные ощущения пациентам. Эти преимущества позволяют рекомендовать данную манипуляцию людям всех возрастов, в том числе и детям.

При каких заболеваниях назначается? Показания к процедуре

Данный осмотр позволяет вовремя установить диагноз различных заболеваний. Среди них такие болезни как тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит, гайморит, опухоли различного происхождения, полипы, патологии слизистых оболочек, воспалительные процессы в гайморовых пазухах.Такой вид диагностики используется параллельно с более традиционными, среди которых и риноскопия.

  • Стоит отметить
  • Зачастую эндоскопический осмотр носоглотки становится единственным достоверным способом оценить состояние труднодоступных участков носовой полости.
  • Показаниями к применению процедуры дигностики являются:
  • нарушения носового дыхания и снижение обоняния;
  • регулярные головные боли невыясненного происхождения;
  • выделение слизи, гноя и крови из носовых ходов;
  • проблемы со слухом и недоразвитие речи у детей;
  • частое появление «шума» и заложенности в ушах;
  • чувство давления и приливов жара в области лица.

Эндоскопию проводят при храпе во время сна и для того, чтобы установить степень сложности искривления или травмы носовой перегородки. Диагностическая процедура производится во время подготовки к операции и в послеоперационный период.

Эндоскопия носа и носоглотки детям

У детей состояние аденоидов наиболее достоверно оценивается с помощью именно эндоскопического осмотра. Так как рентгенография носоглотки не дает полную информацию о наличии воспалительного процесса аденоидов, характера патологических выделений на их поверхности, наличия отека слизистой оболочки аденоидов, состоянии устьев слуховых труб.

На фото лор-врач клиники проводит видеоэндоскопию носа у девочки.

Подготовка к манипуляции

Перед проведением эндоскопии особой подготовки пациента не требуется. Врач может оросить слизистую сосудосуживающим препаратом, чтобы уменьшить отечность. Это позволит увеличить обзор во время проведения манипуляции.

Как подготовиться к исследованию?

Перед процедурой не желательно вводить в полость носа капли, мази, проводить ингаляции, курить. Не рекомендовано принимать возбуждающие препараты (содержащие кофеин). Во время эндоскопии важно находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Со стороны врача необходимо разъяснить пациенту все этапы и предотвратить любое беспокойство.

Удаление полипов

Носовой полип формируется при выбросах гистамина и медиаторов воспаления, которые разрушают слизистую оболочку, при этом происходит набухание и изменение железистых тканей. Эндоскопия полипов носа пришла на смену механическому удалению металлической проволочной петлей.

Благодаря современным достижениям врач может расширить соустья пазух и максимально убрать полипозную ткань.

При этом травматичность манипуляции значительно понижается, хирург может визуально оценить ход процедуры, наблюдая за ним на мониторе, пациент будет выписан из стационара через 3-5 дней.

Следует учитывать, что эндоскопия полипов носа не устраняет причину разрастания полипозной ткани. Пациенту следует продолжить лечение основного заболевания, иначе через несколько лет проблема вернется. Ранее, при механическом удалении, полипы снова разрастались значительно быстрее.

  Мазь Симановского от гайморита: инструкция по применению

Больно ли это?

На вопрос «бывает ли больно при проведении обследования полости носа?» — можно однозначно ответить – нет. Процедура абсолютно безболезненна и не травматична. Незначительный дискомфорт может присутствовать при наличии аномалий строения, например, искривления носовой перегородки.

Что можно увидеть при эндоскопии?

Исследование с помощью эндоскопа позволяет установить точный диагноз, провести контроль лечения и некоторые процедуры. При эндоскопии можно выявить такую патологию:

  • Новообразования (доброкачественные, злокачественные).
  • Полипы.
  • Истончение слизистой, язвенные дефекты.
  • Аденоиды.

Эндоскопическое исследование имеет преимущества перед другими диагностическими процедурами благодаря таким особенностям:

  • не нарушается целостность тканей;
  • не нужна специальная подготовка;
  • может выполняться в любом возрасте;
  • позволяет оценить рост аденоидов в динамике;
  • можно провести дифдиагностику между патологией носа и верхним горлом;
  • нет восстановительного периода.

Зачем это нужно?

Обследование проводится для достижения следующих целей:

  • выявления наличия патологий придаточных пазух носа;
  • выявления наличия или отсутствия патологий носовой перегородки;
  • контроля наличия или отсутствия эффекта от лечебных процедур;
  • обнаружения опухолей, присутствия инородных тел, наличия ран в носовых полостях (проведение микрохирургических манипуляций для их устранения);
  • проведения забора выделений для бактериологических исследований;
  • контроля состояния ЛОР-органов после операций;
  • обработки раневых поверхностей и устранение помех для дренирования пазух носа;
  • определения состояния слизистой оболочки носовых проходов, размеров раковин носа, структуры содержимого;
  • наиболее точной диагностики основных ЛОР-заболеваний.

Особенности эндоскопии носа у детей

Врачи уверены в том, что этот вид осмотра самый результативный при диагностировании ребенка. Самое сложное в проведении эндоскопии носа у детей – обеспечить их спокойствие и неподвижность.

Для этого перед началом процедуры врач беседует с маленьким пациентом, объясняя ему, что процедура проходит быстро, будет немного неприятно, но не больно. Главное – убедить ребенка, что нельзя вырываться, дергаться и кричать, чтобы не мешать врачу.

Во многих случаях эндоскопия носа детям проводится на руках у родителей. Так они чувствуют себя спокойнее.

  Чай с имбирем и лимоном рецепт от простуды: фото рецепт

А надо ли…

Иногда пациенты сомневаются в необходимости эндоскопии носа. Однако следует учитывать, что при осмотре с обычным расширителем и зеркалом врач не может получить полную картину.

Чтобы не ошибиться в постановке диагноза и не назначить лишних препаратов, врачу необходимо выполнить осмотр эндоскопом.

Кроме того, это позволит своевременно выявить появление новообразований, заметить искривление перегородки и оценить, в каком состоянии аденоиды.

  • https://nasmorkam.net/endoskopiya-nosoglotki-detyam-i-vzroslym-otzyvy/
  • https://lorlor.ru/articles/endoskopiya-nosa-i-nosoglotki-zolotoy-standart-diagnostiki/
  • http://fb.ru/article/348387/chto-takoe-endoskopiya-nosa-osobennosti-protseduryi
  • https://moylor.ru/nos/endoskopiya/

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/endoskopiya-nosoglotki-i-nosa.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector